因为：糖溶液中的糖经体内代谢后成为低渗液，扩容作用相对较小，输液法补液时，盐水可以最快速度静点，并且可以同时开放多个静脉通道，同时补液扩容。此时，250ml盐水通常不到半小时就可以输完而先用糖就不可以快速静点了，因为糖用快了，会导致应激性低血糖，反而使病情越来越糟。输250ml5%的GS通常就要45-70分钟了，严重耽误抢救时间。
往往抢救低血容量休克患者时，及时快速的扩容，可以让患者多一份生还的希望。
静脉补液遵循先快后慢、先晶后胶、晶胶搭配、先盐后糖、见尿补钾的原则。
先快后慢，是指休克期第一个24小时的补液量的一半要在伤后8小时内输入，另一半则在剩下的16小时内匀速输入；先晶后胶，是指先输入一定量胶体溶液，后输入胶体溶液。
意见建议：根据临床监护指标随时调整补液量、种类及速度,一般补液的原则就是这样的。
目前多采用平衡盐溶液来代替等渗盐水输液来纠正酸碱平衡紊乱。
原理：
平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想。平衡盐溶液主要是由无机盐、葡萄糖组成，它的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养。
0.9％氯化钠无菌水溶液。其渗透压与人体血液近似，钠的含量也与血浆相近，但氯的含量却明显高于血浆内氯的含量，因此生理盐水只是比较的合乎生理，其用途为供给电介质和维持体液的张力。亦可外用，如清洁伤口或换药时应用。
1．无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水，每日约850ml，其中呼吸350ml，皮肤蒸发500ml。2．细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡，包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。
3．细胞外液最主要阳离子为Na+，阴离子是Cl、HCO3-、蛋白质。细胞内液最主要阳离子为K+。
4．人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统，肾是酸碱平衡调节的最重要器官。
5．高渗性脱水时细胞外液高渗，细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。口渴为其最早的表现和主要特点。静脉补液首选液体是5％葡萄糖液。
6．高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。
7．血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHCO3／H2CO3，只要保持其比值为20：1，就能维持血pH值在7．35～7．45之问。
8．静脉补钾的首要条件是尿量>40ml／h。补钾时浓度≤0．3％(500ml液体中最多加入10％氯化钾15ml)，输入速度<60滴／分，24小时补钾量不超过6～8g。只能静滴，严禁静推。
9．补液的原则是先快后慢，先晶后胶，先盐后糖，见尿补钾。
10．人体每日氯化钠的生理需要量为5～9g。
11．人体每日钾盐的生理需要量为2～3g。
12．低渗性脱水病人缺钠多于缺水。
13．细胞外液中最重要的是血浆，占体重的5％。
14．等渗性脱水是外科最常见的脱水，缺水、缺钠同时存在，大量补液时首选平衡盐溶液，可避免高氯性酸中毒。
15．体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。PaC02正常或下降。
16．高渗性脱水时，体内变化为细胞内液显著减少，细胞外液稍减少。
17．低渗性脱水时细胞外液低渗，细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿，细胞外液容量进一步减少。患者主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现，直立性晕倒为其主要特征。严重者可静补3％～5％氯化钠溶液(高渗盐水)。
18．代谢性酸中毒时，pH下降，HCO3-下降，PaC02正常或下降。
19．呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能；呼吸性碱中毒治疗原发病最重要。
20．幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。
21．低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。
22．代谢性酸中毒病人的呼吸深快，代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。
23．要素饮食属无渣饮食，含有各种分子水平的营养成分，适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。
24．由周围静脉实行全胃肠外营养，一般不超过14天。
25．通过鼻管灌注营养液时，最好让病人取半卧位。
26．全胃肠外营养，营养液可暂存于4℃冰箱，不超过24小时。
27．肠内营养适用于消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者。
28．全胃肠外营养支持适宜消化与吸收功能障碍，病情严重者。
29．全胃肠道外营养静脉导管内不可用作输入其他液体药物、输血等。
30．肠内营养最常见的并发症是腹泻，最严重的并发症是误吸、吸人性肺炎。
31．中心静脉置管行肠外营养支持过程中，若出现不明原因的高热，应考虑导管脓毒症。
32．高支链氨基酸配方适用于肝病病人，必需氨基酸配方适用于肾衰竭病人。
33．只要肠道有功能，尽量使用肠内营养支持。
34．测中心静脉压时测压玻璃管的零点应取平予右心房中点。
35．反映休克病情变化简便而有效的指标是尿量。
36．高钾血症常伴酸中毒，与低钾血症的共同表现是肌无力。其典型心电图表现是T波高尖。高钾血症患者出现心跳缓慢或心律不齐时，应用10％葡萄糖酸钙20～30ml缓慢静推，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。
37．休克肺护理措施首先应采取呼气末正压给氧。
38．透析疗法是处理高钾血症最有效的方法。
39．各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足。治疗休克的关键措施是迅速恢复有效循环血量。
40．休克早期血压变化不大而脉压缩小。休克期病人血压明显下降而脉压更小。
41．纠正酸中毒常用5％碳酸氢钠溶液，酸中毒纠正后可出现低钾、低钙。
42．休克代偿期微血管收缩，动静脉短路和直接通道开放，增加了回心血量。
43．休克病人宜采取的体位有平卧位，最好是取中凹位：头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°的体位。
44．休克晚期血压更低，可出现广泛出血倾向及内脏出血。
45．血压低、中心静脉压低、尿量减少提示血容量不足。
46．血压低、中心静脉压高提示心功能不全。
47．休克的主要致死原因是多系统器官衰竭。
48．观察休克病人的组织灌流情况最简单而可靠的指标是尿量。
49．肾性肾衰最常见的原因是挤压伤，因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。
50．急性衰竭病人由少尿量进入多尿期，变化根据是尿量增加至每日超过400ml。
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关于补液原则错误的是：先慢后快。
一、基本解释
补液的原则如下：先快后慢，一开始要快速，4小时以后减慢速度；先盐后糖，要先用生理盐水或林格氏液，然后再输注葡萄糖液；先晶体后胶体，晶体指盐水或者是平衡液，胶体白蛋白或者血浆等；见尿补钾，有尿的情况下，才可以补钾，如果无尿，不能钾。不然会导致钾升高，或者是恶性心律失常，甚至心跳骤停；针对脱水的病因进行治疗，查病因，去除病因才是治疗的关键。
二、详细解释
液体疗法，补液是通过各种方式补充液体或控制液体摄入，维持人体体液平衡的一种治疗方法。常用的给药方法是口服，或通过胃管以及静脉输液，能不使用液体疗法则不使用，除非病情需要或医生建议。脱水补液需要根据脱水的多少决定补液量，根据脱水的性质决定补液的种类。
总结的原则是先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾。补液的黄金时间是第一天的24小时内，如果出现严重的脱水、失血性休克和严重的酸中毒等症状时，需要补充人体失去的液体量，原则是失去多少补充多少。
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