风湿性关节炎的诊断标准是什么?血液检验可依靠哪些项目判断出来

风湿性关节炎的诊断标准是什么?血液检验可依靠哪些项目判断出来,第1张

建议:您好:广义的风湿病是指影响骨关节及周围软组织,如肌腱,滑囊,筋膜等的一组疾病,包括一百多种,狭义的风湿病是指有A组溶血性链球菌所致上呼吸道感染后引起的一种反复发作的急性或慢性全身结缔组织的炎症性疾病,以心脏和关节受累最为显著。不知道您所指的是那种风湿性疾病?一般诊断疾病需要临床症状,体征结合检验指标来共同决定的。不知道您有没有做过检查呢?这类疾病一般检验的血液项目为:血常规,<proinsight-br>类风湿因子<proinsight-br>,血沉,抗链O,C反应蛋白,疼痛变形关节的X线等,但是风湿病的早期有些时候血液检查指标是正常的,我们建议检查一下类风湿的早期系列:抗角质蛋白抗体,抗核周因子抗体,<proinsight-br>,抗环瓜氨酸肽抗体。但是提醒您一句,这种病最好是能早期诊断早期治疗,以免耽误病情。我们是,太原类风湿病医院,有二十多年的建院历史了,专门针对免疫系统的疾病,特别是在类风湿关节炎、痛风、强直、骨关节炎方面,采用“侯氏疗法”进行治疗的,有着突出贡献。得到国际的认可,是国家治疗免疫疾病的重点专科医院,其中“侯氏疗法”被国家列为十一五科技推广项目,在全国各地推广。获得了巨大的成效。<proinsight-br>

认真抗病的类风湿性关节炎模范病友,一定知道达标治疗,但临床症状达标只是第一步,更进一步、却常被忽略的,是寻求体内免疫系统维持稳定的「免疫达标」。

由于体内长期处于慢性发炎及免疫失调状况,除了造成关节不可逆的破坏,类风湿性关节炎还会引发关节病变之外的并发症,像是心血管疾病、干燥症等,「中山附医的研究还发现,未来失智症机率也比较高。」中山医学大学附设医院过敏免疫风湿科魏正宗主任强调,临床症状及抽血检测发炎指标都应达标,才能避免上述共病发生。

临床症状达标,是指病人的肿痛关节数目不超过1个;免疫达标则是抽血检测类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体(anti-ccp)、血中C反应蛋白(CRP)等指标都要达到正常范围。是否「达标」——即达到低疾病活动度、疾病缓解目标,可透过DAS28计算公式来评估,魏正宗医师认为病友至少每3个月要算一次DAS28值并配合定期抽血检查,可上网搜寻计算程式或下载手机APP;他也建议善用健保署规画的「健康存摺」,可查询个人就医资料、检验结果,做好自我健康管理。

罹患僵直性脊椎炎、兼具医师及病友双重身分的魏正宗认为,每个人都要为自己的健康负责,慢性病患者更要学习如何与疾病和平共存。但临床上总是有因为「担心副作用、自觉症状改善、怕麻烦」等各种理由而自动减药、停药的病人,「病人不遵从医嘱服药,是风湿科医师都会遇到的头痛问题。」魏正宗强调,风湿免疫疾病的药物治疗愈来愈进步,大部分的患者使用第一线免疫调节剂就能达到不错的疗效;必要时还有第二线的免疫标靶治疗——如生物制剂、小分子口服药,相较于传统的免疫制剂,副作用更少,疗效也更好。

中山医学大学附设医院过敏免疫风湿科魏正宗主任。

魏正宗表示:「药物选择愈多,愈能找到最适合的治疗。」例如生物制剂在台湾使用十年后,小分子口服药通过健保给付,让患者有了「免打针」的方便新选择。

中山附医是台湾风湿免疫疾病新药试验经验最丰富的团队之一,目前就有5个类风湿性关炎新药试验在进行中。见证免疫标靶治疗的蓬勃发展,魏正宗鼓励患者留意新药发展,勇于接受治疗,「尤其是对现有治疗不满意,或受限于健保制度无法通过生物制剂、小分子口服药的给付申请,不妨寻找参与新药试验的机会。」


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