法律分析：郑州城乡居民基本医疗保险主要医疗待遇：
门诊统筹：全面建立门诊统筹制度，报销比例达60%。
住院待遇：按医疗机构级别分级分段报销，报销比例最高可达90%，年最高支付限额15万元。
门诊慢性病：参保城乡居民15个病种，报销比例65%。
重特大疾病：2021年度城乡居民重特大疾病医疗保障病种共计68种，其中：门诊病种35种，报销比例为80%；住院病种33种，不设起付线,在限价标准内的医疗费用，县级医疗机构报销80% 、市级报销70%、省级报销65%。
大病保险：年度内合规住院医疗费用个人累计自付超过1.1万元部分,由大病保险按比例分段报销，1.1万元至10万元报销比例60%，10万元以上报销比例70%，封顶线40万元。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
一、城镇职工医保：1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；2、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。3、最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。二、城镇居民医保：1、普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
三、新农合医保：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。5、中药发票附上处方每贴限额1元。6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。7、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
【法律依据】
《社会保险法》
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
郑州市居民医保报销起付线为，一类定点医疗机构300元，二类定点医疗机构600元，三类定点医疗机构900元。其次报销比例为，一类定点医疗机构(含社区卫生服务机构),统筹基金支付60%,个人承担40%，二类定点医疗机构,统筹基金支付55%,个人承担45%，三类定点医疗机构,统筹基金支付50%,个人承担50%。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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