什么是ABO溶血_备孕

ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病，称为“新生儿ABO溶血病”，这是一种同族免疫性溶血。那么，它有哪些危害呢？

重庆安琪儿妇产医院儿保科副主任医师白倩表示，ABO溶血可致胎儿贫血、心脏扩大、肝脾肿大、胎儿及胎盘水肿，血液中红细胞增多，严重时胎儿缺氧，造成生命危险。新生儿还会出现黄疸，间接胆红素可以通过血脑屏障使脑神经核黄染，影响智力发育和神经功能。

如何诊断ABO溶血

孕妇应该在产前检查血型，及早了解胎儿情况，尽早准备好新生儿溶血症的各项监测措施。此外，还应对0型血的孕妇进行抗体效价的测定。第一次检查时间在妊娠16星期，第二次在妊娠28-30星期，此后每2-4星期复查1次。半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体，当抗体效价大于1比128时，警惕溶血发生的可能。

另外，B超检查也可帮助发现胎儿溶血，当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大，应考虑是否存在母胎血型不合的可能。但0型血的妈妈也不要太紧张，因为并不是每个0型血妈妈的宝宝都会溶血的，而且AB0型溶血一般病情较轻，产后仔细观察黄疸出现的时间，及早诊断和处理，预后都是相当好的。

ABO溶血该如何预防

如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血，准妈妈是O型血，且有过流产史或者输血史的话，就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度，不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆，以免耽误治疗。

如果有ABO血型不合的可能，准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”，来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高，准爸妈可以安心生孩子，要是抗体的“活性”很高，则可以通过一些药物治疗来降低，可在先进行中药治疗来降低抗体。

如果已经怀上宝宝，准妈妈们要记得从16周左右开始，定期检测血液中抗体的情况，一般在四周左右一次，密切注意宝宝有否发生溶血可能。(重庆安琪儿妇产医院供稿)

(注：此文属于人民网登载的商业信息，文章内容不代表本网观点，仅供参考。)

第一次产前检查需要带夫妻双方的身份证和户口本，到当地妇幼保健站或医院做相关的检查化验，确定预产期推算出怀孕的时间，建立孕册。主要评估孕期高危因素，测量血压体重，化验，血常规，尿常规，血型，空腹血糖，肝肾功能以及传染疾病，监测胎心率。怀孕初期比较容易流产，所以要避免剧烈活动，禁止性生活。还要远离辐射环境，预防胎儿畸形的发生。

新生儿溶血症严重吗

大多新生儿溶血症患儿并不严重，一般不会出现很严重的症状，只会出现新生儿皮肤黄染或者不同程度的贫血，经过治疗多可痊愈。

但如果溶血程度重且未经积极治疗，则可因为胆红素值过高而发生胆红素脑病。

怎么判断新生儿是溶血症

1. 水肿：大量红细胞破坏溶血，引起贫血及缺氧。缺氧影响肝脏蛋白质的合成以及增高毛细血管壁的通透性，致胎儿水肿。

严重水肿常为死胎，ABO溶血患儿此症状少见。

2. 黄疸:黄疸出现早，进展快，常在生后24小时内出现。尤以Rh溶血者黄疸出现早。

黄疸迅速加深，3～4天达高峯，可超过342txmol／L(20mg／d1)，以未结合胆红素为主。

3.贫血：红细胞破坏程度与贫血程度相一致，贫血严重者可导致心脏扩大和心力衰竭。

Rh溶血症贫血出现早且严重，轻度贫血者脐血的血红蛋白,>140g／L，中度贫血.

怎么避免新生儿溶血症

1.产前检查：产妇抗体测定妊娠周作第一次测定，作为基础值以后，定期测定。如效价上升，提示胎儿可能受累羊水胆红素测定。