(2)防止休克、感染。为防止伤员休克和创面发生感染,应给伤员口服止痛片(有颅脑或重度呼吸道烧伤时,禁用吗啡)和磺胺类药,或肌肉注射抗生素,并给口服烧伤饮料,或饮淡盐茶水、淡盐水等。一般以多次喝少量为宜,如发生呕吐、腹胀等,应停止口服。要禁止伤员单纯喝白开水或糖水,以免引起脑水肿等并发症。
(3)保护创面。在火场,对于烧伤创面一般可不做特殊处理,尽量不要弄破水泡,不能涂龙胆紫一类有色的外用药,以免影响烧伤面深度的判断。为防止创面继续污染,避免加重感染和加深创面,对创面应立即用三角巾、大纱布块、清洁的衣眼和被单等,给予简单而确实的包扎。手足被烧伤时,应将各个指(趾)分开包扎,以防粘连。
(4)合并伤处理。有骨折者应予以固定;有出血时应紧急止血;有颅脑、胸腹部损伤者,必须给予相应处理,并及时送医院救治。
(5)迅速送往医院救治。伤员经火场简易急救后,应尽快送往临近医院救治。护送前及护送途中要注意防止休克。搬运时动作要轻柔,行动要平稳,以尽量减少伤员痛苦。
一、火烧伤急救 火场烧伤处理当务之急是尽快消除皮肤受热。 1、用清水或自来水充分冷却烧伤部位2、用消毒纱布或干净布等包裹伤面[最专业的安全生产管理-风险世界网] 3、伤员发生休克时,可用针刺或使用止痛药止痛对呼吸道烧伤者,注意疏通呼吸道,防止异物堵塞4、伤员口渴时可饮少量淡盐水紧急处理后可使用抗生药物,预防感染。 二、化学物品烧伤急救 当受到酸、碱、磷等化学物品烧伤时,最简单、最有效的处理办法是,用大量清洁冷水冲洗烧伤人员,一方面可冲洗掉化学物品,另一方面可使伤者局部毛细血管收缩,减少化学物品的吸收。 三、电烧伤急救 触电后,电流出入处发生烧伤,局部肌肉痉挛,且多为Ⅲ度烧伤。 1、迅速关闭电源,使伤者脱离电源2、伤员转移至通风处,松开衣服。当伤者呼吸停止时,施行人工呼吸心脏停止跳动时,施行胸外按压并可注射可拉明等呼吸兴奋剂,促使自动恢复呼吸3、同时进行全身及胸部降温4、清除呼吸道分泌物5、对伤口用消毒纱布包裹,出血时用止血带、止血药等包扎处理。 四、有毒气体急救 1、用湿毛巾等捂住口、鼻,躬身弯腰向与烟气相反方向的安全出口逃出2、中毒者抢救出来后,放在空气新鲜、流通的地方实施抢救3、伤员停止呼吸时,应立即进行人工呼吸,可能时供给氧气,并迅速送往医院。1、一灭迅速灭火是火灾烧伤急救的基本原则。被烧伤者应尽快脱掉燃烧的衣帽,或就地卧倒,在地上滚动糗灭火焰。如附近有水汇、河沟,可跳入水中灭火。切不可乱跑,以免越跑身上的火越烧越旺,也不要呼喊,以免吸入火焰引起呼吸道烧伤。
2、二查
检查救出火场的伤员有无危及生命的严重损伤,如颅脑和内脏损伤、呼吸道烧伤致呼吸困难。危重病人应就地抢救,清除口鼻内异物,保持呼吸道通畅,给予吸氧。心跳呼吸停止者立即行心肺复苏(见第二章)。
3、三防
防疼痛和休克。烧伤后都会有严重的疼痛和烦躁不安。应给予强力镇痛药。轻者口服止痛药片,重者肌肉注射止痛剂,伴有脑外伤和呼吸道烧伤者,禁用吗啡、杜冷丁等麻醉性止痛药,以免影响呼吸。其他病人在送往医院途中应避免重复多次使用吗啡、杜冷丁,以防中毒。严重烧伤很快发生休克。这时应现场快速输入生理盐水抗休克。
烧伤病人因灼烤出现严重口渴,不要给予大量白开水,而应给予烧伤饮料,即每500毫升水中加50克葡萄糖(白糖也可),1.5克氯化钠(食盐也可),0.75克小苏打粉,0.03克鲁米那(苯巴比妥片),少量多次口服,成人每次200毫升,小儿每次100毫升。
4、四包 现场救护注意保护烧伤创面,用干净纱布、被单包裹或覆盖,然后送医院处理。
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