1.为何会出现浑身疼?
你的身体正调集兵力和病毒作战
杨东介绍,“阳”了之后症状来势迅猛,最常见的症状有发热、疼痛、乏力、胃肠不适、味觉减退、鼻塞流涕、干咳等。其中疼痛最难熬,包括浑身肌肉疼、咽喉疼痛、头痛、关节疼痛等。有的人“喉咙疼得像刀割一样”,有的人“腰痛得感觉要断了”。杨东提到,就在上周,他自己“阳”了之后,也出现了浑身疼的症状。
感染新冠病毒后为何会出现浑身疼?杨东解释,新冠病毒入侵呼吸道上皮后,会在细胞内复制,此时,你的身体也会“调集兵力”和病毒做顽强斗争,释放很多炎症因子。“这种炎症反应就是产生疼痛的重要原因”,杨东称,病毒也会刺激或损伤神经系统,从而产生疼痛。同时,发热时身体局部会堆积较多的酸性物质,也会造成全身肌肉疼痛。
如何缓解疼痛症状?
吃点冰激凌也能缓解疼痛
如何缓解疼痛是大家最为关注的问题。杨东介绍,如果只是轻微的疼痛,感染者可以适当休息,通过局部放松按摩、多饮水等方法缓解疼痛。
中度及中度以上的全身疼痛,可以适当使用一些解热镇痛药。除了大家比较熟悉的对乙酰氨基酚、布洛芬这两种药物之外,还有很多药物可以选择,比如双氯芬酸钠、塞来昔布、乐索洛芬钠等。
局部的咽喉疼痛可以用消肿利咽的低温食品缓解疼痛,比如吃点雪糕、冰激凌、罐头等,“吃冰激凌确实可以缓解疼痛,在医院的耳鼻喉科,医生也常会建议做完手术的患者吃点冰激凌缓解疼痛”。杨东介绍,局部的肌肉疼痛也可以外用膏药缓解疼痛。
止痛药为何没有缓解疼痛?
需要连续规范用药
疼痛难忍时,感染者希望能在吃药后迅速缓解病情。但一些感染者反映,吃了布洛芬,疼痛还是没能缓解。杨东称,这种情况确实会经常遇到。
杨东进一步解释,其中一个原因或许是剂量不对,以及服药后的时效不够。布洛芬有不同的剂型和剂量,服用之前一定要看清说明书或在医师的指导下进行治疗。
第二,感染者感到疼痛时,正是病程上升期,炎症较重,止痛药虽然在起作用,但是不足以缓解和改善疼痛问题,还需要连续规范用药。
第三,个体敏感度不同,同一个药物,不同的人使用会有不同的效果。比如,吃了布洛芬之后没有缓解疼痛,可以换用其他强效的消炎止痛药物,包括双氯芬酸钠、塞来昔布、乐索洛芬钠等。但杨东也强调,即使家中药物储备充足,也不要试图一次吃很多种,“比如,对乙酰氨基酚和有对乙酰氨基酚成分的复方药不要同时服用,很可能导致药品摄入过量,引起不良反应。”
提醒:不是所有人都适合服用布洛芬
杨东介绍,吃药前,一定要关注用药禁忌和注意事项。特别是要根据自己的实际情况和合并疾病来选择。
对于普通人群,短期服用1-3天的解热镇痛药一般比较安全。
对于孕妇和6个月以下小儿,使用对乙酰氨基酚相对来说比较安全。
对于哺乳期女士和大于6个月的儿童,对乙酰氨基酚和布洛芬都可以选择。
杨东强调,小儿用药一定要注意用药剂量,根据孩子的体重决定用药量。成人对乙酰氨基酚的总量每天不应超过2g,有严重肝病和严重肝功不良者需要禁用止疼药。
需要注意的是,不是所有人都适合服用布洛芬。对非甾体抗炎药类过敏的患者,及近期心脏手术的患者要严禁使用布洛芬。有胃肠出血、心脏病发作和中风风险的患者要谨慎使用。
杨东提醒,当感染者感觉疼痛程度剧烈,导致坐立不安,完全无法入睡;或连续3天服药疼痛仍未缓解;或伴有明显的胸闷、胸痛、呼吸困难症状时,建议及时就诊。“孕妇、有基础疾病的老人和小儿最应该注意,出现疼痛症状后,应该遵循专科医师的诊疗建议。”杨东表示,就诊可以前往医院门诊,也可以通过互联网医院进行线上问诊。
其实病毒感染后的全身酸痛,大家并不陌生,流感季中招后的浑身肌肉酸痛、病毒性胃肠炎一边腹泻一边膝关节痛,其中的道理大同小异。有些病毒,具有嗜神经性。“嗜”,喜好。喜欢神经的病毒,有疱疹 病毒、麻 疹病毒、HIV 病毒等。疼痛门诊最常见的带状疱疹神经痛,就是由“水痘-带状疱 疹病毒”攻击皮肤和神经,疼痛可比新冠病毒导致的更剧烈、更久远。有些病毒,则具有神经毒性,像流感病毒、呼 吸道合胞病毒、冠 状病毒等。病毒从呼吸系统通过血 流,抵达神 经系统。
病毒性关节炎通常为自限性,不会引起永久性关节损伤。致病机制主要包括:
1.病毒直接侵袭关节,感染滑膜或其他关节组织,巨噬细胞分泌炎性介质,刺激关节的感觉神经末梢伤害感受器,感知疼痛。
2.病毒感染引起体液免疫应答,形成免疫复合物,在关节中沉积,引起关节痛。
咽喉部的感觉非常敏锐,保护着我们的吞咽安全。支配咽部的感觉神经,主要是第九对颅神经,叫做“舌咽神经”。病毒感染时,咽喉颜色发红,局部肿胀,形成了咽喉炎。炎性介质聚集,刺激舌咽神经末梢,会表现为咽痛,吞咽更痛,说话时不适,有烧灼感。
治疗
方法如今,对乙 酰氨基酚,布 洛芬,因其解热作用为众人所熟知,其实它们在解热的同时,还有镇痛的作用。
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