排便中或者便后出血，色鲜红，多数为滴血或射血。有时大便表面附有少量血液，或者将手纸染红。
脱出
这是混合痔最主要的症状，也是患者到医院就诊的最主要原因。由于痔组织松弛、体积增大，排便时会受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外，有时是局部脱出，有时是环形脱出。
最初仅在排便时脱出，便后能自行复位。症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。症状严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等动作都可能导致痔脱出。
脱出的痔组织因水肿而发生嵌顿，会导致无法复位。
肿胀疼痛
如果痔疮处发炎肿胀者，或有血栓形成或嵌顿，会有疼痛感；如果痔核脱出还未及时复位者，则疼痛加重；如果痔疮发生嵌顿，有溃烂坏死、引起肛缘发炎水肿的情况发生，则患者会感到疼痛剧烈，坐卧不安。
黏液外溢
直肠黏膜长期受痔核的刺激，导致分泌物增多；晚期混合痔因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。
轻者大便时流出分泌物，重者不排便时也自然流出，患者极不方便。在混合痔脱出时，分泌物更多。
瘙痒
受到分泌物或者脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和瘙痒。
1.主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。2.单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。
3.内痔分为4度。①Ⅰ度 排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；②Ⅱ度 常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；③Ⅲ度 痔脱出后需手辅助还纳；Ⅳ度 痔长期在肛门外，不能还纳；其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。
4.外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
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