什么叫溶血反应

什么叫溶血反应,第1张

问题一:溶血反应是什么? 输血是急救和防治疾病的重要措施,但输血也可引起不良反应,有时甚至非常严重,带来了一定危险性。输血不良反应是指在输血中或输血后,受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。输血不良反应按发生的时间分即发型和迟发型,即输血时或输后24小时内发生的和输后几天至几十天发生的。

一、过敏性反应和荨麻疹

输血后可发生轻重不一的过敏反应,轻者只出现单纯的荨麻疹;中型为过敏性反应;重度可发生过敏性休克和死亡。这些反应属于血浆蛋白免疫性反应,即抗原抗体反应。

1、原因:

(1)IgA抗体:有些受血者缺乏IgA,当输血或其他 *** 后产生抗IgA抗体(可不一定有输血或妊娠史),当输入相应IgA时便发生IgA的抗原抗体反应。

(2)过敏体质:对普通变应原(如花粉、尘埃等)敏感的人,易发生中度至严重荨麻疹,这可能由于IgE抗特应性变应原所致。

(3)被动获得性抗体:献血者的抗体(如青霉素)通过输血传给受血者,当受血者接触相应抗原时可发生过敏反应。

(4)低丙种球蛋白血症:此种患者当注射免疫球蛋白时易发生过敏反应。

2、症状和体征

(1)轻度:痛痒、局部红斑、荨麻疹、血管性水肿和关节痛。血液中嗜酸性细胞增多。

(2)重度:支气管痉挛,发绀、呼吸困难、肺部有喘鸣、脉快、低血压、胸骨下痛、胸部压迫感、休克、喉头水肿以至窒息。有的患者易伴有发热、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。

二、发热反应

在输血期间或输后1-2小时内体温升高1摄氏度以上并有发热症状者。

1、原因

(1)热原:热原是由细菌和不洁物产生的,如蛋白质、死细菌及细菌产物。

(2)免疫反应:多次输血或妊娠后受血者产生白细胞抗体(也可以是血小板或血浆蛋白抗体),当再次输入血细胞(也可是全血)时可产生抗原一抗体反应,激活补体,进一步引起白细胞溶解,而释放热原。

2、症状和体征

常表现为畏寒、寒战、发热、出汗,体温可达38-41摄氏度。反应出现的时间不尽相同,一般在输血开始后15-120分钟内发生,当患者白细胞凝集素效价高时,可在开始输血5分钟就出现面潮红、热感,输血后1小时出现高热。某些患者可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸、心动过速和头痛,反应持续30分钟至数小时后完全消退。

三、溶血性输血反应

溶血性输血反应是输血后红细胞受到破坏而引起的一系列反应,有急性溶血性输血反应和迟发型溶血性输血反应之分。

1、原因

(1)免疫性溶血反应:一、ABO血型不合:抗体为IgM抗体,为天然完全抗体,主要是血管内溶血。二、Rh血型不合:抗体为IgG抗体,为免疫性不完全抗体,主要是血管外溶血。三、其他血型系统血型不合引起的溶血:如MNSs、Lewis、Kell、Di等等,发生的溶血有血管内或血管外溶血。四、献血者间血型不合:见于大量输血或短期内输入多个献血员的血。

(2)非免疫性溶血反应:此类反应较少见,包括低渗液体输注;冰冻、过热或机械操作作破坏红细胞;某些药物的混入;献血或受血者红细胞有缺损(如某些红细胞缺陷性疾病)

2、症状和体征

(1)这类反应多半在输血过程初期,输入数十亳升后发病,表现为寒战、面潮红、呼吸困难、低血压、创面渗血,出现血红蛋白尿,尿少,尿闭以至发展成肾功能衰竭和尿毒症(常于反应后1-2周变得明显)。

(2)患者可突发休克,可发生广泛渗血及凝血障碍而一步引起DIC。

(3)迟发性溶血反应:主要属于血管......>>

1. 关于血型的知识

血型分类:

一般常见A、B、AB和O四种,另外还有RH、MNS、P等极为稀少的10余种血型系统。其中,AB型可以接受任何血型的血液输入,因此被称作万能受血者,O型可以输出给任何血型的人体内,因此被称作万能输血者。实际上,不同血型之间的输送,一般只能小量的输送,不能大量。要大量输血的话,最好还是相同血型之间为好

[编辑本段]血型与性格

血型的性格在幼儿期、少年期、青春期、中年期、老年期各有不同。

一个人走向社会,从参加工作后,由新手成为骨干,由下级成为上级,由工作直到退休,这期间其性格也都在不断地变化。在这种变化中,可以看到不同血型的许多特征。当然,血型与性格之间也并不是必然联系,只能作为一种参考。

A型人小时候比较任性,年轻时性格果断刚毅,时时处处要强。走向社会后,随着年龄的增长和社会经验的积累,他们开始克制自己的情绪,表现出稳重谦虚的态度,容易成为不愿过份表现自己的谨慎派。A型人在老年时,则显得很固执。

B型人大都有一个天真浪漫的幼年期,随着年龄的增长,逐渐分成心直口快和不擅交际应酬型两种倾向。B型人由于性格自幼到老变化不大,相对来说会让人感到他们越活越年轻。

O型人年少时比较温顺,但随着年龄的增长,他们会积极地呈现出强烈的自我主张和自我表现,甚至成为非常有魄力的人。O型人从小至老的变化是最大的,往往是少年温顺,老来强硬。

AB型人大多小时候怕陌生人,很闭塞,但长大以后善交朋友,交际广泛。AB型人因过于自信,容易自满,老年时给人感觉很傲慢。 不过他们兼具A型与B型的特质,做事有计划,但没有耐性,容易冲动,直觉敏锐,不喜欢墨守成规,性情多变,有时表现极端的个性。善于待人接物,很注意合情合理性,讨厌口是心非的人,具有强烈的批评精神。 AB型是不讲人情,不谈爱情的,男女关系在AB型看来是件极具单纯的事情,不会像其他血型的人弄得那样复杂。

ABO血型鉴定

通常只用两种抗血清即抗A及抗B血清,就可将群体分为四种血型。

根据血型的遗传规律,和临床工作方例起见,配偶间所生子女的血型如下:

各种ABO配偶所生子女的血型:

2. 关于血型的相关知识

(blood groupsblood types)是以血液抗原形式表现出来的一种遗传性状。

血型分类: 一般常见A、B、AB和O四种,另外还有RH、MNS、P等极为稀少的10余种血型系统。其中,AB型可以接受任何血型的血液输入,因此被称作万能受血者,O型可以输出给任何血型的人体内,因此被称作万能输血者。

实际上,不同血型之间的输送,一般只能小量的输送,不能大量。要大量输血的话,最好还是相同血型之间为好。

狭义地讲,血型专指红细胞抗原在个体间的差异;但现已知道除红细胞外,在白细胞、血小板乃至某些血浆蛋白,个体之间也存在着抗原差异。因此,广义的血型应包括血液各成分的抗原在个体间出现的差异。

通常人们对血型的了解往往仅局限于ABO血型以及输血问题等方面,实际上,血型在人类学、遗传学、法医学、临床医学等学科都有广泛的实用价值,因此具有着重要的理论和实践意义,同时,动物血型的发现也为血型研究提供了新的问题和研究方向。 红细胞血型是1900年由奥地利的K.兰德施泰纳发现的。

他把每个人的红细胞分别与别人的血清交叉混合后,发现有的血液之间发生凝集反应,有的则不发生。他认为凡是凝集者,红细胞上有一种抗原,血清中有一种抗体。

如抗原与抗体有相对应的特异关系,便发生凝集反应。如红细胞上有A抗原,血清中有抗A抗体,便会发生凝集。

如果红细胞缺乏某一种抗原,或血清中缺乏与之对应的抗体,就不发生凝集。根据这个原理他发现了人的ABO血型。

后来他又把不同人的红细胞分别注射到家兔体内,在家兔血清中产生了3种免疫性抗体,分别叫做M抗体、N抗体及P抗体。用这3种抗体,又可确定红细胞上3种新的抗原。

这些新的抗原与ABO血型无关,是独立遗传的,是另外的血型系统。而且M、N与P也不是一个系统。

控制不同血型系统的血型基因在不同的染色体上,即使在一个染色体上,两个系统的基因位点也相距甚远,不是连锁关系,因此是独立遗传的。 Rh血型 Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名称的头两个字母。

兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时,发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质,故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原(又称D抗原)的,称为Rh阳性。

这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人,又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究,认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。

Rh血型的发现,对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康,都有非常重要的作用。根据有关资料介绍,Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%,个别少数民族约为90%。

在国外的一些民族中,Rh阳性血型的人约为85%,其中在欧美白种人中,Rh阴性血型人约占15% 在我国,RH阴性血型只占千分之三到四。RH阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3:3:3:1。

RH阴性者不能接受RH阳性者血液,因为RH阳性血液中的抗原将 *** RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液,即可导致溶血性输血反应。

但是,RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。 [临床意义] 1.防止Rh血型系统所致的溶血性输血反应:Rh阴性患者如输入Rh阳性血液后便可 *** 机体产生抗Rh抗体,当再次输入Rh阳性血液时,就会发生溶血性输血反应。

如Rh阴性妇女曾孕育过Rh阳性胎儿,当输入Rh阳性血时亦可发生溶血反应。所以需要输血的患者和供血者,除检查ABO血型外,还应做Rh血型鉴定,以避免这种情况的发生。

2.Rh阳性红细胞引起的新生儿溶血症:Rh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿后,胎儿的红细胞若有一定数量进入母体时,即可 *** 母体产生抗Rh阳性抗体,如母亲再次怀孕生第二胎时,此种抗体便可通过胎盘,溶解破坏胎儿的红细胞造成新生儿溶血。若孕妇原曾输过Rh阳性血液,则第一胎即可发生新生儿溶血。

RH血型系统,其中含有6种抗原,即C、c、D、d、E、e。凡红细胞含D抗原者为Rh阳性,否则为阴性。

Rh血型无天然抗体,其抗体多由输血(Rh阴性者被输入Rh阳性血液)或妊娠(Rh阴性母亲孕育着Rh阳性胎儿)免疫生成,具有重要临床意义。一旦形成抗体,如再输入Rh阳性血液,可发生严重输血反应。

再孕育Rh阳性胎儿可发生新生儿溶血症。 因此RH阴性的女性在输了RH阳型的血后,血液里产生了抗体,就不能再怀RH阳性的孩子了,否则婴儿多半难以存活。

也有部分存活胎儿由于溶血所产生的大量胆红素进入脑细胞,引起新生儿中枢神经细胞病变,(称为核黄疸。核黄疸残废率极高)即使幸存也会影响病儿的智力发育和运动能力。

女性如果不输RH阳性的血,则可生育第一胎,这是由于第一胎怀孕时,孕妇体内产生的抗体量较少,还不足以引起胎儿发病。如果第一胎是RH阳性,那么以后就不能继续生育了。

如果男性是RH阴性,那么生完RH阳性的孩子后也不要生育第二胎。但是男性输完RH阳性的血后不会丧失生育能力。

备注:输血时,RH和ABO血型都要检验 Rh(-)者如何自我保护? 请您记住这条原则:血液只能同型输注,即A型Rh(-)患者只能输A型。

3. 谁知道各种血型的知识

开始时,奥地利维也纳大学助教 Landsteiner只发现了人类红细胞血型A、B、C三型。1902年他的学生Decastello和Sturli又发现了A、B、C之外的第4型。后来国际联盟卫生保健委员会将这4型正式命名为A、B、O、AB型,这就是现在人们熟知的红细胞ABO血型系统。在以后的数十年里,科学家又相继发现了几种血型。1940 年Landsteiner和Wiener发现了Rh血型,到1995年,共发现23个红细胞血型系统,外加一个低频率抗原组、高频率抗原组和尚未形成体系的血型 *** (collection),抗原总数193个。1958年法国的Dausset首先发现人类白细胞抗原(human leucocyte anti- gen,HLA),到1995年已公布HLA表型特异性112种,HLA等位基因已达503个。血小板血型抗原是在1957年后陆续被发现的。

2、目前发现人类有哪些血型系统?

有ABO血型系统、MN血型系统、P血型系统、Rh血型系统、HLA血型系统等二十多个血型系统。

3、与输血关系最大的是哪一个血型系统?

是ABO血型系统。

4、哪一年世界卫生组织把ABO血型系统的血型正式向全世界统一命名为A、B、O、AB四种血型?

1921年。

5、ABO血型系统是如何定型的?

ABO血型系统是以人体红细胞上的抗原与血清中抗体而定型的。凡红细胞上含有A抗原,而血清中含有抗B抗体的称为A型;红细胞上含有B抗原,而血清中含有抗A抗体的称为B型;红细胞上含有A和B抗原,而血清中无抗A、抗B抗体的称为AB型;红细胞上不含有A、B抗原,而血清中含有抗A和抗B抗体称为O型。

6、ABO血型与红细胞上的抗原有什么关系?

凡红细胞上有A抗原的为A型;有B抗原的为B型;有A、B抗原的为AB型;无A、B抗原的为O型。

7、血型是由什么决定的?

人类的血型是由遗传决定的,子女的血型是由父母双亲的染色体遗传而来,人血中的红细胞、白细胞、血小板以及血浆蛋白等都分成不同的型。除单卵双生外,可以说世界上很难找到二位血型完全相同的人。

8、ABO血型与输血有什么关系?

输血时一般情况下要同型相输,否则体内存在的抗体与输入的红细胞抗原相结合会引起严重的输血反应。例如:如果A型血输入B型人体内,A型血红细胞上的A抗原就会和B型血清中的抗A抗体发生凝集反应(抗原-抗体反应),使红细胞大量破坏,产生一系列综合症状,并危及生命。所以正确的鉴定血型是安全输血必不可少的前提。

9、ABO血型鉴定的原理是什么?

ABO血型鉴定的原理是根据红细胞上有或无A抗原或/和B抗原,将血型分为A型、B型、AB型及O型四种。可利用红细胞凝集试验,通过正(血清试验)反(细胞试验)定型准确鉴定ABO血型。所谓正定型是用已知抗A和抗B分型血清来测定红细胞上有无相应的A抗原或/和B抗原,所谓反定型是用已知A细胞和B细胞来测定血清中有无相应的抗A或抗B。

10、检测ABO血型所用试剂和材料有哪些?

(1)抗A(B型)、抗B(A型)及抗A、B(O型)分型血清,效价1:128。

(2)3%~5%A、B及O型试剂红细胞及抗A、B(O型)分型血清,效价1:128。

(3)受检者血清。

(4)受检者3%~5%红细胞盐水悬液。

4. 谁可以给我讲一些关于血型的知识

人类的血型除了ABO血型外,还有其他各种血型,如Rh、MN 及Xg 等多种血型。

人类红细胞的各种血型,它们都是由不同染色体的基因所决定的,现在已知决定ABO血型的基因在第九对染色体上,而决定Rh 血型的基因则在第一对染色体上。Rh血型是人类另一种血型,Rh血型可以分为二种,即Rh阳性和Rh阴性,它们分别由二个等位基因所决定。

Rh阳性的基因显性,用Rh或D表示;Rh阴性的基因是隐性,用rh或d表示。Rh阳性个体在中国人中占99%以上,而在白种人中只占85%Rh阴性个体在中国人中只占1%左右,而杂白种人中要占15%左右。

因而白种人由胎母Rh血型的不亲和而引起的新生儿溶血症要比中国人高得多。Rh血型发现在临床上有很大的意义,一方面使输血技术更臻完善,另一方面解决了由于Rh抗原--抗体反应所引起的新生儿溶血症的诊断。

5. 关于血型的知识

血型分为A、B、AB、O 常见的四种血型。如果用基因来表示的话那么

“A”型血的基因就是“aa”或“ai”

“B”型血的基因就是“bb”或“bi”

“AB”型血的基因就是“ab”

“O”型血的基因就是“ii”

(1)如果父亲是A型血的 母亲也是A型血的那么他们的基因就有“a”或者是“i”所以他们的孩子可能出现的基因是“aa”或是“ai”则孩子只能是A型血了。

(2)同理父母都是B型血的话他们的基因有“b”或者“i”所以他们的孩子可能出现的基因是“bb”或“bi”则孩子的血型是B型血了。

(3)如果父亲是A(B)型血 母亲是B(A)型血的那么他们的基因有“a”、“b”或“i”则孩子的基因有可能是“ab”“ai”“bi”“ii”则孩子的血型为AB型、A型、B型、O型。

(4)如果父亲是O型 母亲也是O型的那么基因只有“i”那么孩子的基因是“II”血型为O型.

(5)如果父亲(母亲)的血型是O型 母亲(父亲)的血型是A(B)型那么他们的基因有“a”(“b”)、“i”则孩子的基因有可能是“ai”“bi”“ii”则孩子的血型为A型、B型、O型。

6. 请问:血型有哪几种,他们有什么特性

血型的遗传

血型是一种人类遗传的性状,从狭义来说,它是专指细胞抗原的差异,但从广义来说也包括白细胞、血小板、血浆等血液成分抗原的不同。近年来,由于临床的需要,在输血、器官移植各方面作了深入的研究,因此新的血型抗原不断发现,血型抗体和血型抗原的化学结构及其相互作用也有所了解,血型在医学各方面的应用日趋广泛。我国民间,早在13世纪就开始采用滴血法,在法医上作亲子的鉴定,这方法虽受当时条件的限制,在试验技术和理论方面都不成熟,但这是世界上最早的血型交叉试验的尝试。17世纪欧洲人将动物的血液输入人体,其目的是想治愈疾病,结果病人即往往死亡。其后改用人的血液,结果对某些疾病得到良好的效果,但对多数疾病效果仍不好,而且也会招致病人死亡,死亡的原因当时是无法理解的。自从1900年发现了ABO血型以来,人们对这种现象才有了初步的了解。

迄今已经发现20多个红细胞血型系统。在人体红细胞表面的种种不同血型中,最早被发现和确定的、最为重要的和常见的是ABO血型。因为为这系统的抗体是天然存在的,不是经诱发才产生的。血型种类很多,在血清学研究方面和输血的反应上也比较复杂,但从遗传学的角度来看,其遗传方式即比较简单。一个人的血型是指该个体红细胞表面存在着各种血型抗原,这些抗原均系由遗传物质--基因所决定。如一个人存在有A基因,则可肯定这个体的红细胞表面存在A抗原。而且,血型基因对血型抗原产生的关系是单一的,即肯定存在着与抗原有关的某一基因。此外,基因与血型抗原表现的关系,一般不受环境条件的影响。一般地说,有关血型的基因多属于等显性基因,即一些常染色体上的等位基因,彼此间没有显性和隐性的关系,在杂合状态时,两种基因的作用同样得以表现,分别独立地产生基因产物,这种遗传方式称为共显性或等显性,ABO血型的遗传是一种共显性遗传。ABO血型有四个主要的血型,即A、B、O和AB型,这四种血型在世界上不同地区和不同人种的分布是不相同的。据统计,人群中ABO血型的比例是A型占27.51%,B型占32.33%,O型占36.49%,AB型仅占 9.67%。

在医学和遗传学上,常利用父母的血型来推断子女血型,如父母双方均为O型,其子女必为O型血而不可能出现别的血型。又如父母一方为O型,另一方为B型,其子女可为B型或O型。但有时就难以判断,例如父母中一方为A型,另一方为B型,子女中就可以出现四种血型中任何一种类型。碰上这种情况就要借助别的血型和技术综合鉴别。ABO血型系统是人们所熟悉的,系输血工作上极其主要的一种血型,忽视ABO血型的鉴定,或鉴定方法出现差错,都会造成溶血性输血反应,严重的可以招致死亡。双亲和子女之间ABO血型遗传的关系见表。

人类的血型除了ABO血型外,还有其他各种血型,如Rh、MN 及Xg 等多种血型。人类红细胞的各种血型,它们都是由不同染色体的基因所决定的,现在已知决定ABO血型的基因在第九对染色体上,而决定Rh 血型的基因则在第一对染色体上。Rh血型是人类另一种血型,Rh血型可以分为二种,即Rh阳性和Rh阴性,它们分别由二个等位基因所决定。Rh阳性的基因显性,用Rh或D表示;Rh阴性的基因是隐性,用rh或d表示。Rh阳性个体在中国人中占99%以上,而在白种人中只占85%Rh阴性个体在中国人中只占1%左右,而杂白种人中要占15%左右。因而白种人由胎母Rh血型的不亲和而引起的新生儿溶血症要比中国人高得多。Rh血型发现在临床上有很大的意义,一方面使输血技术更臻完善,另一方面解决了由于Rh抗原--抗体反应所引起的新生儿溶血症的诊断。

就全世界范围来说, 有O型血的人最多,约占总人口 46%。不过,黄色人种为O型血比例最小,日本只占30.1%中国为34.4%;白色人种的英国则占47.9%;西非的黑色人种高达52.3%,澳大利亚东部的棕色人最高,为58.6%。还分RH阴性和阳性,一般人都RH阳性的,阴性的比较少,如果你是AB型血RH是阴性的那你就中奖了,小心点,你的血很稀有很值钱的~

输血反应是由于抗原(被输的血)与抗体(ABO血型血清中存在的抗A或抗B抗体)发生特异性免疫引起的。

输血反应有如下几种:

(1)发热反应 多发生在开始输血后30-90分钟内,也可出现在输血后12小时。先有全身疲乏、寒战、继而发热,可达38-40℃。或伴有头痛、恶心呕吐、气促等表现。

(2)变态反应 多发生在输血后1小时,轻度反应仅表现皮肤瘙痒、荨麻诊、血管神经性水肿等,荨麻疹常为局限性,也可全身性,多在数小时后消退。中度反应可有全身发冷、发热、喉头水促、呼吸困难,重者血压下降、冷汗淋漓、大小便失禁等即过敏性休克,如抢救不及时,也可迅速死亡。

(3)溶血反应 常出现在输入少量血液后,患者自觉沿输血的静脉有烧灼感、皮肤潮红、头痛、全身麻木、剧烈腰痛、胸闷气促、寒战发热、恶心呕吐、酱油色小便或黄疸等,重者血压下降而发生休克,出现尿少或尿闭,抢救不及时可致死亡。

(4)负荷反应 多见于原有心脏疾病和年老体弱者,可出现在大量输血后或输血速度过快者。患者呼吸急促、脉搏增快、心慌、口唇紫绀、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,呈半坐位不能平卧等。


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