抗抑郁症药物有哪些

抗抑郁症药物有哪些,第1张

问题一:抗抑郁的药有哪些 抗抑郁药主要包括选择性伍羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、伍羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物:文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性伍羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物:米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,正逐渐退出临床应用。

药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。

抑郁症用药治疗原则:

①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。

问题二:当前治疗抑郁症的药物有哪些? 15分 氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、托莫西汀、瑞波西汀、文拉法辛、度洛西汀、唬那普化、米氮平、曲唑酮、马普替林、米安色林、去甲替林、阿米替林、氯米帕明、地昔帕明、多塞平、丙米嗪、噻萘普汀钠、阿莫沙平、吗氯贝胺等,这些都是抗抑郁药物的作用成份的化学名。

问题三:常用的抗抑郁药有哪些?哪些效果最好? 20分 现有的抗抑郁药物主要分为四类:1 三环类的抗抑郁药物 主要有阿米替林 米帕明 氯米帕明 马普替林 等 三环类是临床上治疗抑郁症的首选药物之一 作用机制是阻断了 NE和5-HT能神经末梢对NE和5-HT的再摄取,以增加突触间隙单胺类 递质的浓度。2 单胺氧化酶抑制剂 主要有吗氯贝胺 主要用于三环类和其他药物治疗无效的抑郁症3 选择性5-HT再摄取抑制剂 主要有5种∶氟西汀 帕罗西汀 舍曲林 氟伏沙明和西肽普兰 这类药物主要是选择性抑制突触前膜对5-HT的回收,对NE影响很小,几乎不影响DA的回收4 其他递质机制的新型抗抑郁药物 药物作用既阻滞5-HT受体又选择性的抑制5-HT再摄取。主要有曲唑酮和奈法唑酮。主要是拮抗突触前α2肾上腺素受体,以增加去甲肾上腺素能的传递,还对5-HT和H1受体有阻断作用,主要有米安色林和米氮平文拉法辛 低剂量时仅有5-HT再摄取阻滞,中高剂量时有5-HT和NE再摄取阻滞 非常高的剂量时有DA和5-HT以及NE再摄取阻滞,起效较快药物只能起到控制病情的做用不能根治,建议还是去专科医院进行相关的检查和就诊。

问题四:治疗抑郁症的药物有哪些 抗抑郁药有1、三环类,2、单氨氧化酶抑制剂,3、选择性5-HT再摄取抑制剂,4、选择性NE再摄取抑制剂,5、5-HT和NE再摄取双重抑制剂,6、NE和特异性5-HT能抗抑郁药

因为前两种副作用大,现在不做首选用药。一般推荐使用后三种

代表药物分别为1、选择性5-HT再摄取抑制剂:氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、舍曲林;

2、选择性NE再摄取抑制剂:瑞波西汀;(1和2畅用类似,副作用小,但起效需2周左右)

3、5-HT和NE再摄取双重抑制剂:文拉法新(副作用小,起效较快)

4、NE和特异性5-HT能抗抑郁药:米氮平(起效快,一周左右,副作用不大,但容易导致体重增加)。

综合来说,根据个体情况来选择,个体情况包括症状表现、家庭经济情况等等。

还有什么需要回答的吗?

个体化治疗,足量足疗程治疗,尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用。

心理治疗,对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。

物理治疗,有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐(MECT)治疗。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。近年来又出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。

药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。

患者要放松自己,舒缓压力,卸下责任,在生活中想办法给自己增加点爱好、兴趣,让自己整个开朗起来,建议抑郁症患者平时多运动,走走,散散步,慢跑等,可以登山,游泳,打打球,练练太极等

饮食调理,避免富含饱和脂肪酸的食物,少食加工食品和甜食,辛辣腌熏食物忌过量,少喝茶与咖啡,忌烟酒。

焦虑症是神经症中相对治疗效果较好,预后较好的疾病。通常采用心理治疗和药物治疗。\x0d\x0a1.药物治疗\x0d\x0a医生一般会根据患者病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑。一般建议服药1~2年左右。停药及加量请咨询医生,不可自行调整药物治疗方案。在服药期间,注意和医生保持联系,出现副作用或其他问题及时解决。\x0d\x0a(1)苯二氮卓类药物(又称为安定类药物)①优点见效快,多在30~60分钟内起效;抗焦虑效果肯定;价格较便宜。②缺点效果持续时间短,不适合长期大量使用;有可能产生依赖。常用药物:劳拉西泮(罗拉)、阿普唑仑,一天2~3次。属于短中效的安定类药物,抗焦虑效果好,镇静作用相对弱,对白天工作的影响较小。使用原则:间断服药原则,焦虑严重时临时口服,不宜长期大量服用;小剂量原则,小剂量管用就不用大剂量;定期换药的原则,如果病情需要长期服用,3~4周就更换另一种安定类药物,可以有效避免依赖的产生;换药时,原来的药慢慢减,新加上的药慢慢加。如果患者年龄偏大,服药剂量不大,疗效较好时,也可以不换药。只要安定类药物服用的剂量不增加,在正常范围内,疗效不减弱,就可以认为没有产生依赖性。\x0d\x0a(2)抗抑郁药因为焦虑的病因会导致机体神经-内分泌系统出现紊乱,神经递质失衡,而抗抑郁药可使失衡的神经递质趋向正常,从而使焦虑症状消失,情绪恢复正常。①广泛性焦虑常用治疗药物是帕罗西汀(赛乐特)、艾司西酞普兰(来士普)、文拉法辛(博乐欣、怡诺思)、黛力新等。②惊恐发作常用治疗药物是帕罗西汀(赛乐特)、艾司西酞普兰、氯米帕明等。\x0d\x0a(3)这类药物的特点抗焦虑效果肯定、从根本上改善焦虑、无成瘾性,适合长期服用、抗焦虑效果见效慢,2~3周后起效,常常需要同时短期合用安定类药物、价格偏贵。\x0d\x0a2.心理治疗\x0d\x0a心理治疗是指临床医师通过言语或非言语沟通,建立起良好的医患关系,应用有关心理学和医学的专业知识,引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等。药物治疗是治标,心理治疗是治本,两者缺一不可。\x0d\x0a还有适合焦虑症患者的心理治疗生物反馈治疗、放松治疗等等。\x0d\x0a焦虑症,又称为焦虑性神经症,是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑(广泛性焦虑)和急性焦虑发作(惊恐障碍)两种形式。主要表现为:无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有植物神经症状(心悸、手抖、出汗、尿频等)。


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