jǐn jí bì yùn yào
2 概述常见的紧急避孕药包括米非司酮、左炔诺孕酮、雌孕激素复合剂等。
3 适应证紧急避孕药适用于:
1.未采用任何避孕措施。
2.避孕方法失败或使用不当。
(1)避孕套破裂、滑脱或使用不当。
(2)口服避孕药漏服2片或2片以上。
(3)单纯孕激素避孕针注射时间延误2周以上,如醋酸甲羟孕甲羟孕甲羟孕酮(DMPA)、庚炔诺酮(NETEN)。
(4)雌孕激素复合避孕针注射时间延误3d以上,如醋酸甲羟孕甲羟孕甲羟孕酮和17α环戊烷丙酸雌二醇。
(5) *** 隔膜或宫颈帽放置位置不当,破裂,撕脱或取出过早。
(6)体外排精失误,如 *** 内或 *** *** 精。
(7)外用杀 *** 药起效前 *** 。
4 禁忌证1.已确诊妊娠。紧急避孕药对已成立的妊娠无明显作用。
2.雌孕激素复合剂和左炔诺孕酮制剂紧急避孕药的禁忌证与单纯孕激素避孕药相似。专用的紧急避孕药剂量小、疗程短,防止意外妊娠的作用大于对身体的潜在不利影响,即使有心血管、肝脏疾患,偏头痛等情况,亦可酌情使用。
5 使用方法1.米非司酮 (商品名为司米安、后定诺、弗乃尔) *** 后72h内口服1片(10mg或25mg)。
2.左炔诺孕酮(商品名毓婷、诺爽、保仕婷等) *** 后72h内口服1片(0.75mg),12h后重复1次。
3.雌孕激素复合剂(Yuzpe法) *** 后72h内口服乙炔雌二醇0.1mg和炔诺孕酮1mg(或左炔诺孕酮0.5mg),12h后重复1次。国内无此种药品生产和供应,可用复方左炔诺孕酮短效口服避孕药来替代,每片含乙炔雌二醇0.03mg,左炔诺孕酮0.15mg。 *** 后72h内口服4片,12h后再服4片。
6 注意事项1.对紧急避孕失败者应予警惕,除外异位妊娠。
2.服用紧急避孕药的周期,不应再有无防护措施的性生活,因紧急避孕药对服药后发生的 *** 无避孕作用。
3.与常规避孕方法相比,紧急避孕药激素含量大、避孕有效率低,因此不能替代常规避孕方法。服用紧急避孕药后应尽快落实常规避孕措施。
4.紧急避孕药没有抗HIV/AIDS和STDs感染的功能,对STDs高危人群,应提供何处可获得STDs诊治和咨询的信息。
5.不良反应及处理
(1)恶心和呕吐:常发生在服药当天,持续时间一般不超过24h。通常不必特殊处理。口服药与食物同时服用或睡前服用,可能会减轻症状。如果使用雌孕激素复合剂,可考虑在服药前1h单次口服氯苯甲嗪50mg,作为预防。如在服药后1h内呕吐,应补服1次。
(2) *** 胀痛、头痛、头晕、乏力:常发生在服药后1~2d内,持续时间一般不超过24h,通常不必特殊处理。疼痛严重者可用止痛剂对症处理。
(3)不规则子宫出血:通常为点滴状,一般不必特殊处理。但应让服药者了解这不是月经来潮,也不意味着紧急避孕成功,并应做好相应的咨询工作。
在无保护性交后.尽快(但不能晚于72小时)服用一片保仕婷,第一片服用12小时后应再服第二片。如果用药后两小时内发生呕吐,应重复服用相同剂量。“吃完第二片我们又做了,其中距离吃第二片时间才几小时 ”,最好再服一片,以保证其避孕药效果。因为该药仅用于上一次无防护同房之后,对下一次无防护同房不起作用。
虽然紧急避孕药的服用剂量小,在体内存留的时间短,使用很安全,但毕竟对排卵和子宫内膜会有影响,会增加月经紊乱的发生几率,它对月经周期有一定改变,可能提早或延迟,多次重复服用紧急避孕药,则会导致月经紊乱、出血或点滴出血延长,给妇女生活、工作带来不便。它并非常规避孕药,作为紧急避孕药品,只是在避孕失败的紧急情况下偶尔使用效果是好的,但若将其作为常规避孕药使用,则不能对症有效地发挥它的良好作用,因此效果也自然要比常规避孕药的效果差,另外紧急避孕药在价格上也比常规避孕药贵,所以对于需要长期避孕的妇女来说,还应专药专用,以避免不应有的失误及不必要的消费。
如果做爱不是为了要小孩,一不小心怀孕而又不得不终止怀孕,对女方身心健康伤害很大,对男方的压力也不小,再说,做人流既麻烦开销也大,而药流又怕流不干净,清宫时不知有多难受且人民币又要遭秧。当然,更不能相信江湖游医。现在,避孕的方法很多,也很简单,又经济实惠且男女均可施行。我建议:如短期内不要小孩,可用避孕套(膜),如果长期不要小孩可服长(短)效避孕药,已有小孩的可安环或结扎(男女均可),可根据各自情况选择。
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