《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
实验室检查定性检查:最好是晨尿,晨尿最浓,且可排除体位性蛋白尿。定性检查只是筛选检查,每日尿量2000毫升定性“+‘的尿蛋白量比尿量400毫升定性为”+’者多,因此不作为准确的尿蛋白含量指标。对肾脏疾病的诊断、病情的观察、疗效的判定均应以尿蛋白定量为宜。
尿蛋白定量检查:方法较多,有巴氏法、双缩豚法,磷钨酸法、读酸一、三氯化铁法等,以双缩豚法最准确,最常用。24小时尿蛋白1克以下肾小球疾病机会少,常见原因肾盂肾炎,肾硬化,尿路梗阻,尿路肿瘤及结石等。尿蛋白1到3克最常见的原因是原发或继发肾小球疾患。24小时尿蛋白定量在3.5克以上者见于原发或继发肾病综合征。常用尿蛋白电泳检查,可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳检查对分型有帮助,可分以下五型:聊。IgG、IgA、IgE、IgD型。尿放免法是一种尿蛋白定性方法,尿常规阴性时,放射免疫法可表现阳性,其缺点假阳性率高。放射免疫法尿β2-mg测定对早期肾小管功能损害的诊断帮助较大。
真理是朴素的——记532医院吴真理黄山日报6月10日消息 据说在医生职业中,从事外科的性格也较外向,从事内科的性格多内向。不知这种现象是否普遍,但我们在采访532医院最近获军部表彰的两位医疗专家时,恰巧印证了这种说法。与活跃、风趣的外科主任詹国清截然不同,内科主任吴真理在质朴中显得拘谨、沉稳。
今年38岁的吴真理,是伴随改革开放成长起来的新一代青年知识分子。作为532医院中青年医务工作者中的骨干,他立足本职岗位,拼搏进取,取得了令人瞩目的成就,先后荣获军队医药卫生成果奖一等奖2项、二等奖1项,并荣立三等功1次。
在重视理论学习的同时,吴真理及时学习掌握本专业国内外新技术及学术发展动态,不断更新知识,拓展思路,提高诊治水平。功夫不负有心人,1999年,吴真理首先在黄山地区开展了普通B超十字交叉定位、经皮肾穿刺活检、肾脏病理标本邮寄业务,此项技术的开展,填补了532医院的一项空白,使532医院的肾脏病诊断水平上了一个新台阶,使原来诊断不明的肾脏病明确了诊断,减轻了病人外出就诊的经济负担,也为基层医院开展经皮肾穿刺活检术提供了一种可行、有效的办法。2001年,532医院筹建了血液透析室,开展血液透析技术,对慢性肾衰病人首次实施动静脉内痿术作为永久性血管通路,成功治愈了一名流行性出血热致急性肾功能衰竭的战士,并为多名地方慢性肾衰病人进行了长期维持血液透析治疗,提高了医 院危重病人的抢救水平。他还先后在《中华医学》、《临床荟萃》、《临床诊断》等国家级刊物上发表该领域学术论文10篇。
作为一名医务工作者,吴真理始终以白求恩精神为榜样,对病人认真负责,对工作极端热情,十几年如一日。平素里他总是以党员的标准严格要求自己,发挥党员先锋模范作用,处处为表率。为抢救危重病人,他有时要连续工作24—48个小时,忘我地工作,从不计较个人得失。有时病人病情急剧恶化,身边无亲人时,他就自己骑车帮助找寻亲属;为了给肾脏病人尽快明确诊断,他常冒倾盆大雨邮寄肾脏标本;当出现危重病人或疑难杂症时,科室间的会诊总少不了他的影子……
在妻子的眼中,这位节假日经常买猪肾回来练习肾穿刺手术的丈夫是个难得有空闲的大忙人。去年,在抗击“非典”的过程中,吴真理主动请缨,提交了请战书。在赴驻军某部抢治发热病人时,正值儿子大腿大面积烫伤,爱人患虹膜睫状体炎,他顾不得照顾自己的亲人,深入到病员当中进行调查,询问病史、检查身体,很快排除了“非典”的可能,使部队官兵安心投入到工作与训练中去。
“这是军医的天职。”当我们探寻十多年来吴真理默默奉献的原动力时,吴真理用朴素的一句话回答。
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