心脏病孕产妇最危险的时Ɯ_备孕

　妊娠期心脏病可分成两大类。第一类为原先存在的心脏病，以风湿性及先天性心脏病居多，高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见。第二类系由妊娠诱发的心脏病，如妊高征心脏病、围生期心脏病。　若孕前即知患有器质性心脏病，当然不存在诊断问题，但有些患者可无自觉症状而不就医。由妊娠引起的一系列心血管系统的功能改变，可导致心悸、气急、水肿等症状，也可伴有心脏轻度增大、心脏杂音等体征以及X线、心电图改变，从而增加心脏诊断困难。不过，若发现下列异常，应考虑存在器质性心脏病。

1.Ⅲ级以上、粗糙的收缩期杂音。

舒张期杂音。

严重的心律失常，如心房颤动或扑动、房室传导阻滞等。

4.X线摄片示心影明显扩大，尤其个别心房或心室明显扩大。

5.超声心动图显示心瓣膜、心房和心室病变。

妊娠合并心脏病的危险由妊娠血容量和血液动力学的改变、心功能的恶化引起。

心脏病妊娠时最危险的时期是妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3天内。

妊娠期循环总容量逐渐增加，到32～34周时增加到达高峰，增加了心脏的负担，妊娠子宫的增大，将影响心脏的位

妊娠后随着血容量增加，心排出量也增加，这是由于心搏量和心率增高的结果。心率随妊娠期的进展而逐渐增快，足月时比未孕时每分钟增快15次。每次搏出量比未孕时增加30％～40％，28～32周达高峰，孕33～36周达39％并维持到足月，这无疑增加了心脏的负担。

孕妇代谢率增高，耗氧量较正常增加15％～25％。此外，孕妇体重增加，体内水钠潴留，胎盘血循环形成，子宫增大，隔肌上升，心脏发生移位，这些也加重了心脏负担，到了妊娠晚期，这些负担很容易导致心脏功能的进一步衰竭。

有器质性心脏病的孕妇，早孕时即应到医院检查，最好能明确心脏病的病因、病变程度、病程、心脏代偿功能，以决定是否可以妊娠。不宜妊娠者应于孕12周前施行人工流产术。

心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭与感染，未经产前检查的心脏病孕妇，心力衰竭的发生率要高出经产前检查的许多倍。检查应从早孕开始，检查次数及间隔时间可根据具体情况而定。除了产科检查外，对心脏病应通过各种客观检查做全面估价。

心慌是一种不好的现象，可能意味着有更大的疾病，下面就是我为您收集整理的孕妇半夜心慌怎么办的相关文章，希望可以帮到您，如果你觉得不错的话可以分享给更多小伙伴哦！

一、孕妇半夜心慌怎么回事

有些孕妇睡到半夜突然“憋醒”,感到从未有过的心慌、气短、胸闷和咳嗽,憋得受不了,仿佛大祸临头,不得不坐起来或站起来,在房间内走动,严重者可以象哮喘发作一样。但奇怪的是,他们做几次深呼吸,或坐到窗前呼吸新鲜空气,不用多大一会儿,便恢复如常,又可安然入睡了,而且这种熟睡中憋醒的情况可能反复发生。这种短暂的不适也许并不引起人们太多的注意,也不曾想到去看医生,甚至有些病人即使到医院就诊,因为白天没有明显症状和体征而被医生漏诊。

其实,这种发作的心悸、气短、胸闷和咳嗽的现象,就是医学上所谓的夜间阵发性呼吸困难,而夜间阵发性呼吸困难是左心衰时较常见的症状,这种情况同样可以发生在中青年心脏病患者。在左心衰的早期,常出现夜间阵发性呼吸困难,并可伴有咳嗽、咳泡沫样痰、咯血,大多可自行缓解。夜间阵发性呼吸困难若伴有阵咳、咳泡沫痰和哮喘者,称为心原性哮喘,重者甚至可发展急性肺水肿,表现为突然出现的严重呼吸困难、端坐呼吸频速、咳嗽、咳泡沫痰、伴烦躁不安、濒死感、面色灰白、口唇青紫、大汗淋漓。如不及时抢救,可急转直下,死亡率甚高。夜间阵发性呼吸困难是由于肺瘀血和肺顺应性降低致肺活量减少的结果。呼吸困难夜间发作的原因,一般认为是与睡眠时迷走神经张力增高,平卧时静脉血回流至肺部增多引起急性肺瘀血,膈肌上升限制了肺部的活动,肺活量减少等因素有关。

多种心脏病可导致左心衰,常见的有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、老年退行性心脏病等。由于心脏具有强大的代偿能力,在这些疾病的早期并不出现心衰的表现,但随着病情的逐渐进展,迟早会发生心衰。然而也有部分患者,既往没有明确的心脏病病史,自认为身体“健康”,而出现夜间憋醒的症状时易被忽略。这类患者潜在的危险性更大。由此可见,夜间阵发性呼吸困难是心脏病致左心衰的标志,且具有致命的危险性。因此,对夜间憋醒万不可掉以轻心,应及时到医院请医生诊治。

二、孕妇怎样防治心脏疾病

1、按时服药

按时服用医生开的药,不可以因为有一点好转的现象就开松懈,降低剂量或是停止服药。在治疗的过程中,如果感到病情好转,应该到医院复诊,在医生的专业指导下服药,不可擅自做主。

2、戒烟戒酒

美国科学家的一项实验证实,乙醇对心脏具有毒害作用。过量的乙醇摄入能降低心肌的'收缩能力。对于患有心脏病的人来说,酗酒不仅会加重心脏的负担,甚至会导致心律失常,并影响脂肪代谢,促进动脉硬化的形成。烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高(过量吸烟又可使血压下降)、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响,使30-49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍,而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。

3、适量的运动

一项最新研究发现,每天跑步7分钟,不论快慢,就能降低心脏病死亡风险。“运动是保持身体健康的重要途径,长期坚持跑步可以增强体质,同时对于预防心脏病具有重要的作用。”

运动可促使人体心血管系统的形态、机能和调节能力产生良好的适应。造成人体输血量的变化,各器官血液量的变化,动脉血压的变化。坚持运动会促进血液循环,增强抵抗力,提高脏器机能,防止血栓形成,提高人体的心脏功能,打造一个健康有力的心脏。但是,运动要适量,还要避免剧烈的运动,以不引起症状为宜。散步、慢跑和太极拳都是心脏病患者不错的运动选择。

4、饮食保健

忌食刺激性食物和兴奋性药物,如辣椒、生姜、浓茶、咖啡等兴奋药等。食盐摄入要适量,和饮料要缓慢,不可以一次大量进食,否则会增加心脏负担。少食多餐,摄入易消化、清淡的食物。补充维生素B1及维生素C,以保护心肌,供给适量的钙,以维持正常的心肌活动。钾对心脏有保护作用,不足时引起心律失常。多吃五色食物(西红柿、薏苡仁、黑芝麻、玉米、菠菜)对心脏病人身体有好处,可以减轻病情和防止病情恶化等。

5、降低环境对患者的影响

噪音和污染等都可能会诱发心脏病,所以应该选择一些清净、干净、舒适的生活环境,选择绿化面积较大的住宅区。同时,心脏病患者应该避免到拥挤的地方,尤其是在感冒流行的季节。

6、规律的生活习惯

养成规律的生活习惯,在生活中不要大喜大悲,防止情绪波动太大导致心脏负担增加,引发心脏病病情加重。避免过度劳累,早睡早起。另外,要注意体重的控制。

三、孕妇怎样保护心脏

1、脚部锻炼,养护心脏

人在站立时,脚部的血液要从地面的位置返回到心脏。靠什么力量返回去呢?一靠动脉的压力,二靠平时的运动。在我们的足底有个“泵”,医学上把它叫做静脉泵。行走时,通过肌肉的收缩和挤压将血液泵回心脏。所以,孕妇经常走路,对促进下肢的血液循环非常有益。

2、起床宜慢,平稳血压

有研究发现,清晨心脏病发作危险增加40%。原因是,人体清醒时,体内就会分泌肾上腺素等应激激素,血压随之升高,耗氧量也会增加。一觉醒来,身体处于脱水状态,血液浓度更大,流动更困难。所有这些都会加大心脏负担。

清晨起床宜慢不宜快,一定要留足“缓冲时间”。起床后要注意保暖,如果爱晨练,切记充分热身再运动,以防增加心脏负担。如果正服用β阻断剂,最好在晚上上床前服用,这样清晨药效才能达到最佳状态。

3、释放压力,放松身心

心脏健康和心理、精神状态联系密切。工作压力大、心情紧张时,神经系统受到干扰,便会影响心脏的工作状态。比如,一个健康人在精神紧张时,会出现脸红、心跳加速、血压升高等现象换成心脏功能不好的人,就可能出现胸口难受、突发心脏病等问题。