剖宫产术中可以用全麻吗?

剖宫产术中可以用全麻吗?,第1张

全身麻醉用于外科手术,其麻醉效果确切,安全性好,一直是麻醉界较为推崇的麻醉方法。但传统观念认为,剖宫产产妇采用全身麻醉后易发生胎儿窒息,因此限制了全身麻醉在剖宫产术中的应用,使一些不适宜采用硬膜外阻滞的剖宫产术,只能在局部麻醉下进行,因局部麻醉的镇痛效果不佳,而增加了手术操作难度。在有条件的医院对于无法施行硬膜外阻滞麻醉的患者,如脊椎畸形、血小板减少症、紧急剖宫产者才使用全身麻醉。剖宫产产妇实施全身麻醉有其特殊性,首先是既要考虑麻醉的深度,避免麻醉过浅导致的应激反应对产妇、胎儿的不利影响,又要考虑到麻醉诱导药物本身对产妇和胎儿的作用。因此,全身麻醉用于剖宫产术对新生儿的安全性问题一直备受关注。新近的研究表明:和半身麻醉相比,全麻后的新生儿无呼吸暂停、病理性黄疸等并发症发生,提示常规剂量的全身麻醉下剖宫产,对母婴是安全的,没有必要过分担心全身麻醉药物对新生儿的不良影响。目前在国外的很多医院确实对普通产妇使用全麻,但国内一般不用,原因很多。

当然,医学条件不允许剖宫产,也就是无法实行剖腹产手术,这种情况,会终止妊娠,进行引产。

比如当母亲有慢性高血压、慢性肾炎、肾盂肾炎屡次发作、糖尿病等,需提前终止妊娠者。这些疾病患者通常是无法耐受手术的。如果为这样的患者进行手术,可以认为医生犯了医疗过错。

侵权责任法 第五十七条 医疗过错的认定

医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。


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