肌酐降不下来？先别急着慌，医生给出2点实用用药建议

血肌酐是检验肾功能好坏及评估肾病分期的重要指标之一。当肌酐不断升高时，要警惕肾功能是否也在持续性的恶化。

一般血肌酐持续不断的升高，主要有两方面因素，一是突发急性因素导致的肌酐迅速升高，甚至是数值翻倍。而肾功能缓慢进展导致肌酐逐渐升高。

急性因素往往来得快去得快，控制的及时就可以将肌酐降下来，同时肾功能也得以稳定。而肾病的慢性进展，往往是长期发展的结果。

那么，吃药到底能将肌酐降下来吗？

实际上，目前尚未有针对治疗肌酐升高的特效药，如果有人告诉你能通过吃药几个疗程就能将肌酐值降下来，甚至恢复，一定不能完全相信。

简单一句话，不针对改善肾功能而单纯降肌酐的治疗都是“骗人的”。

针对性降低肌酐值，必须注意2点，这些药都有一定积极作用！

我们反复讲过血肌酐与肾功能之间的关系，如果你足够细心会发现，往往病情稳定后，肌酐就会有所下降。但如果只是肌酐值稍微下降，病情依然很很活跃，那么停药后肌酐会“反弹”回去，甚至升高的速度更快。

因此降低肌酐的前提是，必须先改善肾功能的情况，纠正肾脏内部生存环境。延缓肾功能的发展，还要注意这几点：

控制尿蛋白、高血压稳定。肾脏炎症反应活跃会损伤肾小球，而肾小球的恶化无疑加重尿蛋白，整体肾功能的下降，也会引起水调节失衡，血液流通不畅，血压明显升高。

反之，尿蛋白增多、血压持续不稳定也会加速肾功能损伤。因此必须及时控制这两项指标。

降低尿蛋白水平可选择激素搭配免疫抑制剂药物，尿蛋白得到有效控制同时，也可以看到肌酐的明显回落。肾病高血压常用的降压药主要是沙坦类或普利类，同时起到降蛋白、延缓肾功能的作用，各方面症状平稳后，肌酐也能大幅度下降，且肾小球滤过率下降明显减缓。

注意原发病的控制。有些人本身有慢性病史，使得肾病的治疗难度增加，比如狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等等。要降肌酐 ，首先控制稳定原发狼疮、血压、血糖等指标稳定，其次疏通血液流通，最后延缓修复受损较轻的肾小球，更有助于长期维护肾功能的稳定，使肌酐下降。

对症下药治疗往往事半功倍，有些没有服降肌酐的药，却在服用降压药、降糖药后，病情得到缓解，肌酐下降，关键还是要找对“症结”。

此外，肾功能不全后期的患者还要注意预防并发症，如肾性贫血、高钾血症、纠正钙磷紊乱等等，也能预防肌酐的升高。

二、注意肾功能血氧供应

肾脏血流十分丰富，肾脏受损后，大量细胞受损纤维化甚至发生硬化，导致血流不畅，而且肌酐、尿酸等毒素的蓄积，使血管堵塞压力增高，加剧了肾脏缺血缺氧。因此要促进毒素排出，降低肌酐，可以用于中药进行调理，配合中医疗法如督灸、药浴等起到活血化瘀、纠正自身免疫力的作用，进而病情也能得到扭转。

你的肌酐现在控制在多少？

说是治疗方法其实大家都知道慢性肾衰是不可逆的，治不好，所谓治疗方法也就是维护和提高肾衰猫生活质量的一些方法。

常规治疗方法：

（1）输液：水是生命之源，猫更是身体含70%为水分。肾衰会造成猫脱水、电解质紊乱，所以要根据实际情况规划好输液量

（2）止吐：奥美拉挫、止吐宁、滑榆皮粉

（3）治便秘：乳果糖、开塞露

（4）控制血压： 氨氯地平、替米沙坦、贝那普利。我家血压不高目前吃少量替米沙坦有降尿蛋白作用。

（5）改善贫血：针剂一般有促红（激素药副作用较强）和右旋糖酐铁注射液、b12。其它人用的处方很难购买比如达贝泊汀。其它的宠物补血肝精及人用补铁药片如硫酸亚铁缓释片，右旋糖酐铁口服液、复方红衣口服液。我家还吃复方阿胶口服液。补铁制剂和维生素C一起服用有利于吸收。还有我已备好猫用生命元以替代输血，目前还没使用。

（6）控磷：肾康粉（主要成分碳酸钙）、活肾（主要成分柠檬酸铁）需要和食物一起服用，肾活性炭吸收肠道内毒素。

（7）西药有的可能就是保健品：美国胺肾（主要成分各种复合氨基酸）、贝前列素钠、摩登狗肾透片（主要成分酮酸）、台湾肾透（就是益生菌）。

（8）中成药：甚好佳牛肉锭、肾炎片等中成药，伤害较小作用较明显，利尿、改善尿蛋白、血尿等症状。比较推荐甚好佳牛肉锭，众所周知猫咪比较挑食，其实以上很多药物我家猫都是有些排斥的，不愿意吃，但是每次把甚好佳放在碗里，它都会主动吃，可见适口性做的不错！这个能有效降低尿素氮和肌酐指标，按体重服用的，我家的是一次2粒，一天两次。

（9）其他：柠檬酸钾片，补充钾元素和改善酸中毒平衡ph值。欧米伽3鱼油、B族维生素、

其它治疗方法：

1：干细胞治疗，目前还没有接触，都是网络上看到的。

2：酶疗法，由于尿毒症主要是由于尿素、肌酐等有毒代谢产物在体内潴留所致，酶疗法就是利用酶将体内的有毒物质分解，然后将其清除或转变为营养物质加以利用。尿素酶是在肾衰治疗中最常用的一种酶。尿素在尿素酶的作用下分解为NH3和CO2。NH3可由肠道排泄，或重新参与尿素的合成，或转变成某些非必需氨基酸上的氨基。

供口服的尿素酶一般都会做微囊化处理，然后装入肠溶胶囊。已有人将装有尿素酶和磷酸锆的胶囊让患尿毒症的犬摄入，可使其BUN水平在5天内下降18%。这方面的进展将会给犬猫慢性肾衰的治疗带来新的希望。

3：饮食管理，多喝水多喂水，原则上吃湿粮处方罐头，自己能做最好，低磷的肉类猫饭。

1.《兰迪》每天一早醒来就口服一粒并喝一杯白开水，下午1点再口服一粒。能有效地控制血压。除了《兰迪》《蒙诺》外其他治疗血压药都伤害肝肾的，不适合长期服用。

2.上午《黄芪》30ml注射液+250ml生理水、《红花》20ml注射液+250ml生理水注射液，每天滴注.可以有效控制尿蛋白，降低肌酐。晚上睡觉前喝一杯白开水。

3.《黄葵胶囊》按说明书服用+（当地肾病专科中医开方）中药。可以有效控制发展。

4.严格控制饮食。例如：不用豆制品、不用碳酸饮料、不用草酸类素菜；控制每天喝水1500L——2000L、控制肉类（精肉、河鱼肉）每天200g内、

---