舌头好像裂开了,是口腔癌吗?免惊!医师为你图解5种常见口腔黏膜状况

舌头好像裂开了,是口腔癌吗?免惊!医师为你图解5种常见口腔黏膜状况,第1张

「医师,我嘴巴里长了白白的东西,会不会是口腔癌?要不要做切片检查?」「医师,请你帮我检查一下,我的舌头好像裂开了!」「医师,请你帮我看看,我两边嘴颊里面怎么长了一些黄黄白白的小颗粒,这是不是什么细菌感染?」「医师,我发现舌头上有些突起,你帮我看看需不需要做切片检查?」在这个闻「癌」色变的年代,再加上频繁接触到许多真假难辨的医药资讯,民众常会因为口腔黏膜出现的不明变化而紧张、担忧。

在此整理出一些口腔黏膜疾病科门诊中常见的口腔黏膜状况,这些状况往往会混淆民众,而造成民众的误解与恐慌。希望以下的分享可以让民众更了解我们的口腔,也让大家免于对疾病未知的恐惧,并且以更积极的态度去面对及保健我们的口腔健康!

常见的口腔黏膜状况说明

白水肿(Leukoedema)的临床特征是颊黏膜呈现白色至灰白色的皱纹(左上图),而当黏膜被撑开时,这些皱纹会消失不见,放开后又会回复皱折状(右上图)。(图片/吴昱学医师提供)

白水肿(Leukoedema)

白水肿(Leukoedema)的临床特征是颊黏膜呈现白色至灰白色的皱纹,而当黏膜被撑开时,这些皱纹会消失不见,放开后又会回复皱折状。白水肿发生的原因未明,但是常见于抽菸者的口腔中。由于白水肿是一种良性的口腔黏膜变化,一般不需要做治疗,但是若有抽菸的习惯时,则是建议戒除抽菸的习惯喔!

裂沟舌(Fissured tongue)是指舌背上出现一道道深浅不一的沟纹,有时候沟纹较浅,亦较不明显。(图片/吴昱学医师提供)

裂沟舌(Fissured tongue)

裂沟舌(Fissured tongue)是指舌背上出现一道道深浅不一的沟纹,乍看之下,很像舌头「裂开」来了,但是通常患者没有任何疼痛的感觉,仅偶尔会有轻微的灼热与不适感。裂沟舌发生的原因并不明确,可能与遗传有关,并且随着年龄的增长,其沟纹会愈加明显,盛行率也会随着年龄而增加。不过,裂沟舌本身并不会对口腔机能造成危害,不需要特别做治疗,但是要注意维持良好的口腔清洁。如若伴随有其他口颜面的症状,则建议进一步检查、评估。

每个父母都想让自己的孩子健康成长。那么你知道对于儿童来说,有哪些常见的口腔疾病呢?下面是我根据这个问题整理了相关的资料,供你参考,

儿童常见的口腔疾病:

1地图舌:患儿舌背上出现一个或几个大小不等、形态不规则的圆圈。这些圆形或椭圆形的圈互相连在一起,类似地图的境界,故在医学上叫做地图舌。本病真正的发病原因尚不清楚。有人认为是先天性异常,也有人认为与消化不良、肠寄生虫感染及维生素B缺乏等有关。本病一般不需要特殊治疗常可自愈。若产生 *** 性疼痛,可区域性涂抹2.5%金霉素甘油或口腔炎喷雾剂。服用维生素B有一定疗效。

2疱疹性口炎:患儿口腔粘膜如牙龈、舌、上鄂及口唇处会出现不同数目的小水疱、糜烂和溃疡。如继发感染,溃疡表面渗出增加,周围红肿。患儿流涎、啼哭、拒食、体温上升或曾有发热史。治疗的关键是在患病初期控制感染,一般用消毒棉签蘸取朵贝尔液等拭洗口腔粘膜,再涂以2.5%金霉素甘油或金冰霜等中药粉末。同时服用抗病毒药物如板蓝根冲剂等。若有高热、继发感染,应使用抗菌药物治疗。本病是一种病毒感染,可经口和呼吸道传播,故本病患儿应避免接触其他儿童。

3鹅口疮:又称雪口病。患者的舌、颊、唇出现白色如雪的柔软小斑点,逐渐融合成奶块样白膜,用力可擦掉,暴露出红的粘膜糜烂面及轻度出血。患儿烦躁不安,啼哭,进食困难。鹅口疮为白色念球菌所引起的,白色念球菌是一种霉菌。其治疗原则是改善患儿的口腔卫生状况,使用碱***物如2%-4%苏打水洗涤口腔,区域性涂1%龙胆紫。母亲哺乳前应洗净 *** ,以免交叉感染或重复感染。

儿童口腔溃疡的原因:

外伤——凡是烫伤、刺伤、误食有腐蚀性的东西等,都会引起口腔黏膜受伤,继而引发溃疡。

手足口病——这种病也有与疱疹性口炎相类似的症状,好发于5岁以下幼儿,具有流行性。患病后口腔损害遍布于唇,颊、舌、颚等处,为很多小水疱,极易破裂,破后形成多个小溃疡,除口腔部位外,在手掌、足底、臀部面板上亦可出现分散的小水疱,所以称之为手足口病。

口疮——比较常见,但是病因不一。有的是因为口腔黏膜有不明显的伤口造成的,有的是因为压力过大造成的,还有的是因为食物中缺少维生素B。初期口腔黏膜会有灼烧感,接着会发红,并形成许多小溃疡,相当疼痛。常见部位在舌侧黏膜、口腔底部和舌头部位。

儿童口腔溃疡的原因***四***、药物过敏——特殊体质的宝宝可能会因为药物或感染等不明原因,而引起所谓的“多形性红斑疾病”,这时宝宝身上会出现靶形红斑,眼睛、嘴唇、口腔,生殖泌尿道均有发炎、溃烂的情况。

治疗儿童口腔溃疡的方法:

现介绍一种简易的药物治疗方法:取品服维生素C1片,放在一起研成细粉,用消毒棉蘸少量散粉敷于溃疡面上,每隔2小时一次,1-2天创面即可愈合。药粉刚敷上创面时有疼痛感,但很快会消失。

第一节 唇炎

一、慢性唇炎(chronic cheilitis):有干燥脱屑、唇红干痒、灼痛,皲裂渗出、薄痂鳞屑。周围充血、肿胀。治疗上应避免刺激因素,局部湿敷、涂软膏、口服维生素等。

二、腺性唇炎(cheilitis glandularis):唇腺增生肥大,唇部肿胀,挤压唇部可见分泌物自导管口溢出,呈筛孔样分布,扪诊局部有多个小结节。晨起时,唇部粘在一起,长期不愈可形成巨唇。

三、良性淋巴增生性唇炎(of Benign 1ymphadenosis):临床表现颇似慢性唇炎或盘状红斑狼疮或扁平苔藓,多数病例为女性,好发在下唇的病变。表现为唇肿胀、干裂、稍发红。亦发生糜烂、脱皮。特点是有时可能触到颗粒样小结节,上有薄痂皮,可有剧烈瘙痒。

有时在颊、舌、口底等部位亦可发生病变,表现为糜烂、浅溃疡或四周有白条纹或白斑点,但特征亦是可触及结节性病变,本病病程长,病期可数月至数年或十多年以上。

四、肉芽肿性唇炎(granulomatosa cheilitis):多见于20-40岁女性,上唇多见。肿胀常从一侧开始,最终全唇肿胀。质地较软,轻度痒痛,无溃疡糜烂,反复发作可呈瓦楞状,上有薄痂,最终形成巨唇。若同时伴有面瘫、沟纹舌三种病损或先后出现,称为梅-罗综合征,其不全型包括其中两种表现。除三联征外,可出现偏头疼、听觉过敏、 口腔粘膜肿胀、感觉异常等。

五、光化性唇炎(actinic cheilitis):过度日照引起,好发于夏季。急性以水肿水疱、糜烂结痂、瘙痒为主,又称湿疹糜烂性唇炎。慢性以粘膜增厚、干燥脱屑为主,又称脱屑性唇炎。口服氯喹有效。预防应避免日光照射,涂防晒霜 等。

六、变态反应性唇炎(allergic cheilitis):

1.血管神经性水肿:上唇多见,肿胀突然发生,呈弥漫性,翘起光亮,扪之柔软,无指凹性水肿,轻度痒热,数小时后逐渐消退。

2.接触性唇炎:为迟发型变态反应,在接触唇膏等变应源后出现唇肿等症状。治疗用激素、抗组胺药、肾上腺素及中药等。

第二节 口角炎

一、营养不良性口角炎:口角皲裂,渗出结痂,可伴糜烂。核黄素缺乏者还伴有眼及生殖器的病变,全身因素引起的有相应的全身症状。

二、感染性口角炎:急性期口角区充血、红肿、疼痛、渗出结痂,慢性期粘膜增厚、皲裂,疼痛不明显,口角湿白,放射状裂纹。

三、接触性口角炎:发病迅速,口角区有充血、水肿、渗出,患者常有过敏史,有化妆品接触史或食物药物内服史。

四、创伤性口角炎:有创伤史,常为单侧,口角区有裂口,渗血,水肿。

第三节 舌疾病

一、地图舌:损害区中央丝状乳头萎缩,粘膜充血,微凹,周围有弧线,与周围界限清楚。为游走性特点,故又称为游走性舌炎。一般无疼痛等不良感觉,有自限性。

二、沟纹舌:舌背沟裂样损害,沟底丝状乳头缺如。根据形态分为脑回型、叶脉型、树枝型等,根据深浅可分为轻、中、重三型。可无症状或舌干苦,食物刺激痛。

三、萎缩性舌炎:可由贫血、烟酸缺乏、干燥综合征、白念感染引起。其中缺铁性吞咽困难亦称柏-文综合征。 为一种血色素过少性贫血,有3个基本特点,

1、舌炎,舌乳头炎。

2、吞咽困难。

3、指甲营养不良,呈匙状凹陷。此型贫血可伴有上消化道的.上皮萎缩,因此易受致瘤因素的损伤,应查清缺铁原因,分别用不同方法补充铁。

如缺乏维生素B12、B6或叶酸 造成恶性贫血时的舌炎称为亨氏或莫氏舌炎。

干燥综合症(Sjogren’s syndrome)主要是眼干及口干两大症状,继发性SS合并结缔组织病。唾液呈泡沫或粘性分泌物,口腔粘膜干燥进一步发展舌乳头萎缩,干涩,舌红光滑,伴多发性龋齿及涎腺病变。

四、舌乳头炎:

舌乳头炎包括丝状乳头炎、菌状乳头炎、轮廓乳头炎、叶状乳头炎

丝状乳头炎以萎缩性损害为主,其余均以充血疼痛为主。

五、毛舌:

舌背丝状乳头过度伸长和延缓脱落形成的毛发状损害。根据颜色分为白毛舌、黑毛舌、黄毛舌、绿等。

六、正中菱形舌炎:

发生在舌背人字沟前方呈菱形的炎性病损。有光滑型和结节型,患者常无自觉症状,无功能障碍。

第四节 灼口综合征

病因 局部因素、系统因素、精神因素。

临床表现 舌烧灼样疼痛为主。舌痛呈晨轻晚重,食干食及说话多、闲时加重,伴口干、舌乳头萎缩、充血等,舌运动自如,临床症状和体征明显不协调。

治疗 对因治疗、对症处理、心理治疗。

艾滋病为HIV感染。

传播途径:性接触或血液,母婴传染。引起细胞免疫功能缺陷,导致顽固性条件感染和少见恶性肿瘤。

临床表现:

条件性感染肺部综合症(80%是卡氏肺囊虫肺炎)

胃肠综合症(常为隐孢子虫引起肠炎)

中枢神经系统综合征

肿瘤卡波西肉瘤(KS)

皮肤损害单纯疱疹、带状疱疹、泛发性毛囊炎

口腔病损真菌感染如口腔念珠菌病、组织胞浆菌病,毛状白斑、Kaposi肉瘤、口腔疱疹、相关的龈炎牙周炎、坏死性口炎、RAU、非霍奇金淋巴瘤、涎腺疾病等,还可能发生颏麻木综合征。

口腔念珠菌病为早期表现:上腭、颊、舌背出现红斑型、假膜型、增生型白色念珠菌病及口角炎。

口腔毛状白斑:好发于舌部,呈白色毛绒状病变。


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