湿热型
【证见】
皮肤可见红斑、肿胀、丘疹、水疱、脓疱、糜烂,渗液较多,浸淫成片,瘙痒较剧烈。可伴有发热,疲乏倦怠,或有腹痛,便秘或腹泻,小便短赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦滑数。
【治法】
清热利湿,佐以祛风。
【方药】
1.主方
萆薢渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减
处方:萆薢15克,薏苡仁、土茯苓、滑石、鱼腥草各30克,牡丹皮、泽泻、通草、防风、黄柏各12克,蝉蜕6克。水煎服,每日1剂。
便秘者,加大黄12-15克(后下)。湿热较盛者,加龙胆草、栀子各12克。剧痒者,加浮萍9克、白蒺藜15克。
2.中成药龙胆泻肝丸,口服,每次6克,每日3次,温开水送服。
风热型
【证见】
皮肤见红斑、丘疹、鳞屑、结痂,或有少量渗液。舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
【治法】
疏风清热,佐以利湿。
【方药】
1.主方消风散(陈实功《外科正宗》)加减
处方:荆芥、防风、牛蒡子、苦参各12克,蝉蜕9克,生地黄25克,生石膏30克(先煎),鱼腥草30克,金银花15克,生甘草6克。水煎服,每日l剂。
瘙痒较剧者,加浮萍9克、白蒺藜15克。渗液偏多者,加土茯苓30克、木通12克。
2.中成药
(1)银翘解毒颗粒(根据银翘散原方配制成的冲剂),口服,每次1-2包,每日2~3次,温开水溶解后服。
(2)防风通圣丸,口服,每次6克,每日2—3次,温开水送服。
血虚风燥型
【证见】
患部皮肤增厚,表面粗糙,或呈苔藓样变,色素沉着,脱屑,或见头晕乏力,腰酸肢软。舌质淡红,苔薄白,脉缓或濡细。
【治法】
养血祛风。
【方药】
1.主方当归饮子(陈实功《外科正宗》)加减
处方:当归、防风各12克,川芎、荆芥各9克,白芍、何首乌、丹参、白蒺藜各15克,生地黄25克,生甘草6克。水煎服,可复渣再煎服,每日l剂。
瘙痒难眠者,加珍珠母、生牡蛎各30克(先煎),夜交藤、酸枣仁各15克。某一阶段见糜烂、渗液者,加萆薢15克、土茯苓30克、泽泻12克。
2.单方验方:千斤首乌汤(广州中医学院《外科学》)
处方:千斤拔30克,何首乌15克,乌豆衣12克,当归、蝉蜕、苦参、白鲜皮各9克。水煎服,可复渣再煎服,每日l剂。
湿疹的外治法
1.急性湿疹
(1)早期见红斑、丘疹、丘疱疹、水疱,而未见糜烂、渗液者,可用石珍散或二妙散、六一散等外扑,或用三黄洗剂、炉甘石洗剂外涂。
(2)红肿、糜烂、渗液多者,宜用下述中药或中草药煎水待冷湿敷。常用中药、中草药:黄柏、地榆、野菊花、蒲公英、金银花叶、侧柏叶、苦参、九里明、三桠苦、黑面神、火炭母等。选5—6味各30克,或用皮肤外洗二方,煎水冷湿敷,也可用绿茶叶水湿敷。
(3)湿敷间歇期,或经湿敷渗液已明显减少者,可外涂青黛散油或二妙散油,也可外涂炉甘石洗剂。
2.亚急性湿疹常选用皮肤外洗一方或皮肤外洗二方水煎外洗,必要时(渗液较多者)也可湿敷。并可选用三黄洗剂、炉甘石洗剂、二妙散油或青黛散油外搽,或用石珍散水调外搽。
3.慢性湿疹可选用皮肤外洗一方或皮肤外洗二方水煎外洗,并选用5%~10%硫黄软膏、5%一10%黑豆馏油软膏或青黛膏外搽。
患者的手部出现湿疹后,可以通过多种方法进行治疗和调理,比如药物治疗、日常护理、饮食调理等,都有一定的治疗效果。1.药物治疗:湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,皮损可表现为红斑、水肿、丘疹、水疱等,常伴有明显的瘙痒症状,可出现在全身各个不同的位置。患者可以在医生的指导下使用糠酸莫米松乳膏、盐酸左西替利嗪口服溶液、丹皮酚软膏等药物进行治疗,其中糠酸莫米松乳膏具有消炎、止痒等功效,对于缓解皮肤瘙痒的症状具有比较好的效果;盐酸左西替利嗪口服溶液为全身用抗组胺药,有助于治疗因过敏而导致的湿疹;丹皮酚软膏这种中成药则由丹皮酚、丁香油等组成,可以有效缓解湿疹引起的不适症状。
2.日常护理:同时,当患者的手部出现湿疹,应注意日常护理,首先建议患者尽量避免抓挠手部或者使用洗洁剂、洗衣粉等含有化学添加剂的物品;其次,患者还需要避免手受到日光强烈持久的暴晒;然后,建议患者做好患处的清洁卫生。
3.饮食调理:在治疗过程中,建议患者的饮食以清淡为主,可以多吃新鲜的蔬菜、水果,比如西红柿、黄瓜、苹果、猕猴桃等。患者需要避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、生姜、大蒜等。另外,海鲜、高油脂的食物容易对患处造成刺激,患者也应少吃或者不吃。
此外,当患者的手部出现湿疹的情况时,应及时就医,通过体格检查、血常规、免疫学检查等检查项目,明确具体病因,然后对症进行治疗。
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病情分析:你好,根据你描述的情况主要考虑体质原因造成的表现,建议你可以在医生当面指导下服用息斯敏片、强的松片、维生素C片等药物,另外配合外擦湿毒清软膏。
指导意见:
期间注意休息,多喝水,饮食以清淡为主,禁辛辣刺激性食物和油腻煎炸食物。注意患部卫生,不要用手去抓患部,以免引起感染。
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