这个情况确实有阳虚的表现,但是病位未必仅仅在肾,您说自己饥饿时症状也会加重,因此中气不足的情况不能排除。如果您真有肾阳虚,那么大便情况应该会出现改变,容易变稀。如果大便正常,则表示肾阳虚情况并不严重,是以中气不足为主要表现的。
因此,如果排除了尿路感染问题,可以加服补中益气丸,我的建议是请服用三天,如果有效,可以再续服一周。如果三天后没有效果,则还是去当地大的中医医院诊治一下,开些汤药治疗,效果快。
辨肾阳虚证肾阳虚证是指肾阳亏虚,温煦失职,气化无权所表现的证候。常由素体阳虚,或房劳过度,或久病伤阳所引起。
[临床表现] 腰膝酸冷疼痛,畏寒肢冷,尤以下肢为甚,面色胱白,或黧黑,神疲乏力,小便清长或夜尿多;或男子阳痿,精冷不育;或女子宫寒不孕,或性欲减退;或大便久泄不止,或五更泄泻;或水肿(腰以下为甚),按之凹陷不起,甚则腹部胀满心悸久喘,舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力。
[机制分析] 本证多因素体阳虚,或年高命门火衰,或久病伤阳,它脏累及于肾,或因房劳过度,日久损及肾阳所致。肾主骨,腰为肾之府。肾阳虚衰,腰膝失于温养,故见腰膝酸冷。肾居下焦,阳气不足,温煦失职,故形寒肢冷,且以下肢发冷尤甚;阳虚气血温运无力,面失所荣,故面色胱白;若肾阳虚惫,阴寒内盛,则呈本脏之色而黧黑;阳虚不能鼓舞精神,则神疲乏力。肾主生殖,肾阳不足,命门火衰,生殖功能减退,男子则见阳痿,早泄、精冷,女子则见宫寒不孕。肾司二便,肾阳不足,温化无力,故见小便频多,夜尿,大便稀溏或五更泄泻。舌淡苔白,脉沉细无力,尺脉尤甚,为肾阳不足之象。
[辨证要点]
①本证以肾阳亏虚,温煦、气化失常为主要病机。
②以性与生殖功能减退与畏寒肢冷、腰膝酸冷等虚寒之象并见为辨证依据。
③有面色胱白,或黧黑、神疲乏力、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力等虚寒的定性症状。
④有男子阳痿不举、精冷不育,女子宫寒不孕、性欲减退;小便清长、夜尿多、大便久泄不止、五更泄泻;水肿、按之凹陷不起,甚则腹部胀满、心悸咳喘等肾病的定位症状。
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