其中CK-MB,LDH1特异性最高,目前心肌酶谱正常值多为成人标准,而小儿的正常值要高于成人,所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎,由于影响心肌酶谱的因素较多,很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎,绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。
现在的心肌受损的金标准为肌钙蛋白。
由于病毒感染。血清α—羟丁酸脱氢酶(HBDH)值和乳酸脱氢酶值都是反应心肌损伤的检查指标,乳酸脱氢酶比α-羟丁酸脱氢酶高跟病毒感染有一定的关系,常常侵犯了心肌,引起病毒性的心肌炎,初期是上呼吸道感染。
乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶主要存在于心肌、骨骼肌、肝脏,当上述组织破坏时,可进入血液从而引起相关指标升高。
在肝脏中,脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮,三者统称为酮体。1. 羟丁酸可由羟丁酸脱氢酶氧化生成乙酰乙酸,在肌肉线粒体中被3-酮脂酰辅酶A转移酶催化生成乙酰辅酶A和琥珀酸。也可由乙酰乙酰辅酶A合成酶激活,但前者活力高且分布广泛,起主要作用。乙酰乙酰辅酶A可加入β-氧化。
2. 丙酮代谢较复杂,先被单加氧酶催化羟化,然后可生成丙酮酸或乳酸、甲酸、乙酸等。大部分丙酮异生成糖,是脂肪酸转化为糖的一个可能途径。
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