犬猫胸腔积血

【临床症状】

胸腔积血是胸膜壁层、胸腔内脏器官或横膈膜出血，使血液潴留于胸腔内的一种疾病。又称血胸。本病多见于外伤，如肋骨骨折、胸壁透创等胸部创伤，肺血管肉瘤、肺挫伤，胸腔手术时造成血管破裂、横隔膜疝引起肺脏或横膈膜出血，以及膈疝伴有脾脏或肝脏破裂等；此外，血液凝固异常、双香豆素中毒、骨髓机能降低以及犬恶丝虫侵害主动脉和肺动脉壁引起血管破裂也是引起胸腔积血的重要原因。患病表现为明显的腹式呼吸，呼吸浅表而困难，出血严重者可出现出血性休克，突然虚脱、四肢发凉、脉搏细而弱、可视黏膜苍白、精神沉郁。听诊肺泡音减弱、心跳快而弱；肺泡听诊区移向胸部背侧，叩诊呈水平浊音。穿刺检查为血液，可凝固，与外周血液性质相同。

【治疗方案】

治疗以抗休克、止血、改善血液循环和防止继发感染为原则。

［处方1] 氢化泼尼松琥珀酸钠，犬：11~30毫克／千克，静脉注射／肌内注射。

［处方2]盐酸多巴胺，犬：20~40毫克／次，静脉滴注。

［处方3]肾上腺素，犬：0.1~0.5毫升／次，皮下注射／静脉滴注／肌肉／心室；猫：0.1~0.2毫升／次，皮下注射／静脉滴注／肌内注射／心室注射，生理盐水稀释10倍。

［处方4]止血敏，犬：10~40毫克／千克，肌内注射。

·胸腔穿刺，排出积血，然后注入抗生素。

·手术。出血量大的，结扎出血血管。

·输血、补液、给氧等。

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。

多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。

因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸；因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸”，如因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人工气胸”。气胸又可分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸。

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扩展资料：

气胸的预防：

1、患者在症状消失后可考虑参加正常工作和活动。但剧烈运动和身体碰撞运动需在影像学提示气胸完全消失后方可进行。

2、戒烟可显著降低原发性气胸的复发，相对危险降低约40%，以帮助其成功戒烟。

3、由于潜水等水下活动可增加气胸复发率，且在潜水上升过程气胸量又会加大，增加张力性气胸发生风险，因此BTS指南建议对于未行确切方法（如胸膜部分切除术）治疗的患者应终生避免潜水。而对于专业潜水员，气胸发作后需行胸膜部分切除术等治疗，方可重新开始潜水。

4、虽然乘坐飞机本身并不增加气胸发生风险，但在高空上可加重气胸病情，后果严重，故对于未行胸腔闭式引流的气胸患者应避免乘坐飞机，需经治疗或者影像学资料提示气胸吸收后方可乘坐飞机。

参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E6%B0%94%E8%83%B8"target="_blank"title="百度百科-气胸">百度百科-气胸

1.心脏、胸内大血管及其分支、胸壁血管（如肋间、乳内动脉）膈肌和心包等体循环血管出血，由于压力高，出血量多而急，如果抢救不及时，可以导致失血性休克，甚至死亡；常常需要紧急手术止血。少数伤员恢复活动后，由于骨折肋骨断端移位刺破肋间血管或血管破裂处凝血块脱落，而发生延迟出现的胸腔内积血，称为迟发性血胸。

2.肺组织损伤，由于肺循环压力低，一般出血较缓慢，出血量少，可以自行停止，常常伴有血痰，或血气胸。

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