头疼是怎么回事?

头疼是怎么回事?,第1张

导致头痛的原因有很多,必须要分辨头痛的类型,在临床上,最多见的就是原发性头痛和继发性头痛。

继发性头痛是由其他疾病引起的一种临床表现症状,需要根据原发病进行治疗,比如治疗颅内水肿,颅内感染等等。

原发性头痛,是指不能归因于另外一种疾病或者没有继发病因的头痛,主要分为偏头痛、紧张性头痛、三叉自主神经性头痛等,统归于原发性头痛。临床上较为常见的是偏头痛,偏头痛是一种常见的、反复发作的、令人失能的脑功能障碍性疾病,它的典型表现为剧烈的头痛、自主神经功能障碍,在某些患者中还有可能出现先兆症状。

偏头痛的病因至今还未明确,研究推断主要与遗传、内分泌因素、精神因素等密切相关。除病因外,还需要重视的是各种诱因,一是饮食方面,要避免含有酪胺酸类的食物,酪胺酸类的食物造成血管收缩可以诱发偏头痛,这类食物包括:奶酪、巧克力、腌渍沙丁鱼、鸡肝等。二是压力或应激、紧张、情绪不稳定都容易诱发偏头痛,所以要学会减压,放松心情,选择泡泡温水浴,做瑜伽等放松运动,可以减少偏头痛的发作。三是酒精的过度摄入,所有酒精类饮料都会引发头痛,特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。需要尽量控制饮酒。头痛是临床上常见的症状,常局限于头颅上半部,包括眉弓、耳廓上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛都统称头痛。头痛的病因较多,根据国际的分类标准,头痛发生的病因分为三大类:

1、原发性头痛:包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等;

2、继发性头痛:最常见的为脑血管疾病,如脑出血、蛛网膜下腔出血等。还包括头颈部外伤所致的头痛和感染,如颅内感染、脑膜炎、脑炎等。另外,还有一些其他的疾病也可导致头痛,如五官科疾病、颈肌紧张等。

3、痛性脑神经病和其他的面痛,如三叉神经痛、舌咽神经痛及枕神经痛。

头痛还可根据起病的方式进行分类:

1、急性发作头痛:若患者是急性发作的头痛,且伴有呕吐、血压明显增高,则应考虑脑血管病,建议患者前往医院进行CT检查,排除脑出血或蛛网膜下腔出血。但若患者头痛急性发作,并伴有发热、感冒时,建议患者前往医院做进一步的检测,如CT、腰穿等检查,来明确是否为脑膜炎、脑炎;

2、亚急性头痛:患者非急性起病,并伴有加重的过程,需通过CT排除是否为颅内占位,如肿瘤;

3、慢性起病,如患者头痛3-5年后,近期反复,尤其是年轻患者,此类情况应考虑原发性头痛,如女性较多发的偏头痛、青中年人多发的紧张性头痛、丛集性头痛等。

建议头痛发作的患者,前往医院神经科,由医生检查后明确病因,排除继发性头痛,如脑血管病、颅内感染、肿瘤等。原发性头痛发作时,可使用非甾体类解热止痛药物来缓解头痛,切勿盲目在家服用药物。

经常头疼可能和神经性头痛、偏头痛、颈椎病等因素有关,建议根据病因选择适当的方法治疗。

1、神经性头痛:神经性头痛可能和心理压力过大、生活习惯不良、血管收缩功能障碍等有关,主要临床症状为头痛、耳鸣、心慌气短等,可能会造成持续性的头部疼痛。建议保持良好的生活和饮食习惯,可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗。

2、偏头痛:偏头痛可能和遗传、过度疲劳、应激等有关,会出现恶心、头痛、畏光等症状,也会导致经常头痛,建议注意休息,生活和工作劳逸结合,可以遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释胶囊、酮洛芬肠溶胶囊等药物缓解。

3、颈椎病:颈椎病和颈椎退变、急性或慢性损伤等原因有关,会出现头颈部痛、僵硬、视物异常等情况,也会引起经常头疼,建议保持良好的坐姿、睡姿以及站姿,加强肩颈部位的锻炼,可以听从医生意见使用塞来昔布胶囊、甲钴胺胶囊等药物缓解。

经常头疼还可能和其他因素有关,如高血压,建议尽快到医院就诊检查,以防病情加重,对身体健康造成损害。经常头疼,如果程度较轻,可给予非特异性镇痛药治疗,非特异性镇痛药包括非甾体类抗炎药,如布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸钠、消炎痛等,阿司匹林、对乙酰氨基酚、散利痛、去痛片等,可以辅助给予抗组胺药物,如苯海拉明、苯噻啶等,以及胃肠动力药和镇静催眠药等。如果头痛较为严重,可给予特异性镇痛药,如曲普坦类药物治疗,曲普坦类药物疗效较为显著,耐受性好,不管使用哪种药物,给药时间均不要超过每个月十天,以免形成药物依赖。

头痛的发病原因有很多,主要是因为颅内外的痛敏结构受到了刺激,经痛觉中枢传导到大脑皮层而引起。主要包括以下几个方面:1.颅内疾病如颅内感染性疾病,颅内血管疾病,颅内占位性病变等;2.颅外疾病如骨疾病神经痛,颞动脉炎,眼、耳、鼻、牙源性头痛等;3.神经官能症如急性与慢性全身感染,心血管疾病,中毒,中暑,尿毒症引起的头痛等等;4.全身性疾病如神经衰弱、癔病等。


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