引起刷牙时牙龈出血的原因有以下几种：牙龈有损伤，因咬硬物或进食过烫的食物会损伤牙龈黏膜，在黏膜没有恢复之前，在刷牙时就会出现出血的情况。刷牙方法不当、牙刷刷毛过硬、刷牙时用力较大等，都会导致刷牙时出血。口腔疾病，患有牙周炎的时候，由于口腔没有清洁干净，牙齿上有过多的牙结石积聚，长期没有清理干净就会有细菌侵袭引起炎症，在刷牙时就会有出血。内分泌异常，在性激素增高、孕酮激素增高时，牙齿受到刺激就会出现非特异性炎症，刷牙时就会出现这种情况。全身疾病，有糖尿病血糖过高时，或者有血液病、肝病的患者，凝血功能就会出现异常，患者在刷牙时也可出现出血。
最常见的是牙龈炎或者是牙周炎导致的牙龈炎症。牙龈炎症使牙龈质地松软、脆弱，在受到外界的硬物刺激后容易破裂出血。一旦出现刷牙出血不必过度惊慌，应该及时就诊于口腔科，通过专业的检查，排除引起牙龈出血的一些全身疾病，例如白血病、血友病、糖尿病等系统性疾病，排除了全身性疾病的可能之后，通过牙周系统治疗可以缓解牙龈出血。如果是系统性疾病所导致的牙龈出血，需要在积极治疗全身疾病的同时进行完善的牙周治疗，配合巴氏刷牙法及牙线的使用，并做到定期复查。
针对于牙龈炎最好的治疗方式就是到专业的口腔医疗机构进行洗牙治疗，洗牙是通过超声波将牙周的结石和菌斑去除的一种操作，洗牙过后牙龈出血的现象就会得到一个明显的缓解。
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依照您所述的症状应该是牙周病所引起的，所谓牙周病就是牙齿周围支持组织发生了病变。流血是因为牙龈边缘血管增生，血管外水份聚积呈水肿现象，牙周膜受破坏，所以刷牙时常有流血现象，需要洗牙，这是牙周病最基本的治疗。如果是严重的牙周病，会有牙周囊袋形成，此时就需要进一步牙周的治疗。每天晚睡也会有关系，因为睡眠不足，抵抗力差，免疫力下降，且早上起床上学前匆忙，吃完早餐却没有好好刷牙，也是致病原因之一，当然牙齿容易出血。除了牙周病外，全身性的疾病也有可能产生，影响健康，不可掉以轻心。建议您到牙科门诊做详细检查。
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