正常脑脊液中糖2.5-4.4mmol/L。氯化物120-130mmol/L。蛋白质0.15-0.45g/L。
脑脊液的生化检查就是检查的蛋白质,糖,氯化物三种物质,正常人的脑脊液糖含量为血糖的二分之一到三分之二,也就是正常值大概在2.5至4.4毫摩尔每升,脑脊液含有氯化物大概在120至130毫摩尔每升,一般较血氯水平要偏高一些,约在血中的1.2至1.3倍,或高或低都不正常。
扩展资料:
生化检查
生化全称是血清生化检查,就是我们常说的肝功能、肾功能、胰脏功能、胆固醇、尿酸等方面的检查。血清检查的项目非常多,一般医院都会挑选一些重点项目来检测,或者根据一般体检发现的问题来挑选项目进行检查。
生化共有12项,一项检测的收费在40元左右。大部分医院是选以下六项作为检测:
1、CRSC:中文名称为肌酸酐,是经由肾脏排泄的一种代谢废物,主要依靠肾丝球体过滤,代表着正常范围值是0.6~2.0。
2、BLUCOSE:就是大家所熟知的血糖,正常值范围在75~199,过低就是低血糖,如果高于250,就表示有糖尿病的可能。
3、ALT:它是一种酵素,大部分都存在于肝脏细胞内。猫咪的肝脏每天会有固定量的肝细胞被淘汰,而这样的淘汰就是肝脏细胞的破裂,在这个过程中会将ALT的酵素释放到血液循环中。
4、AST:也是一种酵素,存在于肌肉及肝脏细胞中。对猫而言,它的肝脏特异性比较低,如果有肌肉或肝脏出现病情时,数值就会攀升。它的正常值范围是6~44。
5、BUN:又称为血中尿素氮,身体摄入的蛋白质经肝脏转化成含氮废物,进入血液循环后由肾脏负责排泄;BUN的正常值范围是17~30,血液中BUN上升时也被称为氮血症,如果伴随着临床症状(如呕吐),就会被称为尿毒症。如果过低,就代表可能有肝脏功能障碍。
6、LIPASE:这是一种脂肪酵素,主要存在于胰脏细胞内,血液中的LIPASE上升代表胰脏细胞可能受到破坏。它的正常范围值是157~1715。
参考资料来源:百度百科-生化全套检查
反映酸碱平衡的常用指标及其意义1. pH与H+浓度
pH是代表血液酸碱度的指标,其正常值为7.35—7.45,平均值为7.40。pH<7.35为酸中毒(acidosis),pH>7.45为碱中毒(alkalosis)。
在缓冲体系中,酸碱的关系可表示为:酸=H+十碱,因此,一个酸会有一个相应的碱,称为共轭碱。各种酸在水溶液中H’的解离程度是不一样的,这取决于各种酸本身的性质,可用解离常数K表示。因此,[酸]×K=[H+]×[碱],如以HA代表酸,A-代表该酸的共轭碱,则有:
[HA]×K=[H+]×[A-]
即: [H+]=K×[HA]/[A-]
故: Ph=-lgK+lg[A-]/[HA]=pk+lg[A-]/[HA]
上式中,在解离常数恒定的情况下,溶液的PH取决于酸及其共扼碱的比值;反之,酸及其共扼碱的浓度取决于溶液的PH。事实上,血液中多中酸碱缓冲对同时存在,且有共同的H+浓度,即PH相同,故血液中可用各种缓冲对表示PH,但是H2CO3缓冲对占绝对主导地位。根据Henderson-Hassalbalch方程式,血液PH值为:
PH=Pka+lg[HCO3-]/[H2CO3]
式中H2CO3浓度由CO2溶解量(dCO2)决定,而根据Henry定律有:
D CO2=CO2在血中的溶解度(α)×PaCO2
由于Pka(碳酸氢盐解离常数的负对数)约为6.1,α=0.03,故又有:
PH=Pka+lg[HCO3-]/α×PaCO2
=6.1+lg24/0.03×40=6.1+lg24/1.2=6.1+1.3=7.4
以上公式反映了PH、HCO3-和PaCO2三者之间的关系,这在酸碱平衡紊乱的判别中具有重要意义。根据这一公式,血气分析仪可直接用PH和CO2两个电极测出血液的PH或[H+]及PaCO2,并计算出血中的HCO3-浓度。
由此可见,血液PH或[H+]主要取决于[HCO3-]与[H2CO3](α×PaCO2)的比值,其正常比值为20:1。但是动脉血PH本身并不能区分酸碱平衡紊乱的类型,即不能判定酸碱平衡紊乱是代谢性的还是呼吸性的。因此,仅仅了解[HCO3-]与[H2CO3]的比值是不够的。与此相反,了解HCO3-与H2CO3的具体数值及变化情况对判定酸碱平衡紊乱的类型更具重要意义。
1. 动脉血CO2分压
动脉血CO2分压(Pa CO2)是血液中呈物理状态的CO2分子产生的张力。机体代谢产生的CO2由静脉血带到右心,然后通过肺血管进入肺泡,随呼气排出体外。由于CO2通过呼吸膜的弥散速度非常快,故PaC02与PaC02(肺泡气CO2分压)非常接近,其差值可忽略不计,因此测定PaCO2可了解肺泡通气情况,即PaC02与肺泡通气呈反比,通气不足时Pa CO2升高;反之,通气增量时Pa CO2下降。
PaC02是判断呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标。根据Henderson—Hasselbalch公式,如果是原发性Pa CO2升高引起的pH降低,称为呼吸性酸中毒(respiratory acidosis);而如果是原发性PaCO2降低引起的pH升高,称为呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)。PaCO2的正常值为33~46mmHg,平均值为40mmHg。如Pa CO2>46mmHg,提示有CO2潴留,可见于呼吸性酸中毒或代偿后的代谢性碱中毒;如Pa CO2<33 mmHg,提示有CO2呼出过多,可见于呼吸性碱中毒或代偿后的代谢性酸中毒。
三、际碳酸氢盐与标准碳酸氢盐
实际碳酸氢盐(actualbicarbonate,AB)是在被测者实际CO2分压、血氧饱和度(Sa O2)及体温下测得的血浆中HC03—的含量,即为血浆HC03—浓度。在取血测定过程中,一定要使血样隔绝空气,并要尽快测量,以免血样CO2逸出和(或) O2渗入影响结果。AB受呼吸和代谢两方面因素的影响,在判定酸碱平衡紊乱时,可与标准碳酸氢盐(SB)结合在一起分析。
标准碳酸氢盐(standard bicarbonate,SB)是在标准条件下(Pa CO2 40 mmHg、Sa0,100%及温度37~38~C)使血样充分平衡或饱和后测得的HC03—浓度。AB和SB的正常值均为22—27 mmol/L,平均值为24mmol/L。由于标准化后才测定HC03—浓度,所以SB已消除了呼吸因素的影响,使SB成为判断代谢性因素引起的酸碱平衡紊乱的重要指标。SB在代谢性酸中毒时降低,在代谢性碱中毒时升高,但在慢性呼吸性碱中毒或慢性呼吸性酸中毒时,由于有肾脏代偿,也可以发生继发性降低或升高。
正常情况下,PaC02为40mmHg,AB二SB。但是在病理情况下,发生酸碱平衡紊乱时,AB与SB的值可不一致。如果AB>SB,则表明PaCO2>40 mmHg,可见于呼吸性酸中毒或代偿后的代谢性碱中毒;反之,如果AB
四、缓冲碱(buffer base,BB)是指血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和,包括血浆和红细胞内的HC03—、Hb—、Hb02—、Pr—和HPO42—(表3—2)。BB与SB一样也是在标准状态下测定的,其正常值为45—52mmol/L,平均值为48mmoL/L。因此,缓冲碱也是反映代谢因素的指标。代谢性酸中毒时BB减少,而代谢性碱中毒时BB升高。
一般认为HC03—是最重要的缓冲碱,不仅由于它的数量占全血缓冲碱的50%以上,而且能通过红细胞膜,并通过血红蛋白放大其缓冲作用。它的含量既受肾脏的调节,又能在缓冲H+后生成H2CO3,并在碳酸酐酶作用下转化为C02,经肺排出体外。当循环血液流经组织细胞时,氧合血红蛋白解离02,供组织利用;还原型血红蛋白碱性较氧合血红蛋白强,可缓冲由组织细胞进入血液中的C02。因此,血红蛋白缓冲系统在C02的运输和呼吸性酸碱紊乱的缓冲方面起很大作用。临床上贫血患者不仅运输02的能力降低,而且对呼吸性酸中毒和碱中毒的耐受能力也会显著降低,因此在合并有贫血的呼吸功能衰竭的患者,适当输血有多方面的效果。至于血液中磷酸盐和蛋白质缓冲系统,因含量低且较为固定,其缓冲作用远不如前述两种缓冲系统。
五、碱剩余(base excess,BE)也是指在标准条件下,用酸或碱滴定全血标本至pH 7.40时所消耗的酸或碱的量(mmol/L)。如采用酸滴定,使血液pH达7.40时,则表示被测血样中碱过多,BE用正值表示;如采用碱滴定,使血液pH达7.40,则说明被测血样中碱缺失,BE就用负值表示。由于BE也是在标准条件下测定出来的,所以BE也是一个反映代谢性因素的指标,其正常值为—3—+3mmol/L。代谢性酸中毒时BE负值增大,代谢性碱中毒时BE正值增大。
六、阴离子隙(anion gap,AG)是指血浆中未测定阴离子(undetermined anion,UA)与未测定阳离子(undetermined cation,UC)的差值,即:AG=UA—UC(图3—4)。由于细胞外液中阴阳离子总当量数相等,故有:已测定阳离子(Na+)十未测定阳离子(UC)二已测定阴离子(Cl—+HCO3-)+未测定阴离子(UA),移项得:
Na+—(Cl—+HC03—)=UA—UC
所以AG=UA—UC=Na+—(C1—+HC03—)=140—(104+24)=12(mmol/L)
因此,我们也可以认为:Na+=HC03—+Cl—+AG。由此推测,在血Na+不变的情况下,如果AG不升高,则HC03—与Cl—呈反向变化。
磷酸盐、硫酸盐、乳酸、酮体、水杨酸等酸性物质都含有未测定的酸根阴离子,因此,当血中这些酸性物质增多时,AG就会升高。反过来,如果AG升高,则提示有AG增高型代谢性酸中毒。
AG是一项近年来受到广泛重视的酸碱指标。AG的正常值为10—14 mmol/L,平均值为12mmol/L。AG既可升高,也可降低,但升高的意义较大。目前多以AG>16mmol/L为判断是否有AG增高型代谢性酸中毒的界限。AG升高还可见于与代谢性酸中毒无关的情况,如脱水后使用大量含钠盐的药物、骨髓瘤患者释出本周蛋白过多等。而AG降低在判断酸碱平衡紊乱方面意义不大,仅见于未测定阴离子减少或未测定阳离子增多时,如低蛋白血症等。
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