新农合二次报销条件及手续

新农合二次报销条件及手续,第1张

二次报销条件:1、参加了当年的新农合。2、医疗费用达到起付标准,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。3、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。

法律分析:二次报销条件:1、参加了当年的新农合。2、医疗费用达到起付标准,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。3、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。4、先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病、肺结核、艾滋病、结肠癌、胃癌、血友病、慢性粒细胞白血病,以上20几种疾病,可以享受二次报销政策。参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南住院报账程序:医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。镇新型农村合作医疗办公室报账:报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室,由镇农医办呈报县农医办报账之后,由镇农医办电话通知前来领取报销费用。所需材料:出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。外地住院,还需备齐:住院小结、住院首次病程记录、出院记录。区外住院,还需备齐:入院记录、出院记录。

法律依据:《社会保险法》第二十条 国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。 新型农村社会养老保险实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合。

二次报销需要材料:1. 居民身份证或户口簿原件、户口卡(卡)原件;2. 新型农村合作医疗补偿结算表;3.费用清单、出院汇总表或复印件,并加盖原接收单位公章;4. 医疗机构费用发票,或加盖原寄存单位公章的复印件;5. 特殊慢性病患者应当提供二级以上医疗机构出具的慢性病综合征或者特殊慢性病诊断证明和门诊病历;6. 患者的银行汇款账户或能提供与患者关系证明的相关人员。

一、参保人员提供以上材料后,可以通过保监会进行审核,审核通过后,方可获得大病医疗保险报销二次赔偿。最后,需要提醒大家的是,参加新农的人参关闭保护人员应该先报销新农业密切声称,处理2乘以保险大病医疗保险,否则不能享受应有的治疗,以免给自己造成不必要的损失。

二、对参加新农村密切保障的参保人员应先办理新农村密切报销,再进行办理大病医疗保险的二次报销。没有享受新农村基本医疗保险的待遇,就不可以享受大病医疗保险报销的待遇。

三、根据相关法律法规,中国的医疗保险可以两次报销。二次报销是指在报销了第一次费用后,剩余的钱可以再次报销。二次报销要严格按照相关程序进行,需要携带医疗保险卡或新农合医疗卡、身份证和医疗费用证明等相关证件,第一次报销,起跑线金额为1300元,第二次按第一次支付标准的50%确定。

拓展资料:

1.二次报销,相当于我国农民大病保险。是指对医疗费用除了有正常的报销外,还可以进行再报销,而不设报销上限(部分省市有上限,请参考当地具体政策)。“如果被保险人的医疗费用报销的城乡居民基本医疗保险,和‘兼容的医疗费用由被保险人承担超过设定的阈值对重大疾病保险金被保险人所在地城市,大病保险可以报销。”

2.法律依据:根据《社会保险法》,一个年度以内,首次报销的,起付线金额为1300元,第二次按照第一次起付标准的50%确定,一个年度以内,医疗保险最高支付限额为7万元,在职工人急诊报销起付线为2000元,退休职工为1300元起付线。


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