专家称：医院里这样的病例随处可见，因为过敏性咳嗽的反应确实容易和感冒咳嗽相混淆。感冒，是细菌、病毒或者支原体引起的呼吸道的炎症反应，一个周左右时间就会好。而过敏性咳嗽则是由过敏原引起的，比如是对冷空气过敏，对花粉过敏，对螨虫过敏等等；早晚咳嗽尤其频繁，干咳为主，只有反复咳嗽症状，不发烧；迁延时间长，一般4周以上，而且感冒药、消炎药等药物无效。“如果每年的同一时间，都会出现类似的症状，就要考虑过敏性咳嗽的可能，及时去医院检查确诊。”专家提醒。
为什么会出现过敏性咳嗽？
现代医学认为，过敏性咳嗽是体外环境因素作用于机体导致异常免疫反应，造成Th1和Th2免疫反应失衡而引发的，以呼吸道粘膜Th2免疫反应为主的变应性炎症反应，其主要的免疫病理学特征是组织中大量表达Th2细胞因子的细胞浸润。过敏性咳嗽的病因主要有：
1、遗传和体质：根据统计双亲皆有过敏时罹患率高达90%，而只有单亲有时罹患率亦可高达70%，因此遗传过敏性咳嗽的病因中占相当重要的地位。
2、环境的改变：花粉的飘扬、灰尘的多寡、气温湿度的高低、冷热变化、阳光或紫外线刺激、是否有特殊物性化性的气味等皆有可能诱发过敏性咳嗽。
3、感染：有时本来好好的，结果因一次上呼吸道感染，可能是病毒或细菌作怪，刺激组织细胞，产生了过敏反应。
4、带有过敏原的食物：像蛋类、牛奶、酒、辣椒、白菜、海鲜类等，甚至连冰品也有可能。
如何治疗过敏性咳嗽？
第一步：尽量远离过敏原
灰尘螨、粉尘螨还有霉菌是我们最常见的三类过敏原。在家里，第一要尽量保持干燥，不要特别潮湿，因为小孩在地上玩接触霉菌多的话，鼻炎的发病率高一些。还有，家里的被褥经常清洗，另外不要去扫床，尽量减少抖、扫的动作，在抖落的过程中就把家里的粉尘螨灰尘螨抖起来了。另外对一些皮毛过敏的，一定要把家里面的皮毛垫子、地毯、床垫还有靠枕等等这些带有毛的收起来，减少家里面的致敏原。此外，家长要让过敏体质的孩子远离草丛，同时秋季温差大，要注意给孩子保暖防寒。当然，生活中完全避免过敏原并不容易。
第二步：症状较轻者可选择药物治疗
平时，可以在家中备一些抗过敏药物。发作时，口服抗组胺药物（氯雷他定片、依巴斯汀片、西替利嗪片等）或抗白三烯受体拮抗剂（儿童可选用孟鲁司特钠咀嚼片）是首选。
药物治疗短期通常能取得良好的效果，但是，反复应用或无效或有较重的不良反应，易导致肥胖、抵抗力下降等问题。
第三步：适当的调节免疫治疗是非常必要的
相对于药物的“对症治疗”，调节免疫治疗是“对因治疗”，功效重在于解决免疫过度反应，降I低血清IgE抗体，降低因过敏反应。
国际上对儿童过敏性咳嗽哮喘的免疫治疗或治本措施中提倡：过敏疾病发生时，例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，儿童过敏性咳嗽哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物-欣敏康益生菌，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的欣敏康益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。
第四步：日常预防保健
研究发现，多接触大自然和规律体育锻炼能抵抗过敏；
健康饮食（多吃新鲜蔬菜和水果）能抵抗过敏；
多喝水，多吃富含维生素C的食物，维生素C可维持免疫功能，在体内能够抑制组胺的生成，且可改善毛细血管通透性，减轻症状；
适当穴位按摩、热水泡脚或者冷热水交替洗脸。
过敏性咳嗽是一类与接触过敏原相关的咳嗽，其常见的原因为咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，临床无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏症。还有一些患者的咳嗽也与过敏相关，但尚不符合咳嗽变异性哮喘的诊断，其病因可能是过敏性鼻炎导致的上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病。临床表现
过敏性咳嗽的症状主要为长期顽固性咳嗽，多在3周以上，常常在吸入刺激性气味，室内空气污染和有害气体，冷空气、接触变应原，如花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。易发人群为儿童及其他过敏体质的人。
检查
1.X线检查
胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。
2.检查气道可逆性阻塞
主要是支气管舒张试验和呼气峰流速变异率检测。当患者第一秒时间肺活量降低至正常预计值的70%以下时，需要支气管舒张试验。呼气峰流速变异率检测主要在缺乏设备无法进行支气管激发或舒张试验检查的情况下使用，一般要求连续监测至少2周，当每周至少3天峰流速变异率>20%才能判定为阳性。
3.气道高反应性检测
这是诊断支气管哮喘包括咳嗽变应性哮喘的主要手段，支气管激发试验又称气道反应性测定，是采用不同的激发物去引发支气管不正常的收缩后，再次测定肺功能来判断肺功能指标变化的情况，判断气道高反应性的程度。常选用胆碱类药物如乙酰甲胆碱进行试验。当FEV1下降达20%或更多时表明支气管激发试验阳性。支气管哮喘或患有气道高反应性疾病的患者，此项试验结果常为阳性。而上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病的患者激发试验往往为阴性。
4.过敏原检测
对于过敏性咳嗽的患者需要进行过敏原检测尽早明确过敏原，以采取相应的预防或治疗措施。目前公认的过敏原检测方法有两种：
（1）体内试验，即皮肤试验(包括皮内注射、皮肤划痕试验、皮肤点刺试验等)；
（2）体外试验，采集血液进行的体外试验检测，主要检测血清中的特异lgE进行常见过敏原的筛查。
过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎，过敏性咳嗽的临床特征是：超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；在吸入刺激性气味可加重；应用多种抗生素无效，拍片或CT检查无明显异常。40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。过敏性咳嗽和过敏性哮喘的发病原因是相似的，过敏的病因繁多且错综复杂，但主要包括两个方面，即过敏性咳嗽患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患者易感过敏性咳嗽的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动（过度通气）、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致过敏性咳嗽发生发展的更重要原因。过敏性咳嗽发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。
【过敏性咳嗽的症状】
过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。该病多发生于某次感冒后，所以非常容易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。过敏性咳嗽的临床特征如下：
1. 超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；小儿咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。
2. 在吸入刺激性气味（包括冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、空气清新剂、香水和汽车废气等化学气味）或接触床尘、尘螨等过敏原可加重；在剧烈运动后或大笑后会加重；
3. 发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；
4. 不伴发热，可伴有咽喉痒。
5. 咳嗽缓解后如常人，听诊、拍片或CT检查均无明显异常。
6. 应用多种抗生素无效。
7. 40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状，孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
8. 对于症状不典型的咳嗽患者或迟迟不能确诊的患者，应该尽早做气道反应性测定和过敏原检查，以便帮助确诊，避免误治。
【引起小儿过敏性咳嗽的前奏表现】
小儿过敏性咳嗽高发年龄在2-6岁，因为早期诱发病因与过敏多无直接关系，所以医生或家长们对小儿过敏性咳嗽的诊断会延后，学龄前儿童由于生理发育的特点，容易出现反复呼吸道感染和支气管肺炎，以及当前比较流行的支原体感染，因感染灶不容易完全清除，因此孩子出现反复呼吸道感染，再经反复抗炎治疗对孩子的肠道菌群破坏性强，久而久之使这种气道炎症反应发生变异，即使是在没有明显感染时，也容易让孩子发生阵发性咳嗽，而且这部分孩子往往早期得不到确诊而延误抗过敏治疗，一部分孩子则发展成过敏性哮喘，还有一部分孩子则出现运动型咳喘，只要大笑或运动量过大时就会突然出现阵发性咳嗽并出现喘鸣音。
小儿过敏性咳嗽的治疗方案
第一，最值得提出的是，对于小儿过敏性咳嗽的治疗，家长们千万不要以孩子不咳嗽就不再服用抗过敏药物，抗过敏治疗都需要按疗程给药，由于过敏性咳嗽的小儿多数早期出现过敏性鼻炎的表现，因此，应重视对小儿过敏性鼻炎的早期干预，过早帮孩子调整过敏体质是可以预防小儿过敏性鼻炎发展成过敏性咳嗽。
第二，小儿过敏性咳嗽临床检查常见嗜酸性粒细胞高，血清IgE大于200以上，用药主要以抗组胺类药物和补充康敏元抗过敏益生菌来降低血清中的IgE抗体，减缓过敏性咳嗽或喘息。
第三，调整过敏体质是治疗小儿过敏性咳嗽的根本，补充康敏元抗过敏乳酸菌调整过敏体质，人们利用这种新的乳酸菌菌种来增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，利用康敏元抗过敏乳酸菌的免疫调节可减少抗过敏药物服用周期，并帮助长期靠抗过敏药物控制的咳嗽和哮喘患儿做到减药或停药，是过敏治疗过程中不可缺少的非药物免疫调节方法。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
