什么是梗死?主要分哪两种类型?

什么是梗死?主要分哪两种类型?,第1张

活体内某种组织或器官由于动脉血液供应断绝而引起局部组织的坏死,称为梗死。常见的有:

(1)贫血性梗死 常发生在心、脾、肾等结构比较致密,侧支循环不丰富的器官,易导致局部组织缺血而坏死,坏死灶呈黄白色,故称贫血性梗死或白色梗死。眼观梗死灶呈不正圆锥形,周围有一暗红色炎性反应带,初期梗死灶表面隆突,以后因坏死物被吸收而凹陷。梗死灶切面呈锥体状。尖端朝向器官阻塞处,底部位于器官表面,边缘有充血、出血带包围。

(2)出血性梗死 多发生于肺、肠等血管丰富并伴有淤血的器官。病区红色,故称出血性梗死,又称红色梗死,眼观梗死灶紫黑色、硬固、肿大。

Ⅰ 梗死可分为哪两类型,前者多见于什么及侧支循环不丰富的哪些实质器官

梗死的类型

根据梗死灶内含血量的多少和有无合并细菌感染,将梗死分为以下三种类型。

(一)贫血性梗死

发生于组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官,如脾、肾、心肌和脑组织。当梗死灶形成时,病灶边缘侧支血管内血液进入坏死组织较少,梗死灶呈灰白色,故称为贫血性梗死。发生于脾、肾梗死灶呈锥形,尖端向血管阻塞的部位,底部靠脏器表面。心肌梗死灶呈不规则地图状。梗死灶逐渐由肉芽组织取代。镜下呈缺血性凝固性坏死改变。

此外,脑梗死一般为贫血性梗死,坏死组织常变软液化,无结构。

(二)出血性梗死

常见于肺、肠等具有双重血液循环的器官,组织结构疏松伴严重淤血的情况下,因梗死灶内有大量的出血,故称为出血性梗死。

1.出血性梗死发生的条件

(1)严重淤血。

(2)器官组织结构疏松。

2.肺出血性梗死:其病灶常位于肺下叶。常多发,病灶大小不等,呈锥形,尖端朝向肺门,底部紧靠肺膜,肺膜面有纤维素性渗出物。梗死灶质实,因弥漫性出血呈暗红色,略向表面隆起,机化后梗死灶变成灰白色,病灶表面局部下陷。镜下见梗死灶呈凝固性坏死,肺泡腔、小支气管腔及肺间质充满红细胞。

3.肠出血性梗死:多见于肠系膜动脉栓塞和静脉血栓形成,或在肠套叠、肠扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等情况下引起出血性梗死。肠梗死灶呈节段性暗红色,肠壁因淤血、水肿和出血呈明显增厚,随之肠壁坏死致质脆易破裂,肠浆膜面可有纤维素性渗出物被覆。

(三)败血性梗死

由含有细菌的栓子阻塞血管引起。常见于急性感染性心内膜炎,可形成脓肿。

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Ⅱ 为什么说淤血是一般性出血性梗死的必备条件

出血性梗死发生的条件:第一,严重淤血,当器官有严重淤血时,血管阻塞引起的梗死为出血回性梗死答,如肺淤血。严重淤血是肺梗死形成的重要先决条件第二,器官组织结构疏松,.常见于肺和肠,梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液,当组织坏死吸收水分而膨胀时,也不能把漏出的血液挤出梗死灶外,因而梗死灶为出血性。

Ⅲ 比较贫血性梗死与出血性梗死发生条件及好发部位。

贫血性梗死,组织结构较致密,侧支血管细而小,发生动脉阻塞时

就梗死了,如:心,肾

出血性梗死:严重淤血,组织疏松,如肺,肠,脑

Ⅳ 从形成条件和病理特征方面比较出血性梗死和贫血性梗死

一个是出血导致,组织淤血;一个是缺血性的,组织供血障碍。

Ⅳ 肠扭转可引起肠的出血性梗死吗

你好,引发出血性梗死的条件主要有两点,严重瘀血和组织疏松。当器官原有严重淤血时,血回管阻答塞引起的梗死为出血性梗死,如肺淤血。肠和肺的组织较疏松,梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液,当组织坏死吸收水分而膨胀时,也不能把漏出的血液挤出梗死灶外,因而梗死灶为出血性。

Ⅵ 出血性梗死的概念

出血性来梗死常见于肺,肠等具有双源重血液循环、组织结构疏松的器官且伴有严重淤血的情况下,因梗死灶内有大量出血,故称之为出血性梗死。

建议及时到专业的医院,采取科学的方法对疾病进行干预,才是患者康复治疗的保证。

Ⅶ 下列哪些器官可发生出血性梗死求解答

贫血性梗死发生在组织结构较致密,侧支循环不丰富的实质器官。当动脉血流阻断后专,供血区及属其邻近的动脉分支反射性痉挛,将血液从该区挤压出来,从而造成贫血性梗死。

出血性梗死常见于具有双重血液循环、组织结构疏松伴严重淤血的情况下,因梗死灶内有大量的出血,故称出血性梗死。

Ⅷ 哪些脏器易发生出血性梗死为什么

肺,肠易发生出血性梗死。

一需要是疏松组织,二需要有双重血供,即供血要良好。

Ⅸ 简述梗死的类型及形态特点,各好发于什么器官

根据梗死灶内含血量的多少和有无合并细菌感染,将梗死分为以下三种类型。

1.贫血性梗死:发生于组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官,如脾、肾、心肌和脑组织。当梗死灶形成时,病灶边缘侧支血管内血液进入坏死组织较少,梗死灶呈灰白色,故称为贫血性梗死(又称为白色梗死)。发生于脾、肾梗死灶呈锥形,尖端向血管阻塞的部位,底部靠脏器表面,浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。 心肌梗死灶呈不规则地图状。梗死的早期,梗死灶与正常组织交界处因炎症反应常见一充血出血带,数日后因红细胞被巨噬细胞吞噬后转变为含铁血黄素而变成黄褐色。晚期病灶表面下陷,质地变坚实,黄褐色出血带消失,由肉芽组织和疤痕组织取代。镜下呈缺血性凝固性坏死改变,早期梗死灶内尚可见核固缩、核碎裂和核溶解等改变,细胞浆呈均匀一致的红色,组织结构轮廓保存(如肾梗死)。晚期病灶呈红染的均质性结构,边缘有肉芽组织和疤痕组织形成。此外,脑梗死一般为贫血性梗死,坏死组织常变软液化,无结构。

2.出血性梗死:常见于肺、肠等具有双重血液循环,组织结构疏松伴严重淤血的情况下,因梗死灶内有大量的出血,故称为出血性梗死,又称为红色梗死,(red infarct)。

出血性梗死发生的条件:①严重淤血。如肺淤血,是肺梗死形成的重要先决条件。因为在肺淤血情况下,肺静脉和毛细血管内压增高,影响了肺动脉分支阻塞后建立有效的肺动脉和支气管动脉侧支循环,引起肺出血性梗死;卵巢囊肿或肿瘤在卵巢蒂部扭转,使静脉回流受阻,动脉供血也受影响逐渐减少甚至停止,致卵巢囊肿或肿瘤梗死。②器官组织结构疏松。肠和肺的组织较疏松,梗死初起时在组织间隙内可容肺的出血性梗死。

常见类型:①肺出血性梗死:其病灶常位于肺下叶,好发于肋隔缘。常可多发性,病灶大小不等,呈锥形、楔形,尖端朝向肺门,底部紧靠肺膜,肺膜面有纤维素性渗出物。梗死灶质实,因弥漫性出血呈暗红色,略向表面隆起,久而久之由于红细胞崩解肉芽组织长入,梗死灶变成灰白色,病灶表面局部下陷。镜下见梗死灶呈凝固性坏死,可见肺泡轮廓,肺泡腔、小支气管腔及肺间质充满红细胞。早期红细胞轮廓尚保存,以后崩解。梗死灶边缘与正常肺组织交界处的肺组织充血、水肿及出血。临床上可出现胸痛、咳嗽及咯血、发热及白细胞总数升高等症状。②肠出血性梗死:多见于肠系膜动脉栓塞和静脉血栓形成,或在肠套叠、肠扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等情况下引起出血性梗死。肠梗死灶呈节段性暗红色。肠壁因瘀血、水肿和出血呈明显增厚,随之肠壁坏死,质脆易破碎,肠浆膜面可有纤维素性脓性渗出物被覆。临床上,由于血管阻塞,肠壁肌肉缺氧引起持续性痉挛致剧烈腹痛;因肠蠕动加强可产生逆蠕动引起呕吐;肠壁坏死累及肌层及神经,可引起麻痹性肠梗阻;肠壁全层坏死可致穿孔及腹膜炎,引起严重后果。

3.败血性梗死(septic infarct) 由含有细菌的栓子阻塞血管引起。常见于急性感染性心内膜炎,含细菌的栓子从心内膜脱落,顺血流运行而引起相应组织器官动脉栓塞所致。梗死灶内可见有细菌团及大量炎细胞浸润,若有化脓性细菌感染时,可出现脓肿形成。

Ⅹ 出血性梗死

1、严重淤血:当器官原有严重淤血时,血管阻塞引起的梗死为出血性而非贫血性。如卵巢肿瘤在卵巢蒂扭转时,由于静脉回流受阻,动脉供血随之停止,卵巢瘤组织随即坏死,同时血液由淤血的毛细血管内漏出,形成。肺梗死多发生于患者已有左心功能代偿不全的先决条件下,此时的肺淤血是梗死灶内发生出血的原因。 2、组织疏松:肠和肺的组织较疏松,梗死初起时在组织间隙内可容多量出血,当组织坏死而膨胀时,也不能把漏出的血液挤出梗死灶外,因而梗死灶为出血性。但如肺先因肺炎而实变,则所发生的肺梗死一般为贫血性而非出血性。 需指出的是,肺梗死发生的先决条件为事先需有肺淤血的存在。这是因为肺有肺动脉和支气管动脉双重血液供应,两者之间有丰富的吻合支,有肺循环正常的条件下,肺动脉分支栓塞不会引起梗死,因为支气管动脉可借助吻合支供血于该区肺组织;但如肺原先已有淤血,致肺静脉压增高,当肺动脉分支栓塞时,单纯以支气管动脉的压力不足以克服局部范围内的肺静脉阻力,局部肺组织乃发生梗死。这便是肺梗死常见于二尖瓣疾患而且是出血性的原因。 肺的为底靠肺膜、尖指向肺门的锥形病灶,暗红色,组织之镜下结构为组织坏死伴有弥漫性出血。 亦常发生于肠。肠套叠、肠扭转、嵌顿性疝均可引起局部肠段,肉眼观该肠段呈暗红色。 梗死又可按有无细菌感染而分为败血性梗死(septic infarct)和单纯性、无感染性梗死。前者的栓子含有细菌,因而梗死灶内有细菌感染。急性细菌性心内膜炎时,由心瓣膜脱落的含细菌栓子造成栓塞时可引起栓塞性脓肿。


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