右上腹痛又皮肤发黄　小心胆管癌上身_备孕

腹痛很常见，也往往会以为是胃病；不过，如果腹痛是在右上腹，而且又出现皮肤发黄的现象，可得要小心，有可能是胆管癌上身！一名六十岁男子，最近就是出现右上腹痛，且皮肤变黄，又有茶色尿及体重减轻等症状，进一步就医，即证实是罹患胆管癌。台南市立医院消化外科余信贤医师表示，这名60岁陈姓男子平时无不良嗜好，也没有其他慢性疾病，经由超音波及电脑断层检查，发现接近肝门区长了胆管癌，导致总胆管阻塞而出现黄疸，于是以总胆管肿瘤切除手术，以及肝门肠道重建手术治疗，才恢复胆道畅通，而能顺利出院。余信贤医师指出，胆管癌并不常见，仅占所有恶性肿瘤的2%左右，通常发生在老年人，且有三分之二发生在总胆管、肝动脉与门静脉的出入口处，易造成胆管阻塞，也易造成手术切除的困难度；至于发病原因可能和胆道系统结石、硬化性胆管炎、总胆管囊肿等有关，然而也可能由于基因变异或不明原因造成。由于胆管癌初期往往仅有非特异性的腹痛、恶心、食欲变差等症状，以致常被误为是一般胃病而轻忽，直到出现黄疸、茶褐色尿及灰白色粪便等症状时，才就医检查；余信贤医师说，胆道癌的治疗以手术切除是最佳的治疗方式，然而因为大多较晚期才发现，以致仅有约二到三成的病人可以接受根除性的手术治疗，且预后也较差。所以，余信贤医师提醒，如果发现腹痛特别是在右上腹，而且有皮肤变黄的现象，就要特别小心，应进一步就医检查，才能及早接受治疗，提高治疗效果。订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /cancer/article/7312/右上腹痛又皮肤发黄　小心胆管癌上身关键字：腹痛, 右上腹, 市立医院, 消化外科, 余信贤, 胆管癌

腹部的胀痛、绞痛、钻顶样疼痛、隐痛及烧灼痛等均属腹痛范畴，是一种常见的临床症状。按照起病的急缓程度又可以分为急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛发病急，变化快，病情重。病因复杂，定位往往不十分准确；慢性腹痛起病缓慢，病程长，或继发于急性腹痛之后，定位准确。

1）急性腹痛由多种原因引起，按照其病变的部位大致可分为以下两类：

1．腹腔内病变。

① 脏器炎症--常见于急性胃炎、急性肠炎、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎及急性肾盂肾炎等。

② 脏器穿孔--常见于胃与十二指肠溃疡穿孔、胃癌穿孔及肠穿孔。

③ 脏器阻塞或扭转--常见于胃粘膜脱垂、急性肠梗阻、胆道蛔虫症、胆结石、肾与输尿管结石及卵巢囊肿蒂扭转等。

④ 脏器破裂出血--常见于肝脾破裂、宫外孕等。

⑤ 脏器血管病变--常见于肠系膜动脉硬化及梗塞、门静脉栓塞、脾梗塞、肾梗塞、腹主动脉瘤及夹层主动脉瘤等。

⑥ 其它--如急性胃扩张、痛经等。

2．腹腔外疾病。

① 胸部疾病--如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。

② 中毒及代谢障碍疾病--如铅中毒、糖尿病酮症及尿毒症等。