什么是拍击音什么是湿啰音

什么是拍击音什么是湿啰音,第1张

拍击音是二尖瓣狭窄具有特征性的体征,肺部听诊时出现的一种像水泡破裂的一种声音,这种声音叫做湿啰音。拍击音的存在对于二尖瓣狭窄程度的估计,瓣膜情况的了解,以及心脏外科手术指征的选择有重要的意义。湿罗音常常提示肺部有疾病。如果听诊的时候听到了湿罗音,需要及时到医院的呼吸科检查并治疗。

肺炎是肺和细支气管的急性或慢性炎症,由多种致病因素引起,会引起多种并发症。

病因编辑

本病的发生一般是由感冒、支气管炎的蔓延,机体抵抗力的降低而得到感染,有时天气突变,空气污浊、维生素缺乏或寄生虫的移行等,在细菌继发感染下,也可发生肺炎。此外,受到病毒或霉菌(如猫瘟热病毒、杯状病毒等)的侵袭也可引起肺炎。

症状编辑

病猫的表现是精神沉郁,食欲减退或废绝,咳嗽,体温高达40-C以上,鼻液初为浆液性,后期转为灰白脓性鼻涕。猫肺炎最为显著的特征是呼吸困难,呼吸次数加快,呼吸的胸壁运动变浅表。当肺部进一步发生病变时,呈现进行性呼吸困难,病猫就明显张口呼吸,还不时有短速的深咳,口鼻呈深紫色。肺部听诊时,可听到罗音 支气管呼吸音等异常的声音。X射线检查时,可见炎症部位呈现阴影,似云雾状,大小不等,甚至扩散融成一片。

除发热、嗜眠、食欲减少或废绝外,猫肺炎最显著的特征是呼吸困难,表现呼吸次数增加,呼吸时胸壁运动浅表而腹式呼吸明显。肺部发生实变时,有明显的张口呼吸。病猫有短促的深咳。肺部听诊常有罗音、支气管呼吸音等异常声音。严重时呈现进行性呼吸困难。为此,猫常取伏卧位,胸骨贴地,头颈伸直,粘膜明显发绀。条件性微生物如诺卡氏菌的侵入,可引起胸膜炎、纵隔炎等并发症。血液化验可见嗜中性白细胞比例增加 [2] 。

诊断编辑

肺炎是猫肺实质和支气管的急性或慢性炎症变化。本病受寒冷感冒,机体虚弱,缺乏维生素,抵抗力下降,吸入刺激性气体或有害烟尘,支气管粘膜损伤,引起细菌感染是肺炎常见的原因。病毒损害呼吸道,猫呼吸道综合症,传染性气管(支气管)炎,支气管的寄生虫侵袭(猫圆线虫、弓形体)等,都是引起肺炎的诱因;当猫免疫功能和保护机制低落时,尚可由曲霉菌、组织胞浆菌、球孢子菌侵入而引起霉菌性肺炎。症状除发热、嗜眠、食欲减少或废绝外,患猫常表现呼吸困难,呼吸次数加快,呼吸时胸壁运动浅表。肺部发生实变时,则明显的张口呼吸,呼吸时颊部膨出。病猫不时有短速的深咳。肺部听诊常有罗音、支气管呼吸音等异常音响。严重时,呈现进行性呼吸困难。猫常取伏卧位,胸骨贴地,头颈伸长,可视粘膜明显发绀 [3] 。

防治措施编辑

治疗:对本病治疗以消炎为主,控制感染,措施为;

青霉素、链霉素各5万单位,肌肉注射,每天2次·连用3~5天。也可用氨苄青霉素,按每千克体重50毫克,内服,每天分4次。也可用红霉素、卡那霉素、土霉素、新霉素等都有较好的疗效。

内服或注射磺胺类药物及其制剂,也有良好疗效。如内服磺胺嘧啶片、磺胺甲基异恶唑、增效联磺片等,其剂量可每天2次,每次1/4片,连用3~5日。

祛痰止咳。与治疗支气管炎相同。

制止渗出并促进炎性渗出物的吸收。用10%葡萄糖lO-Z0毫升,维生素c5毫克,混合后静脉注射或腹腔注射·每天1次,连用2-3天。

病猫呼吸困难,可肌肉注射氨茶碱0. 05-0.1克。

病猫体温高时,可用复方氨基比林,每次2毫升,肌肉注射,每天1次。也可肌肉注射安乃近2毫升,每天1次。

治疗期间应加强护理,注意猫窝的清洁卫生和保暖,并提供富于营养和易消化的食物,以促进猫体的康复。

预防:可参考感冒和支气管炎的预防。

干啰音与湿罗音的区别如下:

一、干啰音

干啰音是一种持续时间较长,带有“音乐性”的呼吸附加音。干啰音持续时间较长,吸气和呼气相均可听到,但以呼气时为明显,其强度和性质易改变,在瞬间内可明显增减。

干啰音按音调的高低可分为高调和低调两种。高调干啰音又称为哨笛音,用力呼气时期音调常呈上升性,多来源于较小的支气管或细支气管,因较常见于支气管哮喘,故又称之为哮鸣音。低调干啰音又称鼾音,多发生在气管或主支气管。发生在主支气管以上大气道的干啰音,不易听到。

二、湿啰音

是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音。或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。湿啰音是肺部听诊时重要体征之一。

湿啰音为呼吸音的附加音,断续而短暂,一次常连续多个出现,于吸气时或呼气时终末为明显;有时也出现于呼气早期,部位较恒定,性质不易变,中,小水泡音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失。

分类:

1、粗湿啰音:发生于气管,主支气管或空洞部位,多出现于吸气早期。

2、中湿啰音:发生于中等的支气管,多出现于吸气中期出现。

3、细湿啰音:发生于小支气管,多在吸气后期出现。

4、捻发音: 极细均匀一致的湿罗音,多在吸气终末听及。

扩展资料

干啰音多见于慢性支气管炎,支气管哮喘,支气管肺炎,肺气肿,支气管内膜结核,支气管肿瘤,支气管内异物,以及心源性哮喘等。

湿罗音是肺与支气管病变的表现,湿罗音散在性分布常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿;在两肺底分布,多见于肺淤血、肺水肿、支气管肺炎;一侧或局限性分布,常见于肺炎、肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、肺癌及肺出血等。

参考资料

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