如何判断自己是否得了肺结核？

结核形成不是一朝一夕的，它是有个过程的，所以说此病是一种慢性传染病，不仅仅是在肺部，人体各个器官都可以患结核病。但在人体中患结核病，比如肺、肾、肝、胃、脑、肠、膀胱、皮肤、睾丸、骨等等。但是，我们临床上最常见的是肺结核。

由于人的体质有差异，细菌对人体伤害程度不同，肺结核的临床表现也是不尽相同的。下面我们就说一下，怎样能根据临床表现判断自己是不是得了肺结核。

我们在前面说过，肺结核的形成不是一夜之间，患病过程缓慢，前期症状轻微，患者往往不会感到明显的不舒服，不会引起大家注意。

只有当病情进展到一定地步的时候，才会有明显症状出现，如果你抵抗力强，症状出现晚；如果你抵抗力低，症状出现就早，症状也明显，就会出现全身不适。

1、发热。

发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一，肺结核病也不例外。

但肺结核病的发热，跟其它病引起的发热不同，它不是高热，而是低热；不是持续低热，而是在午后和傍晚容易出现。

什么是低热呢，也就是在38℃以下，清晨可以恢复到正常体温，因为是低热，所以多数患者甚至不知道自己发烧了。

在运动时就会感觉发热和乏困，但是休息之后还依旧故我。

一旦病情发展，发热就会明显，发烧程度也会出现质变，呈现高温现象，能达到39℃～40℃。

而女性在月经前后可以通过血流发热，而患了肺结核时，在月经干净以后体温也不能恢复正常。

二、盗汗。

什么是盗汗，就是在病人睡觉时或睡醒后全身出汗，肺部病变较重的患者盗汗现象比较典型，出汗厉害到衣服被子都被湿透的地步，而且患者会感到非常明显的疲惫无力。

三、咳嗽。

肺部负责呼吸，肺部出问题之后，呼吸就受到影响，所以咳嗽是肺结核的最多见的局部症状。早期咳嗽可以很轻，多为干咳，随着症状加重，咳嗽就会慢慢加重；伴发支气管内膜结核时，咳嗽就会加剧，有时可发生呛咳，甚至出现呼吸困难。

四、咳痰。

呼吸不好的时候，痰就会增多，性状也会发生变化。起病初期咳痰不明显，或者有少量的白色粘液痰，但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时，痰量也会增多，且可出现黄脓痰，而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。

五、胸痛。

胸痛也是肺结核病的主要局部症状，但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜，时可以出现胸痛。有时候隐隐作痛，有时候会是剧痛。

4、咯血。

很多人平时工作忙，生活节奏快，对平时有些咳嗽不放在心上，发热也满不在乎，但当你咳嗽时发现痰中有血丝的时候，那就刻不容缓，很可能得了肺结核，再不看医生就太晚了。

因为咯出的血，是来自血管，只有病变损伤到血管时才会呈现。

5、其他。

一般来说，轻微的肺结核引起肺呼吸功能的障碍。

但是我们都知道，肺是人体与自然环境进行氧交换的主要器官，而氧交换主要靠我们人体肺组织中的肺泡组织来完成的，肺结核病变一般来说肯定是从肺泡开始，当病变广泛，大量肺泡组织被破坏氧交换受阻时，机体缺氧不但会发生呼吸困难，还会使全身处于缺氧状态。

具体体现在嘴唇紫绀（舌尖发紫可以先出现），手指末节指骨也会出现鼓锤状的改变。

由于全身缺氧机体所有器官组织功能也会出现不同程度的改变。比如消化系统缺氧的话，自然就会发生消化不良，营养不良。脑缺氧的话，会嗜睡不醒，严重的会出现昏迷。心脏一旦缺氧，就会有心绞痛发生等等。

多汗症的原因分为疾病性和功能性失调：

1.疾病性

多见于内分泌失调和激素紊乱，如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、妊娠、糖尿病、神经系统疾病、发热性疾病，以及一些遗传性综合征等。

2.功能性

大多与精神因素有关，如精神紧张、情绪激动、愤怒、恐怖及焦虑等，为交感神经失调所致。

临床表现

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1.全身性多汗症

主要是由其他疾病引起的广泛性多汗，如感染性高热；内分泌失调和激素紊乱，如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、肢端肥大症、糖尿病、低血糖、妊娠和绝经期；中枢神经系统病变（包括大脑皮质、基底神经节、脊髓和周围神经的损害），帕金森病、嗜铬细胞瘤、水杨酸中毒、虚脱等亦可导致全身性多汗。

2.局部性多汗症

常初发于儿童或青少年，往往有家族史，有成年后自然减轻的倾向。多汗部位主要在掌跖、腋窝、会阴部，其次为鼻尖、前额和胸部，其中以掌跖、腋窝部最为常见，皮肤可浸渍发白。多汗呈短暂或持续性，情绪波动时更明显，无明显季节性。掌跖多汗往往伴有手足潮冷或发绀现象，跖部因汗液分解可产生特殊臭味。腋窝多汗通常无异味，不同于腋臭。鼻尖、前额和胸部的多汗往往与刺激性食物有关，常在进食辛辣食品、热咖啡、热茶、饮烈性酒时发生，又称为味觉性多汗症。

治疗

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全身性多汗症很难控制，重点是医治与之相关的基础疾病。掌跖多汗症以局部处理为主。腋部多汗症的治疗效果往往不如掌跖多汗症。

1.药物治疗

（1）外用药 常用的止汗剂包括20%～25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%～5%甲醛溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液。外用药使用次数过多，会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象。

（2）内用药 全身性多汗症主要是治疗相关的原发疾病。镇静药（苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等）及小剂量抗焦虑药（地西泮、羟嗪、多塞平等）对情绪性多汗症有效。较大剂量的抗胆碱能药才具有抑制汗液分泌的作用，可引起难以忍受的口干，故趋向淘汰。

（3）物理疗法 自来水离子电泳疗法，适用于局部（掌跖、腋窝）外用治疗失败的患者。安装心脏起搏器者禁用。浅层X线照射可抑制汗腺分泌，仅适用于其他治疗失败的严重的掌跖多汗症患者。

（4）肉毒杆菌毒素A（BTX-A）局部注射 多用于治疗掌跖及腋窝多汗症。一般注射后5～7天止汗明显，平均可维持9～12个月。

肺结核前期会出现容易疲劳、精力萎靡、体重下降及食欲不振等症状，有时还会有轻度的咳嗽、一般主要是干咳或者是少量的黏痰，要是痰里有血丝的话，就表示病情已经比较严重了，另外还有些患者在发病时还会有发热、盗汗等状况，所以有这样的问题的话，患者朋友们一定要及时到正规的医院进行处理。那么，除了这些症状，肺结核早期还有那些症状呢。

1、咳嗽，是肺结核的最多见的局部症状表现。早期咳嗽能够很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳，无痰干咳，对工作和生活的影响不是很明显。当病变发展时，咳嗽会加重伴发支气管内膜结核时，咳嗽能够加重，有时可发作呛咳，对久病不愈的患者，如发作支气管移位，气管因病灶粘连被牵拉，或被周围淋巴结压迫使支气管变形时，能够因通气不畅而发作影响性咳嗽，这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳，乃至呼吸困难。

2、胸痛，胸痛也是肺结核病的比较重要的局部症状表现，但通常必须要有病变涉及胸膜尤其是涉及壁层胸膜，时是会呈现胸痛的情况。有时会出现不定部位的隐痛，这是因为神经反射作用所造成的，在肺呼吸运动时不受影响。假如部位固定有刺痛，并随呼吸及咳嗽时加重，这就阐明炎症影响胸膜所造成的，有的患者常感觉肩部或上腹部痛，这很可能是炎症影响了横膈膜经过神经反射所造成的。

3、咳痰，起病前期咳痰不明显，或许有少数的白色粘液痰，但在病变扩展乃至肺部有空泛时痰量就会添加。在有别的致病菌传染时，痰量也会增多，且可呈现黄脓痰，并且还可随着全身表现呈现发热寒战等现象。

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