城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例依照参保人员的类别确定不同的标准。
一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%二级医院起付标准为300元，报销比例为60%一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%二级医院起付标准为300元，报销比例为60%一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
扩展资料：
所受制约：保障资金来源不足。
1、建立完善的社会保障制度，最重要的就是解决筹资来源问题。首先是政府不可能从财政收入中拿出一大块用于农村社会保障。1991年我国城镇居民的人均社会保障支出为455元，如果参照这一标准，农村也实行同样待遇的社会保障，那就意味着国家每年将增加支出4550亿元。
2、与增加4550亿元用于农村社会保障相比，国家会更愿意将这笔钱用于“反贫困”、促进经济发展，更何况即使在1998年，中央财政收入也才5483亿元。
3、因此在“发展优先与效率优先”原则的指导下，政府尚无足够能力建立农村社会保障制度。其次随着农村“费改税”的开展，乡镇财政、集体收入锐减，从试点情况来看，集体可支配收入减少，甚至出现收不抵支，因此集体、农民也负担有限。
参考资料来源：百度百科-农村医疗保险
一、住院医保的报销比例如下：1.一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；
2.二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；
3.三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。
4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
二、住院医保的报销范围如下：
1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用；
2、社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用；
3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用；
4、欠费期间就医发生的费用；
5、手工报销期间就医发生的费用；
6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用；
7、当年度费用须在次年1月20日前申报。
根据《社会保险法》第28条规定：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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