拔牙禁忌症
（一）心脏病
1 有近期心肌梗死病史者。主张在经治疗好转后6个月，临床症状及心电图变化皆已稳定后方可考虑拔牙。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗，极为危险。如必须拔牙，需经专科医师全面检查并密切合作。
2 近期心绞痛频繁发作。
3 心功能3-4极或有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿等症状。
4 心脏病合并高血压，血压≥180/110mmHg，应先治疗其高血压后拔牙。
5 有3度或4度型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征（突然神志丧失合并心传导阻滞）史者。
（二）高血压
收缩压高于160-180mmHg，或舒张压高于100-110mmHg时，应先行治疗高血压，待血压降至180/100mmHg后再行牙拔除术。
（三）造血系统疾病
1 贫血 血红蛋白在80g/L(8g/dl)以上一般可拔牙。
2 白细胞减少症和粒细胞缺乏症 如中性粒细胞在2000～2500/L，或白细胞总数在4000/L以上，患者可耐受拔牙及手术。
3 白血病 急性白血病为拔牙的禁忌症。多数慢粒患者经治疗而处于稳定期者，如必须拔牙，应与专科医师合作，并预防感染及出血。
4 恶性淋巴瘤 恶性淋巴瘤必须拔牙时应与有关专家配合，在治疗有效，病情稳定后方可进行。
5 出血性疾病
（1）原发性血小板减少性紫癜 故拔牙应选择在（5万/ul）以上进行，并应注意预防出血，手术时注意止血。拔牙或手术最好在血小板记数高于（10万/ul）时进行。必要时行专科会诊检查，与专科医师合作拔牙。
（2）血友病 血友病甲如必须拔牙时，应补充凝血因子Ⅷ。当血浆因子Ⅷ的浓度提高到正常的30%时，可进行拔牙或小手术。拔牙时应力求减少创伤，拔牙后拉拢缝合牙龈，缩小创口，拔牙创内填塞止血药物。
（四）糖尿病
拔牙时，血糖以控制在8.88mmol/L（160mg/dl)以下为宜。
（五）甲状腺功能亢进
拔牙应在本病控制后，静息脉搏在100次/分以下，基础代谢率在+20%以下方可进行。
（六）肾疾病
各类急性肾病均应暂缓拔牙。如处于肾功能代偿期，即内生肌酐清除率＞50%，血肌酐＜133umm/L(1.5mg/dl),临床无症状，则拔牙无问题。
（七）肝炎
急性肝炎期间应暂缓拔牙。肝硬化病员如处于肝功能代偿期，肝功能检查在正常范围内或仅有轻度异常，拔牙为非禁忌症，但应注意出血的可能性。
（八）妊娠
在怀孕的4.5.6月期间，进行拔牙或手术较为安全。
（九）月经期
月经期拔牙，有可能发生代偿性出血，一般认为应暂缓拔牙。但必要时，简单的拔牙仍可进行，但要防止注意出血。
（十）急性炎症期
应根据炎症的性质、炎症发
展阶段、细菌毒性、手术难易程度（创伤大小）、全身健康情况等决定。
（十一）恶性肿瘤
一般认为，在放疗后3～5年内不应拔牙，否则可引起放射性骨坏死。
（十二）长期抗凝药物治疗
如停药待凝血酶原时间恢复至接近正常时可拔牙。
（十三）长期肾上腺皮质激素治疗
在拔牙前应与专科医生合作，术前迅速加大皮质激素用量，并需注意减少创伤、消除病员顾虑及恐惧、保证无痛及预防感染。
（十四）神经精神疾患
主要为合作问题。
拔牙后注意事项
1 拔牙后棉花咬紧半小时至一小时（患者留观30min以上）
2 当日不要漱口，不要吐口水
3 当日不要吃过热过硬的食物，可吃较软偏凉的食物
4 拔牙后24小时内有少许血丝不要紧张，若出血较多，当即来就诊
5 拔牙后2日内禁止抽烟喝酒，年轻人注意不要深接吻。
一、充分休息
拔牙手术虽说不是大手术，但毕竟也是在口腔内"动刀"，因此患者需要将身体平衡到良好的状态，这样有利于术后恢复，具体可以如下：
在拔牙的前一天，患者需要充分休息，保证充足的睡眠；当然，为了保证拔牙时有充分的体力，患者可以在前往医院的途中留有足够的时间，保持平缓的心态达到医院……虽然都是一些小细节，却能大大减缓拔牙时的紧张，有利于拔牙顺利进行。
二、饮食清淡
一般情况下，患者在拔牙后两小时内是不能饮食的。为了保证拔牙后不饿肚子，医生会建议患者在拔牙前适当吃些清淡易消化的食物，但是不要吃太饱、太油腻的食物，为的是避免在打麻药时出现恶心、呕吐等情况。尤其是一些要求全麻手术的患者，应谨遵医嘱，在拔牙前禁食甚至禁饮。
因此，在保证不饿肚子的情况下，食用一些清淡、易消化的食物，可以让拔牙更加顺利地进行。
三、X线检查
很多患者存有疑惑："我只是来拔牙，为什么要拍片？"其实，拔牙前的拍片是很有必要的。
牙齿就像一棵树，露在外面的牙冠只是牙体的一部分，而重要的牙根部分埋在牙周下，根本无法凭借肉眼看见，因此只能通过X线检查才能看清牙根及周围骨组织的情况。这也是拔牙前医生建议患者拍片的原因。
通过X线片，医生可以清楚地了解牙齿阻生的情况、牙根形状、周围骨质的密度，从而制定出比较安全适合的拔牙方案，尽最大可能预防操作失败的可能。因此在拔牙前进行拍片检查，是非常重要的步骤，不可忽视！
四、术前沟通
在拔牙前，医生通常会询问患者一系列问题，比如"血压高吗？""有无心脏病史？""女性有无备孕计划？""是否在经期？"等问题（拔牙禁忌症已在往期的文章中科普，各位读者可自行翻看）。面对此类涉及个人隐私的医患沟通，有些患者会有抵触情绪，其实大可不必。
拔牙前医患沟通的目的是让医生充分了解患者的病情，以便做出正确的判断。除此之外，充分的沟通可以让患者了解手术大致过程、局麻后可能出现的感受变化、如何配合手术、术后可能出现的情况等。当然，术前多与医生聊聊，就像"交朋友"一样，可以熟悉彼此，减少患者内心恐惧，以便顺利、安全地度过手术，益处颇多。
五、其他检查
除了以上几个需要注意的点外，医生还会根据患者的病史及全身状况决定是否需要进行其他检查，比如是否要检验血液？是否需要做心电图等等。总之，一切检查与要求都是出于对于病患拔牙的安全隐患的考虑，希望各位都能理解。
拔智齿第2天怎样清洁口腔
拔智齿第2天怎样清洁口腔，口腔的卫生我们每天都需要清洁的，如果没有清洁到位是容易滋生细菌的，85%的人患有口腔疾病这一残酷的事实证明：不论防治儿童的蛀牙，还是成人的牙周病、黄黑板牙等，下面看看拔智齿第2天怎样清洁口腔及相关资料。
拔智齿第2天怎样清洁口腔1拔完智齿后、患者应该根据不同的时间段来选用不同的保持口腔卫生的办法。在刚刚拔完牙齿后的二十四小时内、是不建议患者进行刷牙和漱口操作的、因为这些操作有可能会造成拔牙创出血。那么这时最好的清洁口腔的方式就是在进食后多喝一些清水。
使清水带走口腔内的食物残渣、让保持口腔相对的干净。在拔完智齿二十四小时后、就可以进行刷牙和漱口的操作了、简单来说、就是可以和我们平常一样维护口腔卫生、但是需要注意。
在刷牙时牙刷的刷毛和刷头不要深入到拔牙创以内、因为拔牙创虽然已经初期稳定、但是较为强烈的物理刺激还是有可能造成拔牙创的出血、同样、进食尽量以流食半流食和较软的食物为主、不要吃过硬或者温度过高的食物。
正常拔牙后的医嘱、尤其是针对于智齿等创伤较大的牙齿拔除、术后24小时不要刷牙、不要漱口、同时不要用舌头舔拔牙创、也不要吸吮拔牙创、都是为了保护拔牙创内血凝块、防止出血的。针对于口腔清洁。
在24小时之内可以在进食后多喝清水、起到局部冲洗的作用、过完24小时后就可以正常的刷牙、漱口。在刷牙时需要注意、牙刷的刷毛和刷头尽量不要深入到拔牙创以内、虽然拔牙创已经形成了较为稳定的血凝块、而且有肉芽组织开始生长。
但是仍然不能保证物理性的刺激、不会造成拔牙创出血的可能、所以可以轻轻的.刷牙、进行漱口都是可以做的。
一般在拔牙后的第一天避免过度漱口、如果过度漱口有可能会把血块漱出、引起拔牙窝的出血、可以适当含冷水、缓慢吐出。避免吃辛辣刺激的食物、饮食以流质或半流质饮食为主、不吃粗糙的食物。
拔智齿第2天怎样清洁口腔2一、拔掉智齿后多久能恢复？
智齿本身没有多大的功能，如果因长智齿而造成牙痛、影响其他牙齿的正常功能的话，大多数人会选择把智齿拔除掉。拔牙并不是一件简单的事，相反，如果护理不当的话，会引发一系列的麻烦，造成发炎、感染等后果。
拔掉智齿会痛多长时间？
正常来说拔智齿的疼痛恢复期是3天，在拔牙头三天第一天用冰块冷敷，第二天热敷，在吃一点止痛药，到第三天基本上疼痛感就很少了。切口多是10天内拆线。智齿周围的神经非常多，许多都与大脑相连，所以处理时都要谨慎小心。
拔智齿的恢复时间
正常来说拔智齿的疼痛恢复期是3天，在拔牙头三天第一天用冰块冷敷，第二天热敷，在吃一点止痛药，到第三天基本上疼痛感就很少了。
二、拔智齿后要注意这些
切口多是10天内拆线。智齿周围的神经非常多，许多都与大脑相连，所以处理时都要谨慎小心。如果一个月了还痛就非常不正常了，耳朵也疼痛说明伤口周围的神经都没有很好的愈合。
拔牙后注意事项
1、首先，最关键的是，拔牙以后，要平静心情，仔细的听听医生的交代，这很重要。
2、最好在2个小时内不要吃东西，当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬、过热的食物。可用另一侧咀嚼。
3、当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。
4、当天不要刷牙。不吮吸创口。不吹乐器。
5、拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。
6、拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。
7、如拔牙时口腔有缝线，一般在4~5天后才可拆线。
8、拔牙后应注意创口情况，如有很多出血，应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，不要咬得过紧或咬得时间过长。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。
9、一般拔牙可以不用口服常规抗菌素，如果拔智慧牙或创伤大的牙一定要口服抗生素，症状加重的可静脉输抗生素。
10、建议常规拔牙当天使用我科供应的特效纯天然漱口水——漱茶，五毫升原液含在口内五分钟，然后吐出，吐出后不需用清水清洁口腔，每日可以反复多次，自第二日起可以继续使用来漱口，可以减轻术后反应。
11、除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔牙后2月应镶牙(除阻生齿外)，以避免邻牙倒伏。
12、拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。
拔牙后吃什么
1、拔牙2小时后方可以饮水和吃半流食如稀饭、细面条等，不要吃太烫或太硬的食物，也不要饮烈性酒，不要吸烟，不要吃辛辣食物。
2、推辞应酬，不可酗酒，充分休息及睡眠是必要条件。
3、于餐后及睡前必须使用漱口水，轻轻含三十秒后，慢慢吐掉，以防止细菌感染。
4、按医师处方服药，不可以自行减剂，否则后果不堪想象。
5、多喝果汁，补充维他命C及B群，以增进伤口愈合。
拔牙后出血怎么办
1、将两侧牙龈作水平褥式缝合，缝合后压迫5～10分钟。
2、试用碘仿海绵置入牙槽窝上部，然后再用纱卷压迫。
3、在局部麻醉下，清除牙槽窝内血凝块和炎性肉芽组织，再用一碘仿纱条，从窝底开始，紧密填入后，咬纱卷加压，纱条在一周时取出，再换一比较短的松松放置，更换数次后，窝内就会逐渐有肉芽组织生长而愈合。
拔智齿第2天怎样清洁口腔3拔牙后几天恢复正常
一般是一到两个星期就会完全的好。
拔牙以后，早期局部会有炎性反应，这期间需要适当的应用抗生素，常用的药物有甲硝唑，另外还可以适当的应用一些止疼药物，比如布洛芬，一般在恢复十天左右，炎症完全消退，就可以正常饮食。
一般拔智齿几天能好
一般是半个月，智齿和其他的牙齿不一样，还是需要时间愈合的。
拔牙后过2小时才能饮食。可吃流质或半流质，不吃过硬、过热的食物。 必须注意的是，2小时后宜迸软食；食物不宜过热，并避免用拔牙侧咀嚼。否则，在血凝块未完全机化前，不注意上述要点的话，还会导致血凝块破坏而出血。
拔牙后的注意事项
1、正常情况下，把纱块或面团吐出后就不应该再有明显出血了。24小时内唾液中带有一点血丝属于正常现象，如果伤口处持续渗血，口水里面有较多的新鲜血块，应该马上去医院检查止血，在此过程中可以使用清洁纱布放在伤口处，咬住以免继续出血。
2、创口如有缝线，应在术后一周拆除，如需安装义齿，应在拔牙后2-3个月后修复就诊。
3、拔牙后一般不影响工作，可以照常上班，但是不要从事剧烈运动或重体力劳动，不饮酒、不吹乐器等。
4、拔牙的24小时内尽量不要吐口水，用东西触摸伤口，以免引起伤口再次出血。
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