输卵管造影检查主要是将造影剂通过导管注入宫腔内,再经过X线进行拍摄,术后可以根据检查中拍摄出的片子来查看输卵管是否通畅。输卵管造影后,常常会出现阴道出血、白带增多的现象,而这类现象是正常的,主要是由于手术过程中有可能会刺激、损伤子宫内膜,造成阴道出血。
1.慢性肥厚性咽炎:有急性咽炎反复发作史,咽部有持续性的异物感、阻塞感、胀感、吞咽不适、咽反射敏感。咽部有粘稠分泌物,常作“吭、喀”动作,重者可引起刺激性咳嗽。检查可见咽后壁有颗粒状或堆积成片状的淋巴组织,咽腭弓后淋巴组织呈条索状增生突起。扁桃体黏膜慢性充血,悬雍垂充血肿胀。2.咽部角化症、扁桃体摊留囊肿或瘢痕了异物、舌扁桃体肥大、舌根静脉曲张、会厌囊肿。舌根囊肿等,在检查时,不难发现上述病变。对隐匿部位,应仔细观察,必要时可用手指触诊,以了解局部有无硬块。(二)咽邻近器富疾病1.咽一食管恶性肿瘤:早期往往有进行性加重的咽部异物感的症状。当进食时症状较明显,空咽时可无症状,这是与功能性疾病引起的咽异感的重要区别。在肿瘤小尚未出现其他症状之前,常常被误诊为“慢性咽炎”或“咽异感症”。2.颈椎病:颈椎骨质及其软组织的病变,如骨质增生、椎间盘脱出等,可压迫颈神经引起咽部异物感的症状。颈椎X线摄片可确诊。3.喉病:风湿性环构关节炎、风湿性喉上神经炎、喉囊肿、早期声门上癌,可引起咽部异物感的症状。4.鼻病:慢性化脓性鼻窦炎引起后鼻孔溢脓,经常刺激咽壁,引起该症状。5.茎突过长症:由于茎突过长或其方位异常,在产生咽部异物感的同时,常常伴有颈痛、神经痛。触诊对在扁桃体窝外侧可触到变长的茎突。X线摄片有助诊断。6.反流性食管炎:胃酸刺激食管人口,使其运动功能紊乱,而产生咽部异物感的症状。7.胃或十二指肠溃疡、胃炎、胃下垂、胃肿瘤、慢性阑尾炎、肠寄生虫病等均可反射性的产生咽部异物感。(三)全身疾病甲状腺功能亢进或减退,消化不良,性功能异常,风湿病,糖尿病,绝经期综合征,缺铁性贫血等均能引起咽部异物感。(四)功能性功能性因素,常与神经官能症、恐癌症、忧虑、恐惧、癔病等有关。此类患者常有相关的精神背景,如家庭或亲友中发生重大矛盾或遭受精神创伤和刺 激。每当情绪激动后,咽部异物感的症状则加重,或时有时无,时轻时重。吞咽时无,空咽时重。若能除外器质性病变,则可诊断咽异感症。中医称之为梅核气。咽部异物感就是指喉咙里觉得有什么东西的感觉,如好像米粒、瓜子壳、毛线、头发丝、蚁爬感或有什么球状物体阻塞喉咙等,吐之不出,咽之不下,让人心烦气躁。这种症状在中医叫做梅核气,源自于明代的医书“梅核气者,塞碍于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,核之状者是也”的描述,非常地形象。患者讲述这种感觉 亦很形象生动,说异物就在喉咙里,或固定不动,或上下移动,时有时无,一般多在咽喉正中线上,亦有的偏于一侧,或者根本说不清是什么感觉,亦不能明确部位。(一)咽部异物感的诊断主要是找寻病因,首先应详细询问病史,然后做全面、认真的检查,从机理方面具体分析主要的致病因素。且不可首先考虑“咽异感症”的诊断,也不可不经过反复细致的检查和观察而轻易地下“慢性咽炎”的诊断。(二)排除器质性病变在排除了明显的器质性病变后,可按功能性疾病所致的咽部异物感进行治疗观察。治疗无效时应再进一步查找病因。(三)局部及全身检查1.耳鼻咽喉检查。2.精神、神经科检查。3.内科检查:包括血压、血、尿、粪常规检查,基础代谢率测定,上消化道造影,颈部正、侧位片,纤维鼻镜、咽喉、食管内镜检查,胃液分析等。上述检查在临床实际工作中不可能逐项一一进行,主要以病史及一般检查为主,根据具体情况,再在某些方面进行必要的检查。目录1 拼音2 英文参考3 操作名称4 膀胱造影的适应证5 膀胱造影的禁忌证6 准备7 方法 7.1 1.摄影 *** 7.2 2.摄影程序 8 注意事项 1 拼音páng guāng zào yǐng
2 英文参考cystography
3 操作名称膀胱造影
4 适应证膀胱造影适用于:
1.膀胱肿瘤、憩室、结石、结核、慢性炎症及其所伴随的挛缩。
2.瘘管。
3.膀胱功能性病变。
4.脐尿管未闭、囊肿、输尿管反流,输尿管囊肿等先天性畸形。
5.膀胱外压性病变。
5 禁忌证1.严重血尿。
2.泌尿系统感染。
3.尿路狭窄。
4.碘对比剂过敏。
5.严重的心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾患。
6 准备1.病人准备
(1)造影前排空膀胱内尿液。
(2)碘剂注射前,应按药典规定进行必要处理。
2.对比剂准备 对比剂为10%~15%离子型或相应碘含量的非离子型对比剂,其用量为200~300ml。
3.摄影前准备
(1)认真核对X线摄影检查申请单,了解病情,明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单,应与临床医师核准确认。
(2)根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。
(3)X线照片标记(包括病人片号、日期、造影照片的序号、 *** 左右标记等),要齐全、核准无误。
(4)开机预热,拟定并调整摄影条件。
(5)清除病人检查部位可能造成伪影的物品等。
7 方法7.1 1.摄影 ***(1)膀胱前后位:病人仰卧于摄影台上,双下肢伸直,人体正中矢状面垂直台面并与暗盒长轴中线重合,两臂置于身体两侧。
(2)中心线经耻骨联合上4cm处垂直射入胶片中心。
(3)膀胱右后斜位:病人仰卧于摄影台上,人体左侧抬高取右后斜位,冠状面与台面约呈45°,耻骨联合左缘5cm处的纵线与台面正中线重合。
(4)中心线经耻骨联合上方4cm再向左5cm处垂直射入胶片。
(5)膀胱左后斜位:病人仰卧于摄影台上,人体右侧抬高取左后斜位,冠状面与台面约呈45°,耻骨联合右缘5cm处的纵线与台面正中线重合。
(6)中心线垂直经耻骨联合上4cm再向右5cm处垂直射入胶片。
(7)使用滤线器。
(8)摄影距离为100cm。
7.2 2.摄影程序(1)造影前先摄取膀胱区平片。
(2)对比剂注入膀胱后,依次摄取膀胱区前后位及膀胱右后斜位、膀胱左后斜位。必要时加摄侧位或俯卧位。
(3)根据临床需要,决定膀胱造影照片是否包括外尿道。
(4)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。
8 注意事项1.导尿管等造影器具由泌尿科医生准备及操作。
2.造影过程中出现碘过敏症状时,听从临床医生指挥,终止检查,配合治疗。
3.防治下述并发症
(1)碘过敏并发症:喉头水肿、喉头及支气管痉挛、肺水肿、休克、急性肾功能衰竭等。
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