目的 1、刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排出肠内积气,减轻腹胀。2、 清洁肠道,为手术、检查和分娩作准备。3、 稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。4、为高热
病人降温。 用物 治疗盘内备
灌肠筒一套(橡胶管和玻璃接管全长120厘米), 筒内盛灌肠溶液500—1000毫升,浓度O.1—O.2% 肥皂液。{温度39-41度),肛管、弯盘、血管钳、石蜡油、 棉签、纸巾、一次性尿布、便盆和便盆布、输液架、屏风、水温计。 操作步骤 1、备齐用物,携至病人床旁,向病人说明目的,关闭门窗, 需要时用屏风遮挡,嘱病人排尿。2、取左侧卧位,退裤至膝部, 使臀部移近床沿,下腿伸直,上腿屈曲,将一次性尿布垫臀下, 弯盘置臀边(如病人肛门括约肌失去 控制能力者可取仰卧位,臀下置便盆);盖好棉被, 勿暴露病人肢体。3、挂灌肠筒于输液架上,液面距肛门约40— 60厘米,润滑肛管、排出管内气体,夹闭橡胶管,分开臀部. 显露肛门,将肛管轻轻 插入直肠7—10厘米,固定肛管,松开血管钳,使溶液缓缓流入。 4、观察筒内液体灌人情况,如溶液流人受阻,可稍移肛管, 同时检查有无粪块阻塞,如病人腹胀或有便意,应将灌肠筒适当放 低,并嘱病人深呼吸,以减轻腹压。5、待溶液将要灌完时, 夹闭橡胶管,用纸巾包住肛管,拔出放人弯盘内,擦净肛门, 嘱病人平卧,尽可能保留5—lo分钟以上,以 利粪便软化。6、不能下床病人,给予便盆, 将纸巾及信号灯放病人易取处。7、便毕,协助虚弱病人揩净肛门, 取出便盆和一次性尿布,观察大便情况。整理棉被,开窗通风, 协助病人洗手,卧床休息。8、在当天体温单的大便栏内记录结果, 1/E表示灌肠后大便一次,O/E表示灌肠后无大便排出,1÷ 表示自行排便—次,灌肠后 又排便一次,”/E表示灌肠后排使若干状。 终末处理 清理用物,冲洗肛管后,放消毒液内浸泡,然后进行清洗和消毒, 注意事项 l、注意尽量少暴露病人肢体,防止受凉。2、掌握溶液的温度、 浓度、匝力和溶液的量。伤寒病人灌肠,不能超过500ml, 压力要低(液面距肛门不得超过30厘米)。3、如降温灌肠, 可用28-32度等渗盐水,或用4℃等渗盐水, 保留30分钟后再排出,排便后30分钟再测量体温,并作好记录。 4、肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收。5、 灌肠过程中随时注意观察病情,发现脉速、面色苍白、出冷汗、 剧烈腹痛、心慌气急,应立即停止,并和医生联系。6、禁忌症: 经期病人、急腹症、消化道出血病人妊娠期不宜灌肠。7、 插管时动作应轻柔,对有肛门疾病患者更应小心,以免造成损伤。 8、对颅脑疾病、心脏病患者及老年人、小儿,稚肠时应慎重, 压力要低,速度耍慢,并注意病情变化,以免发生意外。临产后,由于子宫收缩所致的压迫,孕妇容易发生便秘,使肠管内留有堆积的粪便。乙状结肠位于小骨盆的左后方,如果这一段肠内有大量粪便堆积,分娩时往往会影响胎头的顺利下降及旋转,以致妨碍产程的进展。因此,临产前最好由医生先进行灌肠,以清除肠内的粪便,减少产道的阻力,使产程顺利进行。此外,如不灌肠排空大便,产妇在分娩期间可能会想排便,这会造成粪便污染产道,容易引发产后感染。�
因此,在产程开始后,如果时间允许,孕妇又没有灌肠禁忌症的话,都应该配合医生接受灌肠,以清除积存在肠管内的粪便,这样做对分娩有利。�
灌肠只是医生用清水冲洗一下肛门内和直肠外端,使积聚的粪便自然流出,无任何痛苦,孕妇无须紧张。
灌肠的方法和步骤:
制作方法
用料:淀粉一杯分两份,蒜,盐。
1,小锅里倒一杯凉水,再倒半杯淀粉。用筷子搅匀。然后放到火上烧。在烧的过程中不停的搅。很快,生淀粉就开始变稠,而且黏在一起了。等差不多的淀粉成个整团时,离火。
2,锅里倒另半杯干淀粉。先用筷子,后用手把干粉都揉进去。最后把面团揉得很漂亮了就捏成个手电筒粗细的肠形。
3,放到蒸锅里开水下,蒸三十分钟。看着原来雪白的粉有点透明或发青白了,就熟了。待这粉肠凉透,就可切来煎着吃。
4,煎前先砸蒜,砸好的蒜放凉水和盐待用。
5,把粉肠切成薄片儿,放在有少量油的平底锅上煎,煎到两面脆,装在个人的小盘里,浇上蒜泥盐水汁。
放注意事项:
(1)水和淀粉的量是1:1,不论你做多少,量水和量淀粉的一定要用同一容器,一份水、半份淀粉先做个黏团,再加半份生淀粉做成肠。
(2)在和淀粉没有抱成团前,一定不停的搅。揉生淀粉时刚开始会有点烫,小心。用筷子反复搅几下,凉一凉就好了。最好头天做好,放冰箱,第二天吃,粉凉透了,容易切薄片。
(3)薄片则容易煎的脆。蒜汁,其实是很少量的蒜砸烂后加比较多的水和盐,用它来拌煎肠。一定是砸蒜才好吃。别放酱油和醋,才能吃出特别的香味。加些红色食品颜料,弄成粉色的肠,就更惟妙惟肖了。