急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中不能抑制胰腺分泌的是

急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中不能抑制胰腺分泌的是,第1张

正确答案:B

解析:抗胆碱药物(阿托品等)可以抑制胰液分泌

。雷尼替丁可抑制胃酸分泌,碳酸氢钠等可中和胃酸,均可抑制胰液分泌

。应用生长抑素也能有效抑制胰外分泌

。抑肽酶具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用,对胰腺分泌无抑制作用

胰腺炎多因胰管阻塞、传染性疾病、创伤、高脂血症、甲状腺功能减退、糖尿病、长期饲喂高脂食物等原因,导致胰腺水肿、出血及坏死等变化。临床上主要表现为腹部剧痛、休克、腹膜炎等。本病多见于中龄肥胖雌犬。根据症状不同,分为水肿型胰腺炎和出血性胰腺炎。后者死亡率较高,治疗中应加以注意。

水肿型胰腺炎,临床上主要表现为食欲不振,呕吐,腹泻乃至血性腹泻。但有时症状不明显。急性出血性胰腺炎,表现不同程度的昏睡,呕吐,剧烈的腹泻乃至血性腹泻,腹部压痛,腹壁紧张,饮水后立即呕吐。重症犬血压下降,黏膜干燥,体温降低,意识逐渐丧失或痉挛而陷于休克状态。

治疗中应加强护理,抑制胰腺分泌,镇痛解痉,抗休克,抗菌消炎及调整水与电解质平衡。为了抑制胰腺分泌,在出现症状的2~4天内禁止采食和饮水,等病情好转时,可给予少量肉汤或柔软易消化的食物。同时肌肉注射硫酸阿托品0.5毫克,每天3次;普鲁本辛5毫克,口服,每天3次,或口服乙酰唑胺100毫克,每天2次。

维持水和电解质平衡,取5%葡萄糖盐水或复方氯化钠溶液50~500毫升,分两次静脉注射。同时肌肉或静脉注射维生素C500毫克、维生素B1100毫克。剧烈腹痛时,为防止疼痛性休克,可肌肉或静脉注射丁基溴东莨菪硷1毫克;肌肉注射杜冷丁5~10毫克/千克,或用普鲁卡因0.25克溶于10%葡萄糖溶液200~500毫升中静脉注射。如胰腺化脓、坏死,导致弥漫性腹膜炎时,选用抗菌素消除炎症,如四环素、先锋霉素、氯霉素、链霉素、氨苄青霉素等。对低钙血症犬,静脉注射葡萄糖酸钙。对伴有血糖升高及糖尿病的患犬可给予胰岛素。如胰腺严重坏死,应立即手术切除。


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