重庆安琪儿妇产医院儿保科副主任医师白倩表示,ABO溶血可致胎儿贫血、心脏扩大、肝脾肿大、胎儿及胎盘水肿,血液中红细胞增多,严重时胎儿缺氧,造成生命危险。新生儿还会出现黄疸,间接胆红素可以通过血脑屏障使脑神经核黄染,影响智力发育和神经功能。
如何诊断ABO溶血
孕妇应该在产前检查血型,及早了解胎儿情况,尽早准备好新生儿溶血症的各项监测措施。此外,还应对0型血的孕妇进行抗体效价的测定。第一次检查时间在妊娠16星期,第二次在妊娠28-30星期,此后每2-4星期复查1次。半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体,当抗体效价大于1比128时,警惕溶血发生的可能。
另外,B超检查也可帮助发现胎儿溶血,当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大,应考虑是否存在母胎血型不合的可能。但0型血的妈妈也不要太紧张,因为并不是每个0型血妈妈的宝宝都会溶血的,而且AB0型溶血一般病情较轻,产后仔细观察黄疸出现的时间,及早诊断和处理,预后都是相当好的。
ABO溶血该如何预防
如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血,准妈妈是O型血,且有过流产史或者输血史的话,就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度,不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆,以免耽误治疗。
如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,可在先进行中药治疗来降低抗体。
如果已经怀上宝宝,准妈妈们要记得从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能。(重庆安琪儿妇产医院 供稿)
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在古代,人们在处理一些生活中比较重要的事情上,都是比较慎重的。他们往往会找个“大师”来算算。就像结婚这样的大事,很多人都会让“大师”给自己算出一个吉日,寓意有个好兆头。一般情况下,大师算命都是按照两个人的生辰八字来计算,这样就能看出来两个人合不合适。如果大师算出来两个人不合适,就会说“八字不合”。我们都听说过“八字不合”,但是你们听说过夫妻两个人“血型不合”吗?
妻子担心自己和丈夫血型不合,拒绝孕育下一代
小美和丈夫结婚后,婆婆就一直催促着夫妻两个人赶紧要孩子,但小美迟迟就没有怀孕。后来丈夫偶然发现,小美竟然在偷偷吃避孕药,就十分不理解小美为什么不打算要孩子,小美这才说出原因。原来,小美的血型是O型血,而丈夫的血型是B型血,小美听身边的同事说,一个O型血的人和一个不是O型血的人结合,那么生出的宝宝就容易发生新生儿溶血症,所以才迟迟不敢怀孕。
什么叫做新生儿溶血症
我们都知道,一个人的血型是由父母共同遗传的,当夫妻俩血型不同时,胎儿势必会选择一个血型遗传。如果胎儿和母亲的血型相同,那么自然是相安无事;但如果胎儿和父亲的血型相同,那么就会和母体的血型不一致。这时母体就会产生对胎儿的抗体,使胎儿的红细胞破坏造成溶血。医学上把这种因为夫妻血型不合而导致的疾病叫做新生儿溶血症。
新生儿溶血症现在很常见,一般都不会有什么严重的后果,比较常见的就是新生儿出生24小时之内出出现黄疸,但随着体内母亲的抗体逐渐减少,所以症状也会随之消退。再严重的话会导致新生儿贫血,肝脏水肿等,甚至有时也会危及生命。
夫妻之间哪些血型会不相容?
一般发生在夫妻之间的溶血情况也就两种:ABO溶血,和RH溶血。
像ABO溶血现在比较常见,对胎儿的影响也无非就是新生儿黄疸,后天通过蓝光照射也很容易痊愈。临床上比较关注的是RH溶血。现在大多数人是RH阳性血,阴性血比较少见,但如果夫妻俩一个是RH阳性血,一个是RH阴性血,那么就会发生母婴RH血型不合。母婴RH血型不合在孕育第一胎的时候还好,但如果之前有孕育或者流产的经历,那么胎儿发生溶血的可能性就十分大,而且对胎儿的影响也是比较大的,像流产、胎儿发育畸形等。
血型不相同就不能孕育宝宝吗?
其实,生活中,夫妻俩血型不合的情况十分常见,但胎儿出现溶血症的情况却是少之又少,这是因为母体虽然会释放抗体,但抗体分子比较大,而胎盘是保护胎儿的屏障,所以几乎只是小部分的抗体进入到了胎儿的体内。而这些小部分的抗体,也会在胎儿出生的一段时间内,慢慢地代谢耗尽,所以孩子很快就会恢复正常,父母不用过于担心。
如果夫妻知道彼此之间血型不合,那么一旦怀孕后就不要轻易流产,因为第一胎发生溶血的几率很低。否则女性流产次数越多,发生母婴血型不合的几率就会越大。而且现在在孕期,对于孕妇都会有ABO溶血检查,如果自己既往有流产,或者胎停育等不良孕产经历,那么就要定期进行ABO溶血检查,千万不要掉以轻心。
黄疸是由于胆红素代谢紊乱,血清胆红素高于正常水平而引起的组织发黄现象。 临床上,黄疸可发生于各种肝胆疾病和溶血性贫血,多表现为可见黏膜和皮肤呈黄色染色。 有资料显示,在溶血性贫血中,大多数狗有黄疸,而猫只有18%。
新生动物和患有传染性肝炎的动物出现黄疸的报道很多,但成年猫在怀孕期间出现溶血性黄疸的报道很少见。 笔者在门诊治疗了一只怀孕期间出现严重黄疸的猫。 治疗后,全身黄色皮肤和可见黏膜消失,精神状态、食欲等外观指标也基本恢复正常。
临床中能引起猫溶血的因素很多,如何诊治猫溶血性黄疸?
(1)连续4天综合治疗后,猫典型的黄疸症状完全消失,食欲好转,能走路,精神状态也正常。
(2)引起猫溶血的因素很多,但由于条件限制,目前还没有找到本例猫的确切病因,所以治疗中采取的措施多为对症治疗。 如果猫患有寄生虫引起的溶血性黄疸,可以起到对症治疗的作用。
(3)妊娠中后期的动物体内的血糖常较低,因此治疗中使用的葡萄糖量较大。 葡萄糖苷酸的应用是为了提高肝脏的解毒和处理胆红素的能力
新生动物和患有传染性肝炎的动物出现黄疸的报道很多,但成年猫在怀孕期间出现溶血性黄疸的报道很少见。 笔者在门诊治疗了一只怀孕期间出现严重黄疸的猫。 治疗后,全身黄色皮肤和可见黏膜消失,精神状态、食欲等外观指标也基本恢复正常。
黄疸是由于胆红素代谢紊乱,血清胆红素高于正常水平而引起的组织发黄现象。 临床上,黄疸可发生于各种肝胆疾病和溶血性贫血,多表现为可见黏膜和皮肤呈黄色染色。 有资料显示,在溶血性贫血中,大多数狗有黄疸,而猫只有18%。
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