别嘌醇说明书_备孕

【别名】别嘌呤醇 ,别嘌醇赛来力；通益风宁 ,赛洛克,化风痛片,米鲁利,痛风立克,痛风宁

【外文名】 Allopurinol ,Milurit, Isopurinol, Valeric, Zyloric, Zyloprim,HPP

【适应症】用于痛风、痛风性肾病

【用量用法】

用于降低血中尿酸浓度：开始每次0．05g，每日2～3次，剂量渐增，2～3周后增至每日0．2～0．4g，分2～3次服。维持量：每次0．1～0．2g，每日2～3次。儿童剂量每日每千克体重8mg。治疗尿酸结石：口服每次0．1～0．2g，每日1～4次或300mg，每日1次。

【注意事项】

1.别病人可出现皮疹、腹泻、腹痛、低热，暂时性转氨酶升高或粒细胞减少。 2.本品服用初期可诱发痛风，故于开始4～8周内可与小剂量秋水仙碱合用。 3.服药期间应饮水，并使尿液呈中性或碱性，以利尿酸排泄。 4.与6－巯嘌呤（6－MP）合用时，可使后者分解代谢减慢而增加毒性。6－MP用量应减至常用量1／4左右。 5.不与氯化钙、维生素C、磷酸钾（或钠）同服，因可增加肾脏中黄嘌呤结石的形成。不与丁苯氧酸、呋喃苯胺酸、美加明及比嗪山胺合用，因可增加血中尿酸浓度。 6.肾功不良的病人可使别黄嘌呤在体内蓄积，使本剂的不良反应增多

【规格】片剂：每片0．1g, 0.3g。

别嘌呤醇是次黄嘌呤的类似物。

1、别嘌呤醇的药理

尿酸是由黄噤呤氧化而生成的，这一步骤必须要有黄嘌呤氧化酶参与。别嘌呤醇是一种吡唑嘧啶类化合物，是次黄嘌呤的类似物，也是唯一在临床应用的黄嘌呤氧化酶抑制剂，它可使该酶活性丧失而不起作用。

于是黄嘌呤就不能氧化为尿酸，尿酸生成随之减少，从而使血尿酸下降，高尿酸血症消除。由此可见，别嘌呤醇治疗痛风的原理是抑制尿酸的生成。

2、别嘌呤醇适用于各种类型的痛风，即使有尿酸性肾病、肾结石及肾功能减退者亦可用。剂量为每日3~4次，每次100毫克。一般在服药7~10日后，血尿酸即明显下降，尿中尿酸排量减少，至血尿酸完全降至正常后改为维持量，一般为每日50~100毫克。

据报道每日300毫克能使85%的痛风病人血清尿酸盐浓度降到正常值，一般最适宜剂量为每日100~200毫克。如果从低剂量（每日50〜100毫克）开始，3〜4周中逐渐增加剂量，则使痛风发作的危险性减少。

3、别嘌呤醇常见的副作用主要有以下几方面：

①　肝功能损害，可引起肝功能异常，主要是转氨酶升高，偶尔发生黄疸。

②　胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振等。

③　皮肤过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、药物热等。

④　白细胞及血小板减少等。