治疗心绞痛的药物主要包括:
1,硝酸酯类药物:常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯。心绞痛发作时,需快速舌下含服,如果无效则需静脉滴注。缓解期主要为口服用药。用药时应必须遵医嘱,注意足够的无药间期,以减少耐药的发生。硝酸酯类药物的不良反应包括头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等。
2,抗血栓药:有抗血小板黏附和聚集的作用,从而防止血栓形成,有助于防止血管阻塞性病变发展,用于预防动脉血栓形成和栓塞。最常用的口服药为阿司匹林、氯吡格雷。阿司匹林常见的不良反应有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应,长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。
3,β受体阻滞剂:可以减慢心跳、减弱心肌收缩力、降低血压,从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作。常用药物有美托洛尔(分为普通片、缓释片)、比索洛尔。有严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、有明显的支气管痉挛或支气管哮喘的患者禁用β受体拮抗剂。
4,钙通道阻滞剂:可以减少心肌耗氧量、改善心肌的供血、减轻心脏负荷,从而改善心绞痛的症状。常用制剂包括维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平等,其中维拉帕米和地尔硫䓬不能用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的患者。常见的副作用包括外周水肿、便秘、心悸、面部潮红,其他不良反应还包括头痛、头晕、虚弱无力等。
5,血管紧张素转化酶抑制剂:可以降低心血管死亡、非致死性心肌梗死发生的危险性,可改善预后。临床常用的药物包括卡托普利、依那普利等。
6,他汀类药物:是首选的降脂药物。常用的药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀等。他汀类药物需要警惕肌病和肝脏不良反应,用药过程中应定期到医院检查转氨酶及肌酸激酶等生化指标,其他不良反应还有胃肠反应、皮肤潮红、头痛等。
7,其他药物:主要用于β受体阻滞剂或者钙离子拮抗剂有禁忌或者不耐受,或者不能控制症状的情况下。如曲美他嗪,可提高氧利用率而治疗心肌缺血;尼可地尔,与硝酸酯类制剂具有相似药理特性,对稳定型心绞痛治疗有效;盐酸伊伐布雷定,其单纯减慢心率的作用可用于治疗稳定型心绞痛;雷诺嗪,可改善心绞痛症状。
心绞痛严重的患者可采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或者冠状动脉旁路移植术(CABG)。患者在平时应随身携带硝酸甘油,发作时应立刻休息,做几次深呼吸,以改善体内缺氧状况,并快速舌下含服硝酸甘油。如果症状没有缓解,隔5~10分钟再含化1次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者,有发生心肌梗死的可能,家属应立即将其送往急诊室或拨打120急救电话。患者在日常生活中还应积极控制血压、血脂、血糖,使其控制在正常范围。尽量避免各种诱发因素,如避免重体力劳动、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激等。此外,应清淡饮食,戒烟限酒,调整日常生活与工作量,减轻精神负担。
紧张是一种常见的情绪,适度的紧张焦虑对人有好处,可促使人进步,但是如果过于紧张焦虑的话,就会使人患上焦虑症,从而出现一系列心理和身体不适的症状,应当及时调理。那么紧张焦虑会有什么症状?接下来就给大家具体介绍一下。1、过分担心、紧张害怕。焦虑的情绪会导致人过分担心和紧张害怕,比如担心自己或者家人会遇到不好的事情,担心亲人身体状况的身体状况等。这种担心一般和现实情境不符,患者感觉自己一直处在一种提心吊胆、恐惧、害怕、忧虑的感觉当中,就好像踩在一块快要融化掉的冰上一样。
2、无法静下心来做事。紧张焦虑会导致患者坐立不安,从而每天都在家中来回踱步,感到非常烦躁,很难静下心来做事,因此无论工作还是学习效率都特别差。可通过冥想、瑜伽、跑步等方法来消除症状,其中最简单的就是跑步,能调节神经系统的功能,缓解紧张焦虑的症状。
3、植物神经症状。由于过度紧张导致交感神经兴奋,患者会出现头痛、头晕、喉咙痛、口干、呼吸急促、胸闷、尿频、尿急、手抖等症状,去医院检查没有任何身体疾病,随着紧张焦虑情绪的好转,以上症状也会好转并且消失。出现以上症状后,患者应当让自己平静下来,慢慢放松心情,不要和以上症状对抗,否则症状会越来越严重。
4、惊恐发作。极度的紧张焦虑会使人惊恐发作,有一种到了世界末日的感觉或者濒死感,需要服药治疗。
出现了紧张焦虑的情绪之后,要及时缓解精神压力,学会放松心情,可通过冥想、瑜伽、跑步等方法来消除紧张的情绪。如果出现了痛、头晕、喉咙痛、口干、呼吸急促、胸闷等植物神经紊乱的症状,可在医生的指导下服用抗焦虑的药物治疗。
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