冠心病平时吃什么药比较好

冠心病平时吃什么药比较好,第1张

对于已经诊断冠心病的病人,在平时控制危险因素的基础之上要给予二级预防。即具体根据每个冠心病病人,根据血糖、血脂、血压等情况制定治疗方案,按照医嘱给予扩冠、调节血压、控制血糖、抗血小板、降脂,β受体阻滞剂、ACEI及Ca离子拮抗剂的治疗。常见的治疗方法扩张冠状动脉,改善心肌供血,减轻心脏负荷的药物治疗,常用的如消心痛等。控制血压在理想的范围,常用的有Ca离子拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂等,能够延缓发展成高血压心脏病。调节血脂,常用的降脂药如立普妥、可定等,冠心病病人,尤其是低密度脂蛋白胆固醇应该降到正常的低限值。要控制血糖在正常的范围。抗血小板治疗如阿司匹林、波立维等,能够防止血液凝聚,延缓血栓的形成。要降低交感兴奋性,控制心律失常,常用的药物如倍他乐克、康忻等。这些平时常吃的药物以外还应该备急救的药品,比如硝酸甘油、速效救心丸等。冠心病是冠状动脉病变导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏疾病。典型症状为心绞痛,表现为胸痛或憋闷感觉。

治疗冠心病的药物主要硝酸酯制剂:常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。心绞痛发作时,使用此类药物进行舌下含服,可缓解心绞痛等不适,反复发作时也可静脉给药。用药时应严格遵循医嘱,定时、定量,减少耐药的发生。注意可能会出现头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等不良反应。

抗血栓药:这类药可降低血小板的黏附和聚集作用,从而防止血栓形成,避免血管阻塞性病变继续发展。最常用口服药有阿司匹林、氯吡格雷等。阿司匹林可能会引起恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应,长期或大剂量服用还可导致胃肠道出血或溃疡。

β-受体阻滞剂:常用药物有美托洛尔、比索洛尔。可减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压,从而减少心绞痛发作和增加运动耐量。但注意有严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、有明显的支气管痉挛或支气管哮喘的病人禁用。

钙通道阻滞剂:常用药物有维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平等。这类药可改善心肌的缺血,减轻心脏负荷,更适用于存在高血压的病人,但不建议左室功能不全患者使用。副作用有外周水肿、便秘、心悸、面部潮红、头痛、头晕、虚弱无力等。

血管紧张素转化酶抑制剂:常用药物有卡托普利、依那普利等,可降低心血管死亡、非致死性心肌梗死等危急事件的发生率,改善预后情况。

调血脂药物:适用于所有冠心病患者,以维持血脂正常水平。常用他汀类药物、贝特类药物和胆固醇吸收抑制剂等。他汀类有洛伐他汀、辛伐他汀等,可出现肌病和肝脏不良反应、胃肠反应、皮肤潮红、头痛等副作用;贝特类药物有氯贝特、苯扎贝特等,可导致腹痛、腹泻、恶心等胃肠道反应;胆固醇吸收抑制剂主要是依折麦布。

其他药物:对β-受体阻滞剂或者钙离子拮抗剂有禁忌、不耐受,或者经治疗症状不能控制的情况下,可酌情使用曲美他嗪、尼可地尔、盐酸伊伐布雷定、雷诺嗪等药物,改善心功能,缓解心绞痛。

严重的冠心病患者还可采用介入治疗或外科手术,包括血管成形术、支架植入术和冠状动脉旁路移植术等。患者还应积极治疗其他慢性心血管疾病,并控制血压、血脂、血糖达标。平时应清淡饮食,戒烟限酒,劳逸结合,减轻精神负担,保持适当的体力活动。若突发上腹或胸部疼痛、胸闷、心慌、气短、等症状,一定要及时就医,并遵循医嘱定期复查,了解病情发展情况。

目前,吃阿司匹林预防动脉粥样硬化似乎成了一阵风,不管老的、小的,每天都吃上一片,还津津乐道这是在为未来身体投资,能软化血管、预防血栓、长命百岁。其实吃阿司匹林预防心血管疾病也是有明确指征的,并不是人人都需要吃,任何年纪都可以吃,有的人吃了也白吃,还增加出血风险,当然有的人必须要吃。

吃药并不是每个人都愿意的,既不能当饭,也不能当菜,还要花费大量的钱,药吃进去后还要经过胃肠的吸收、肝肾的代谢和排泄,短期不明显,长期服药或多或少都会对胃、肝脏、肾脏等器官造成一定的伤害。如果能不吃最好不吃,如果不是为了预防或治疗疾病,谁也不会天天去吃药,俗话都说是药三分毒,就算不是毒,也浪费钱。

老年人为什么要服用阿司匹林呢?是因为老年人常常都有高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸等慢性病,无论是高血压、高血脂、高血糖、高尿酸,长期以来都会损伤血管内皮,血管内皮一旦破损,血小板、血液中的胆固醇等这些物质就会在血管内皮沉积下来,慢慢的就像滚雪球一样,越来愈大就会堵住血管,也就是通常所说的血管内长了斑块。

这些血管内的斑块如果堵住的不是致命的部位,也还没事。如果堵住了为心脏供血的冠状动脉,心脏就缺血,如果不能及时的建立侧支循环,就容易发生梗死,也就是通常所说的心肌梗死。心脏缺血,就缺氧缺能量,不能为全身发挥“动力机”的作用,那肯定是致命的,每年因心肌梗死死亡的人也不在少数。

如果堵住了为大脑供血供氧供能量的脑血管,那就是脑梗,或者叫缺血性卒中,如果不能及时溶栓,或者说错过了最佳的溶栓时间。脑梗死引起的神经损伤,就会引起一系列的后遗症,而且好多是不可逆的。如半身不遂、一半身体失去知觉、瘫痪、手脚冰凉麻木、失语等等。凡是与脑神经相关的一个都伤不起,相信大家在生活中也或多或少见到过,或听说过有脑梗后遗症的人,生活质量真的是大打折扣。

说了这么多,回到阿司匹林。阿司匹林最开始是作为解热镇痛抗炎药而存在,前些年尤其是在农村,可能大家更为熟悉的是头痛粉,全名叫阿咖酚散,其中的阿就是阿司匹林。发热、头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛、神经痛、痛经等,一包下去,分分钟见效,即经济又实效,何药师小时候也经常头痛,对此深有体会。后来慢慢发现小剂量阿司匹林有抗血小板聚集的作用,能抗血小板聚集也就能预防血栓形成,因而如今服用阿司匹林主要就是为了发挥抗血小板聚集预防血栓形成。

国内也出了好多关于阿司匹林的指南或专家共识,如《2019 阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》、《阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病中的临床应用:中国专家共识(2016)》等。根据《2019 阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》,不是每一位老年人都需要吃阿司匹林,或者说都能吃阿司匹林。需要评估获益与出血风险之间的大小,因为我们知道阿司匹林是容易引起出血的。

作为一级预防,也就是在发病前预防动脉粥样硬化性心血管疾病,只针对40—70岁之间的成人,小于40岁或大于70岁的人,专家共识并不推荐服用阿司匹林预防,需个体化评估。在40—70岁人中还要进行评估,也就是未来10年发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险≥10%,即有十分之一的患病概率的人,且经积极治疗干预后仍然有≥3 个主要危险因素控制不佳或难于改变(如早发心血管病家族史)的人,可以考虑服用阿司匹林降低缺血性心血管病风险。

主要危险因素包括7个:高血压、糖尿病、血脂异常(总胆固醇TC≥6.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇LDL-C≥4.1mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇HDL-C<1mmol/L)、吸烟、早发心血管病家族史(一级亲属发病年龄<50岁)、肥胖(体重指数BMI≥28)、冠状动脉钙化评分≥ 100或非阻塞性冠状动脉狭窄(<50%)。

如果这部分人,正在使用增加出血风险的其他药物(包括抗血小板药物如氯吡格雷等、抗凝药物如华法林等、糖皮质激素如泼尼松等、非甾体抗炎药物如布洛芬等),或者有胃肠道出血、消化道溃疡或其他部位出血病史,有血小板减少、凝血功能障碍、严重肝病、慢性肾病 4~5 期、未根除的幽门螺杆菌感染、未控制的高血压等情况,以及经评估出血风险大于血栓风险的患者,都不建议服用阿司匹林进行一级预防。大家可以对照自己的情况看一看,是否符合服用阿司匹林预防动脉粥样硬化心血管疾病。如果没有上述情况,满足服用阿司匹林预防的要求,可以每天服用阿司匹林75mg—100mg,动态评估获益—出血风险比。

因此,只有在获益明显超过风险时,使用阿司匹林进行一级预防才有意义。2016 年美国预防服务工作组复习 11 项阿司匹林一级预防试验,结论是在 10 年动脉粥样硬化性心血管疾病风险≥ 10% 的 50~69 岁成人中,使用阿司匹林有中等程度获益,且获益程度超过出血风险 。美国预防服务工作组推荐 10 年动脉粥样硬化性心血管疾病≥ 10%、出血风险不增加、预期寿命至少 10 年,且本人愿意服用阿司匹林至少 10 年的 50~69 岁成人使用阿司匹林进行心血管疾病和结直肠癌的一级预防。

做心脏支架两年后,还需吃什么药

阿司匹林和他汀类降脂药,是动脉粥样硬化的预防用药,在没有副作用或其他限制的情况下应终生服用。

如果在支架术后两年后仍没有缺血性胸痛症状再发作,也没有其他的危险因素如高血压糖尿病的话,只服用上述两种药物是可以的。

如果有缺血性胸痛症状发作的话,应继续到医院咨询后决定治疗方案。

心脏支架后长期服用什么药

阿司匹林,波立维或倍林达,可定或立普妥,建议在服用一些保护胃黏膜的药

心脏放支架后吃那些药,的吃多长时间

哦,冠心病介入手术植入支架以后,为了抗血小板防止支架内血栓形成而区域性再次闭塞,所以我们是必须联合抗血小板治疗的,就是阿司匹林+氯吡格雷(波立维)治疗,阿司匹林建议是终生服用,氯吡格雷(波立维)如果普通支架而且病情稳定的话,一般至少6-9个月,药物洗脱支架至少1年,如果病人是属于情况相对比较严重容易再狭窄的,则氯吡格雷的服药时间必须延长,比如糖尿病患者至少2年。

您说服药以后胃感觉不舒服,这可能是有的,特别是阿司匹林对胃肠道影响最大,拜阿司匹林一般剂量是100毫克一片,您适当的可以减少到75毫克看看,这可以有国产的小剂量阿司匹林25毫克一片的,早餐后一次服用即可,不必要分次服用,氯吡格雷对胃肠道的直接副作用比较小,可以原剂量继续服用。如果还不好,特别是原先有消化道问题的,则可以考虑联合用质子泵抑制剂比如奥美拉唑,当然这样的价格是不菲了。或者考虑使用法莫替丁代替奥美拉唑看看。

心脏做支架后需要长期服用什么药

波立维和阿司匹林。阿司匹林有一定副作用,有可能引起消化道出血。

心脏支架手术后,需要吃什么药,吃多长时

玻立维,倍它乐克,辛伐他汀,要吃半年然后医院复查。

心脏支架出院后吃什么药

你好,根据你描述的情况,心脏支架以后,一般需要长期服用硫酸氢氯吡格雷,瑞舒伐他汀钙等一类的药物,防止血小板凝集,造成2次梗死。。根据患者目前的症状,我建议,半年以后,再用一些疏通血管的中药来进行综合性调理,防治病情反复发作,加重病情


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