下牙咬合在上牙的外面，有些人仅仅牙齿反颌；有些人不仅牙齿反颌，面部骨骼也畸形，称为骨性反颌，表现为上颌骨发育不足——后缩，下颌骨发育过度——前突，造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。
"牙性反颌：不恰当的奶瓶喂养姿势、吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等不良唇舌和咀嚼习惯都有可能形成牙性骨性反颌：下颌骨过度生长，兜住上牙，因骨质发育不协调所致，多与遗传相关。
功能性反颌：牙齿存在咬合干扰，不得不前伸下颌以找到合适的咬合位置。"
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