系统性红斑狼疮如何申请门诊报销 在哪些方面可以报销医疗费额

系统性红斑狼疮如何申请门诊报销 在哪些方面可以报销医疗费额,第1张

你好:

你是学生,在我们苏州学生都参加了学生医保(从婴儿到大学生),每年参保费用100元。年内在定点医疗机构门诊发生的符合规定的医疗费用,在600元以内享受学生医疗保险基金50%的医疗补助。住院起付标准为500元;超过起付标准,在4万元(含4万元)以下的部分,学生医疗保险基金按70%结付,自负30%。4万元以上至10万元(含10万元)的部分,学生医疗保险基金按80%的比例结付;自负20%。10万元以上至20万元(含20万元)的部分,学生医疗保险基金按90%的比例结付。参保学生在一个结算年度内住院与门诊特定项目累计医疗费用以20万元为封顶线,SLE在苏州民政部门已例入大病范围,无经济来源或低收家庭均可申报办理低保,或低保边绝缘,但医保还未例入特定门诊,苏州主要的特定门诊,为尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、器官移植后抗排异药物治疗的费用,再生障碍性贫血、血友病、重症精神病等,这些病的治疗费用是可减免的,这些信息只能给你作为参考。你可到当地社保部门去咨询一下,会对你有所帮助。

看到二楼对你说要看中医,我对这有些看法。

系统性红斑狼疮是要正规治疗的,不要视强的松为可怕。从我已经病了40年病的经验总结,只有用激素控制稳定后,才是我们生存的希望,有的麻烦是自己造成的,轻易停、减药,造成反复复发,对自己造成伤害最大。我们最大的希望就是稳定、控制病情,不是全愈,全愈是不可能的,要客观些,现实些。世界上好多病都不能全愈,但只要自己注意保养,我们和正常人一样生活工作,是没有区别的,强的松虽然是有副作用,但它还是功大于过,我们可以避免一些副作用,把精神状态调整到最好状态,俗话说:病可气人,但人也可气病。开始发病时我也不肯多吃强的松,甚至自己减药减到1/4片/天,后来复发了,造成的伤害远远超过它的副作用,所以请大家不要轻易减药,但要根据自己的身体情况和医生的意见,如有的病人心、肺、肾损害的,那激素一般不能低于2-3片药/天,不要再减了,要听医生的意见。有一个病人听信别人的误导,坚持不肯用强的松,没用几年就影响了肾,这是对自己不负责任。当然中药也有一定的疗效,但只是一种副助治疗,不能替代激素 。

住院花3000元,新农合报销百分之九十,门槛费200,总共要掏660元。

“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

拓展资料:

一、门诊补偿

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、住院补偿

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、大病补偿

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1点1万元。

新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。


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