“先盐后糖”是输液中都必须遵守的原则吗?为什么?

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“先盐后糖”是输液中都必须遵守的原则

因为:糖溶液中的糖经体内代谢后成为低渗液,扩容作用相对较小,输液法补液时,盐水可以最快速度静点,并且可以同时开放多个静脉通道,同时补液扩容。此时,250ml盐水通常不到半小时就可以输完而先用糖就不可以快速静点了,因为糖用快了,会导致应激性低血糖,反而使病情越来越糟。输250ml5%的GS通常就要45-70分钟了,严重耽误抢救时间。

往往抢救低血容量休克患者时,及时快速的扩容,可以让患者多一份生还的希望。

静脉补液遵循先快后慢、先晶后胶、晶胶搭配、先盐后糖、见尿补钾的原则。

先快后慢,是指休克期第一个24小时的补液量的一半要在伤后8小时内输入,另一半则在剩下的16小时内匀速输入;先晶后胶,是指先输入一定量胶体溶液,后输入胶体溶液。

意见建议:根据临床监护指标随时调整补液量、种类及速度,一般补液的原则就是这样的。

目前多采用平衡盐溶液来代替等渗盐水输液来纠正酸碱平衡紊乱。

原理:

平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿,用来治疗等渗性缺水比较理想。平衡盐溶液主要是由无机盐、葡萄糖组成,它的作用是维持细胞渗透压平衡,保持pH稳定及提供简单的营养。

0.9%氯化钠无菌水溶液。其渗透压与人体血液近似,钠的含量也与血浆相近,但氯的含量却明显高于血浆内氯的含量,因此生理盐水只是比较的合乎生理,其用途为供给电介质和维持体液的张力。亦可外用,如清洁伤口或换药时应用。

补钾原则口诀16字是先快后慢,先盐后糖,见尿补钾,适时补碱。如下:

1、先快后慢:入院最初的输液速度非常重要,如输液不及时可发生休克而死亡。或发生肾功能衰竭。

2、先盐后糖:率先补充盐溶液,是为了尽快恢复血容量,避免循环衰竭。后糖是为了提供热量,避免低血糖。

3、见尿补钾:为避免高血钾,应有尿后再补。

4、适时补碱:患者一般存在酸中毒,但前期循环衰竭明显,故需待好转后,才能补碱。

补液16字原则口诀

补液16字原则口诀有:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖。

补液时,一般先快后慢,先浓后淡,先盐后糖,见尿补钾的原则进行。补液总量应按规定速度补完。补液应包括3个组成部分:累积损失、继续损失和生理需要量。

补液的关键在于第1天24小时,重度脱水、低血容量性休克和严重酸中毒,首先要扩容纠酸,继而继续补充累积损失、异常及继续生理丢失量。待血循环和肾功能恢复后,机体自身就能调节。纠正脱水过程中,注意补钾。


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