介绍一些导致膝盖疼的原因

有些朋友们在生活中经常会出现膝盖疼的症状了，一旦出现了膝盖疼是非常的难以忍受的，但是大多数朋友们对于导致膝盖疼的原因还不是非常的了解了，所以我们需要了解一下导致膝盖疼的原因了，这样我们才能够做好预防膝盖疼的工作。

膝盖受凉

膝盖疼与寒冷刺激有关，常与膝盖受凉、受潮、受风、过度劳累有关。膝盖在寒潮侵袭下，局部皮肤温度降低，血管痉挛性收缩，膝盖组织血液供应减少，血中尿酸成分沉积，诱发疼痛。此时，要进行保暖，寒冷潮湿季节，可以戴护膝。疼痛时，采用热敷缓解，贴敷祛湿止痛膏药。

肥胖所致

我们知道，膝盖是机体承受重量的主要关节，肥胖会加重膝盖负荷，降低膝盖耐压性，导致膝盖周围的血管、神经、肌肉过度承压，引发疼痛。往往体重越重，我们膝盖疼的病情也是会越来越严重的，所以减肥也是可以帮助我们缓解膝盖疼的。

缺钙所致

膝盖疼常见原因是缺钙。膝盖软骨缺乏钙质时，会出现骨质疏松，骨质变薄变僵，承受压力的耐受性也相应减弱此时若过度劳累或过重的局部压力，就会出现疼痛。需及时治疗骨质疏松，适当补钙，多吃含钙高食物，比如在生活中多吃一些牛奶、豆奶、豆腐等等这些食物，对于帮助我们缓解膝盖疼的效果是非常好的。

慢性劳损

膝盖疼也与日常习惯、工作强度有关，如长期姿势不良、长时间负重、用力、过度牵拉、运动量过大等，均可导致膝关节软组织损伤，引发膝盖疼痛。多见于运动员、舞蹈家、工人等。应去医院拍片检查，明确受损程度后，对症治疗改变不良习惯，避免长时间站立及行走。

外伤所致

外伤引起的膝盖疼痛较易分辨，多在骨折、膝盖受到撞击、韧带拉伤后出现，关节疼痛、肿胀明显，这种情况，往往将原发病情治疗好，疼痛即可消失，注意休息。

通过我们上面的这些介绍，相信大家对于导致膝盖疼的一些原因也是有了大概的了解了，我们可以知道，膝盖受凉，或者身体过度的肥胖，以及缺钙等等这些因素都是会导致我们出现膝盖疼的症状的，所以我们就要从这些方面入手，做好预防膝盖疼的工作哦。

膝关节虽然部位不大，但是可能出现疼痛的位置却不少，有的人前边疼，有的人后边疼，有的人两侧疼……围绕膝盖一周都可能出现疼痛，那么不同位置的疼痛，分别可能是什么疾病呢？

股四头肌肌腱炎

表现为膝盖上方疼痛，跳跃、跑步、跪姿或下楼梯时疼痛加剧。

治疗：冰敷、热敷、休息、消炎镇痛药、股四头肌的柔韧性和力量练习。

（1）髌腱炎

髌腱炎也被称作跳跃者膝，痛点在膝盖的前下方，按压疼痛比较敏感；经常发生在爱好运动的人群中，尤其是篮球、排球等需要经常跑跳的项目中。

治疗： 休息、理疗、应用非甾体消炎药、增强髌腱及周围肌肉量等。

（2）髌下脂肪垫炎

早期表现有膝部酸胀不适，发凉及隐痛，关节不稳，活动时易跌倒，时轻时重；最后可发展为持续性膝前痛，以上下楼梯时为重，严重时下蹲困难、膝关节不能屈伸。

治疗： 休息、按摩、局部热敷、针灸、口服消炎镇痛药物等，均可有效控制和缓解病情。病情严重者，可行髌下脂肪垫松解术。

（3）胫骨结节骨骺炎

主要的表现是膝关节下方肿胀、酸痛、关节活动受限等，尤其是剧烈运动之后，疼痛就会更加明显，甚至出现跛行。常见于骨骺发育期的年轻人。

治疗： 大部分休息2-3周即可恢复。症状比较严重的患者可以用伸直位石膏固定4-6周。恢复后避免剧烈活动。

（1）髌骨软化

表现为髌骨前方疼痛；膝关节上下楼、下蹲、跪地时疼痛明显，走平路疼痛不明显；按压髌骨弯曲膝盖，可听到“沙沙”响声，手可以感觉到粗糙的摩擦感。后期继发滑膜炎时可出现关节积液。

治疗： 保守治疗包括减少过度活动，避免深蹲、爬楼、爬山等引起膝关节疼痛的动作；进行股四头肌的力量练习；使用非甾体类抗炎药；关节腔内注射玻璃酸钠等。经非手术治疗无效或畸形者，可选择进行手术治疗。 （2）髌骨外侧挤压综合征

疼痛为主要症状，常在上下楼梯、下蹲、长时间屈膝等活动后加重，伴有活动障碍，包括关节僵硬、不稳、屈伸活动范围减小、步行能力下降。

治疗： 保守治疗包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎药、股四头肌锻炼、关节腔内玻璃酸钠注射。保守治疗3个月以上症状不缓解且影响正常生活时可行外侧支持带松解术。

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盖后方疼

（1）腘绳肌肌腱炎

疼痛可集中在膝关节的后面。在蹲屈、跑步、上下楼时膝关节后方出现疼痛并可能有绞索现象。

治疗： 保守治疗包括休息、理疗、增强周围肌肉量、应用非甾体抗炎药等。若保守治疗无效，并产生粘连，可考虑手术治疗。

（2）腘窝囊肿

膝关节后方感觉疼痛和紧绷发胀，严重者也会导致膝关节的屈伸受限。早期可以无压痛，但一般有波动感，B超、X光片可以看到在腘窝有一个类似球形的软组织阴影。

治疗： 没有不适症状可以不用处理。如果囊肿较大，已经引起不适症状往往需要进行治疗。一般分为关节穿刺抽吸和手术切除治疗。

（1）内侧半月板损伤

半月板是膝关节之间的一块纤维软骨。内侧半月板呈C型，外侧半月板呈O型。半月板具有增加关节稳定性和匹配性，缓冲震荡的作用。当出现损伤时，可在相应部位产生疼痛。

治疗： 半月板一旦损伤，需积极治疗和康复，较轻的可保守治疗，损伤程度重的一般需要手术治疗。

（2）鹅足滑囊炎

主要表现为膝关节肿胀、疼痛、活动受限，尤其是上楼梯、抬腿伸膝等活动时疼痛明显，活动后疼痛加重，休息后可缓解。往往见于运动爱好者。

治疗： 休息、应用消肿止疼药物、局部理疗、局部封闭治疗，严重的需要手术切除鹅足滑囊。

（3）内侧韧带损伤

内侧副韧带是膝关节的主要稳定结构之一，损伤主要是由于屈曲状态下的膝关节受到直接或间接的暴力导致。

治疗： 保守治疗石膏固定3-4周、口服消炎镇痛药物、抬高患肢。对于有手术指征的，应积极手术治疗。

（1）外侧半月板损伤

内侧半月板一般会导致内侧疼痛，外侧半月板损伤一般会导致外侧疼痛。

（2）髂胫束摩擦综合征

主要表现为膝关节外侧疼痛，痛感时轻时重，大腿完全弯曲或者完全伸直时痛感最强。常见于长跑运动员和长时间运动的人。除此以外，运动前没有充分热身、突然增加运动强度和时间、双腿不等长、O型腿、足内翻等原因也会引起髂胫束综合征。

治疗： 急性期休息、冰敷、患处加压减轻肿胀、抬高患肢，并可以应用非甾体消炎药和理疗。急性期过后可进行髂胫束牵伸等康复锻炼。

本文审稿医生 北京德尔康尼骨科医院 张有磊

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