重庆安琪儿妇产医院儿保科副主任医师白倩表示,ABO溶血可致胎儿贫血、心脏扩大、肝脾肿大、胎儿及胎盘水肿,血液中红细胞增多,严重时胎儿缺氧,造成生命危险。新生儿还会出现黄疸,间接胆红素可以通过血脑屏障使脑神经核黄染,影响智力发育和神经功能。
如何诊断ABO溶血
孕妇应该在产前检查血型,及早了解胎儿情况,尽早准备好新生儿溶血症的各项监测措施。此外,还应对0型血的孕妇进行抗体效价的测定。第一次检查时间在妊娠16星期,第二次在妊娠28-30星期,此后每2-4星期复查1次。半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体,当抗体效价大于1比128时,警惕溶血发生的可能。
另外,B超检查也可帮助发现胎儿溶血,当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大,应考虑是否存在母胎血型不合的可能。但0型血的妈妈也不要太紧张,因为并不是每个0型血妈妈的宝宝都会溶血的,而且AB0型溶血一般病情较轻,产后仔细观察黄疸出现的时间,及早诊断和处理,预后都是相当好的。
ABO溶血该如何预防
如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血,准妈妈是O型血,且有过流产史或者输血史的话,就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度,不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆,以免耽误治疗。
如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,可在先进行中药治疗来降低抗体。
如果已经怀上宝宝,准妈妈们要记得从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能。(重庆安琪儿妇产医院 供稿)
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1、您目前溶血的效价指标不算高,针对您的孕周,可以考虑不用药,观察一个月后复查,如果复查效价有上升趋势再用药。2、溶血简单的说就是您和您爱人的血液中相互抵抗的成分存在,如果您孩子的血型与您爱人相同,也就是说,它的血液中带有和您相互抵抗的成分,这样会产生新生儿溶血症的发生。表现的症状主要为新生儿黄疸。祝您和你的宝宝一切平安!!北京妇产医院-中医科-杨维副主任医师
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病情分析:做这个抗体效价的检查目的是预测一下胎儿有没有可能是B型血,并是否有发生溶血的可能性.
指导意见:
其实这个效价在孕20周后都可以做的.不用去在乎是孕24周以后还是24整周的.看你们哪天方便就一起去做了.是要空腹抽血,这样做准确度高.
病情分析:
你好,不用担心,只要两人都准备好了,24周以后还是24周整没太大的区别.有病还是越早治疗的好.
指导意见:
术前喝些温水,医生允许的话可以补充些营养食品,建议和主治医生沟通好.
生活护理:
通常抗体效价低于1:128是没有问题的,有些孕妇高达1:256以上,而且抗体效价最好1个月查上一次,有时候会有所变化.
病情分析:
其实这个效价在孕20周后都可以做的.不用去在乎是孕24周以后还是24整周的.看你们哪天方便就一起去做了.是要空腹抽血,这样做准确度高.
指导意见:
孕妇产前应常规查血型,如为O型,而其夫为A,B,AB型者应作特异性抗体检查,阴性者提示已被致敏,Rh血型不合抗体效价>1:32,ABO血型不合抗体效价>1:512者提示病情严重. 如果母亲为“O”型或Rh阴性血,应在怀孕28,32,36周分别到医院检查抗体和抗体浓度,如果抗体为阳性,抗体浓度高则小儿发生溶血病的可能性极大,可给母亲服用退黄中药,生产前1~2周加服苯巴比妥可减轻新生儿黄疸.
生活护理:
通常抗体效价低于1:128是没有问题的,有些孕妇高达1:256以上,而且抗体效价最好1个月查上一次,有时候会有所变化.
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