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1，普通静脉
见于体质健壮者
血管特点：富有弹性，易于固定。
部位：手背部。
穿刺法：行直刺或侧刺。
注意事项：体质肥胖者皮肤上表浅静脉走行不明，穿刺前需先用手指摸清走行与深浅度。
2，滑动静脉
见于消瘦者及老年患者
血管特点：皮下脂肪少，缺乏支持，血管在皮下易活动。
部位：手腕部及足踝腕部。
穿刺法：绷紧上下皮肤，固定血管后行旁刺。
注意事项：宜选用锐利的针头，迅速刺入。
3，硬化血管
见于老年人，高血压症及动脉硬化症患者
血管特点：血管壁厚而坚硬，有坚实感，弹性小，易活动，很暴露，像铁丝。
部位：手背、足背。
穿刺法：紧绷皮肤，固定血管，行直刺。
注意事项：宜选用锐利的针头，以利刺入。
4，脆弱静脉
见于慢性消耗性疾病，如血液病及慢性病
血管特点：由于组织细胞退化，间质疏松，因而血管壁脆性大，弹性小，易被刺破。
部位：手背、手指。
穿刺法：由血管侧面谨慎缓慢地刺入。
注意事项：选用细小针尖斜面短的针头，推药时缓慢，以防穿刺血管造成漏血或漏药。
5，塌陷静脉
见于失血过多，严重脱水或重危衰竭者
血管特点：不显露，充盈不好。
部位：小臂、手背、足背。
穿刺法：压紧血管上端后推动血液，待血管充盈后压紧固定，再穿刺。
注意事项：由于血管较难寻找，穿刺时必须耐心认真，不要时穿刺前先行热敷，使血管扩张显露。
6，水肿静脉
见于心、肾疾病患者
血管特点：不显露，但充盈较好。
部位：手背、足背。
穿刺法：旁刺或正刺。
注意事项：先给局部加压，使水肿液分散，静脉显出。
7，隐形充盈静脉
见于肥胖或女患者
血管特点：深而不显但充盈好，易固定。
部位：手背、足背。
穿刺法：正刺或旁刺。
注意事项：进皮肤后由左食指引导右手针刺入血管。
8，小儿静脉
见于婴幼儿
血管特点：血管细、腔内容纳血量少。
部位：头皮、手背、足背。
穿刺法：一般采用头皮静脉，颈外静脉及股静脉穿刺。
注意事项：抽血时缓慢，以免抽力过速负压过大，使血管坍塌。股静脉较深，穿刺时应随时抽吸，以助寻找。
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牛常见的穿刺术有腹腔穿刺术、瘤胃穿刺术、瓣胃穿刺术、血肿（脓肿、淋巴外渗）穿刺诊断术和心包穿刺术。
（1）腹腔穿刺术
用于诊断胃肠破裂、内脏出血、肠变位、膀胱破裂；利用穿刺液的检查判断是渗出液还是漏出液；经穿刺放出腹水或向腹腔内注入药液治疗某些疾病。
①穿刺部位：牛在右侧膝与最后肋骨之间连线的中点处。
②穿刺部剪毛、消毒，用14～20号针头垂直皮肤刺入，当针透过皮肤后，应慢慢向腹腔内推进针头，当针头出现阻力骤然减退时，说明针已进入腹腔，腹水经针头流出。用于诊断性穿刺，当腹水流出后立即用注射器抽吸。如果用于放出腹水时，使用针体上有2～3个侧孔的针头穿刺，可防止大网膜堵塞针孔。术毕，拔下针头用碘酊消毒术部。
（2）瘤胃穿刺术
用于治疗急性瘤胃臌气和向瘤胃内注入药液。
①术部
牛在左侧肷窝部，即左侧髋结节向最后肋骨所引的水平线的中点，距腰椎横突10～12厘米处。严重的瘤胃臌气可在肷窝臌胀明显处进行穿刺。
②方法
穿刺部剪毛消毒，用手术刀在穿刺部的皮肤上作一0.5厘米的皮肤小切口，然后用穿刺针经小切口，向右侧肘头方向迅速刺入10～12厘米，固定针头，气体可经针头放出来，直至将瘤胃内过多气体排净。为防止复发，可向瘤胃内注入5%克辽林200毫升或15%～20%的鱼石脂酒精150～200毫升。穿刺过程中如果穿刺针发生阻塞，可用套管针芯插入疏通。穿刺完毕，拔针时紧压穿刺处皮肤，迅速拔针。间隔一定时间需第二次穿刺时，不可在第一次穿刺孔中进行。
（3）瓣胃穿刺术
用于牛瓣胃秘结（百叶干）时的注药治疗。
①部位
在右侧第9～11肋骨前缘与肩端水平线交点的上方或下方2厘米范围内，一般以第9肋间为好。
②方法
站立保定，术部剪毛消毒。用15～20厘米长的瓣胃穿刺针，与皮肤垂直并稍向前下方刺入10～12厘米的（针头透过肋间后再向左侧肘头的方向刺入），刺入瓣胃后有硬、实的感觉，连接注射器，先注入30～50毫升生理盐水，并迅速回抽，如回抽的液体混浊并带有草渣，证明刺入正确，即可进行瓣胃内注射下列药物：25%～30%硫酸钠溶液300～500毫升，或10%温盐水2000毫升，注药完毕，用注射器将针体内液体全部打入瓣胃后迅速拔针，术部用碘酊消毒。
（4）血肿、脓肿、淋巴外渗的穿刺诊断术
①血肿的穿刺诊断
血肿是因皮下组织、肌肉组织内血管破裂所形成，形成的很快，肿胀迅速增大，呈现明显的波动感或饱满有弹性，4～5天后，肿胀周围呈坚实感且有捻发音，中央有波动，局部增温，穿刺可排出血液，在穿刺前局部剪毛、消毒，用14～16号穿刺针于血肿肿胀最明显处刺入血肿深部，针头内可流出血液，新发生的血肿可流出鲜红色新鲜血液，4～5天后，血肿流出污黑色血液，陈旧性血肿穿刺仅能流出淡黄色血清或抽不出液体。
②脓肿的穿刺诊断
穿刺之前对术部剪毛、消毒，用灭菌14～16号注射针头，于脓肿肿胀最明显处穿刺，已成熟的脓肿于波动最明显处穿刺，深在性脓肿于皮肤最紧张、敏感处穿刺。当针头进入脓腔后即可从针头内流出脓汁，当脓汁过分黏稠时穿刺排不出脓汁，此时应拔出穿刺针观察针孔内有无脓汁附着。脓肿尚未成熟时禁忌穿刺，以防感染扩散。
③淋巴外渗的穿刺诊断
穿刺部位为淋巴外渗隆起最明显处。局部剪毛、消毒后，用14～16号针头经皮肤刺入囊腔内，即可从针孔内流出橙黄色稍透明液体，或混有少量的血液，穿刺液内有时混有纤维素块。穿刺完毕，拔下针头消毒穿刺孔以防感染。
④膀胱穿刺术
对因尿道阻塞引起的急性尿潴留，经膀胱穿刺可暂时缓解膀胱的内压，防止内压过大而继发膀胱破裂；膀胱穿刺采集尿液进行检验。
A.穿刺部位
直肠内进行穿刺，首先温水灌肠排净直肠内蓄粪，用带针头的30～40厘米长的胶管进行穿刺。针头在膀胱体穿刺，而不在膀胱顶部穿刺。
B.穿刺方法
牛在六柱栏内站立保定。膀胱穿刺需在直肠内穿刺。术者右手持针头带入直肠内，用手感觉膀胱的轮廓，于膀胱体部进行穿刺，穿刺针经直肠壁、膀胱壁进入膀胱内，手在直肠内固定针头，以防针头随肠蠕动而脱出，连接针头的胶管在肛门外，即可见到尿液排出，穿刺完毕拔下针头，消毒术部。
（5）心包穿刺术
心包穿刺术用于诊断创伤性心包炎，放出心包内渗出液和向心包内注入药物以控制心包内感染。
①保定
大家畜六柱栏内站立保定，左前肢向前方牵引伸展，充分暴露肘头内侧心区。小动物侧卧保定，左前肢向前方伸展。
②术部
穿刺部位在左侧第四肋间隙，胸外静脉上方，或肘头水平线与第四肋间隙交点处，局部剪毛、消毒。
③穿刺针及药品准备
用采血针，直径1.0～1.5毫米的聚乙烯塑料管，0.1%新洁尔灭、生理盐水、青霉素等。
④穿刺方法
在穿刺术部用手术刀切一个0.5厘米的皮肤小切口。穿刺针经皮肤小切口垂直刺入，经肋间肌、胸膜、心包壁而刺入心包腔内，针头一旦进入心包腔内，即可经针头向外排出心包液，采集心包液进行检验。若牛患创伤性心包炎，可在心包腔内留置引流管，其操作方法如下：针头进入心包腔内，固定针头，用聚乙烯塑料管经针头向心包腔内插入15～20厘米，此时腐败性心包液可经塑料管端流出，术者用左手固定塑料管，右手拔出穿刺针头，塑料管即留置在心包腔内。心包腔长期引流和向心包腔内注入药物都可经塑料管完成，这样减少了反复对心包穿刺的操作。
穿刺是一个医学常用手术用语，是将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验，向体腔注入气体或造影剂做造影检查，或向体腔内注入药物的一种诊疗技术。穿刺的目的是抽血化验，输血、输液及置入导管做血管造影等。
穿刺检查是血液系统疾病的重要检验方法之一.通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况,各种细胞的形态,成分的改变及发现异常的细胞等,以明确诊断,观察疗效,估计预后.例如,对贫血的诊断,可以从形态上帮助诊断贫血的原因,如缺铁性贫血,溶血性贫血,再生障碍性贫血等,诊断各种类型的白血病关于恶性肿瘤方面,骨穿对多发性骨髓瘤,骨髓转移瘤,淋巴瘤侵犯骨髓的判断都有重要意义。
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扩展资料：
穿刺系统划分
1、骨髓穿刺术
有髂嵴穿刺、脊椎棘突穿刺和胸骨穿刺。用于血液病、某些寄生虫病如黑热病的诊断。有出血倾向者禁止做骨髓穿刺。
2、淋巴结穿刺术
用于穿刺原因不明的浅表淋巴结，抽出液可做化验和病理检查。但恶性淋巴肿瘤和深在淋巴结不应穿刺检查。
3、关节腔穿刺术
有肩关节腔、肘关节腔、腕关节腔、髋关节腔、膝关节腔和踝关节腔穿刺。穿刺后可抽液化验，也可注入空气造影和注入药物治疗。关节腔穿刺要求严格无菌，严防感染。适用于原因不明的关节病、关节腔肿瘤等。
4、血管穿刺术
常见的如股动脉穿刺、股静脉穿刺和锁骨下静脉穿刺。目的是抽血化验、输血、输液(包括置入导管保留输液)以及置入导管做血管造影。三处血管均可穿刺抽血。锁骨下静脉可穿刺后置入导管保留，做静脉高营养治疗。穿刺股动脉置入导管可做心、脑血管造影。
参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E7%A9%BF%E5%88%BA/1693?fr=aladdin"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科-穿刺
参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E6%9C%AF%E8%AF%AD/253037"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科-医学术语
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