新农村合作医疗的报销范围具体包括：
1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)报销比例：镇卫生院报销60%二级医院报销40%三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
住院就可以报销理赔。利民保保障范围有三方面：
1、住院期间产生的医保目录内个人负担费用。
在保障期内，被保险人在医保定点医疗机构发生的符合医保基金支付范围的医疗费用，经医保报销后，2万元起付线（等同大病起付线）以上部分按55%比例进行报销，年度累计最高支付限额为100万元。
2、住院期间产生的未纳入医保报销的合理费用。
（1）自费药品：
台州利民保将医保目录未纳入的537种药品纳入了报销范围，大大扩展了医务工作者和患者在住院期间药品选择的范围。
（2）超过限定支付范围的诊疗服务、医用材料及单项累计超限额的医用材料费用。
这两块费用，累计起付线为0.5万元，0.5万元至3万元部分报销百分之30，3万元（含）以上部分报销百分之50，年度累计最高支付限额为100万元。
3、外购特定肿瘤及危重症创新药品费用。
考虑到大量的肿瘤及危重症患者，在非住院期间，仍需长期服用一些高价值的靶向治疗等药品，所以，结合台州疾病谱历史数据，经过各病种领域专家遴选，筛选了32种创新药品和罕见病用药。
这32种药品，适应症基本涵盖了高发性的肿瘤疾病，患者可凭处方在市内已开通一卡通刷卡的指定药店购买。
此项费用，起付线为1万元，起付线以上部分按百分之50比例进行报销，年度累计最高支付限额为100万元。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
