石棉肺的病理生理

石棉肺的病理生理,第1张

石棉尘颗粒呈针形,吸入肺内时容易沿支气管进入下肺叶,直径小于3μm的石棉纤维沉积于呼吸性细支气管,部分到达肺泡。通过机械性刺激和化学作用,引起细支气管肺泡炎。石棉尘沉积在肺内后形成粉尘灶,巨噬细胞吞噬,继之纤维组织增生,导致肺泡隔、小叶间隔血管、支气管周围及脏层胸膜呈现弥漫性的肺纤维化。组织培养结果表明,石棉对巨噬细胞的毒性比二氧化硅小,对成纤维细胞毒性更小,说明肺纤维化是由于石棉直接刺激成纤维细胞,促使脯氨酸转化为羟脯氨酸,加速胶原合成,促进纤维化形成。动物实验显示,长纤维具有致肿瘤活性。肺、胸膜恶性肿瘤发生率显著增高。

石棉对呼吸道损害可分为三类:胸膜斑或渗液;累及肺实质产生肺纤维化;支气管或胸膜肿瘤。这几种损害可单独发生也可合并发生。同一患者常同时发生胸膜斑和肺实质病变。胸膜斑亦可见于无肺实质病变者。肺癌可成为石棉肺的合并症。间皮瘤可发生于无明显石棉肺或胸膜斑的患者。

早期石棉肺主要发生在两肺中下部,外观呈灰色,肺组织硬度增加,伴有胸膜纤维性粘连及增厚。半数以上患者壁层胸膜有局限性胸膜斑,其特点是仅附着于壁层胸膜,与脏层胸膜无粘连,边界清楚,表面光滑有光泽,类似软骨,多呈对称性分布于双侧中下胸壁的后外侧面。胸膜下肺间隔纤维化增厚。中晚期肺纤维化更明显、广泛,向两上肺区发展,肺变得坚硬、苍白,胸膜心包紧密粘连。显微镜下观察胸膜斑是一种无细胞无血管的透明板状胶原,其间偶见成纤维细胞。肺组织内可见石棉粉尘灶引致脱屑性闭塞性肺泡炎。肺泡壁和呼吸性细支气管内有粉尘性炎症改变,巨噬细胞集聚,胶原纤维增生,有时形成异物性肉芽肿。

肺泡上皮脱落,阻塞细支气管,使肺泡闭塞、消失。网状纤维包绕着肺泡上皮增生,使肺泡壁增厚,进而引起细支气管周围及血管周围纤维化,病变通常以胸膜下及肺基底部最严重。晚期可见胸膜下广泛肺组织损毁、纤维增生和闭塞,肺泡塌陷并炎性机化,使胸膜下肺组织几乎完全被纤维组织所取代,小叶间隔纤维索条及网架粗大,并有大面积肺组织损毁或蜂窝状改变,其间散布石棉小体。由于血管肌层肥厚和内膜纤维化,致使肺小动脉壁增厚。因而通常伴有肺动脉高压。由于石棉损害而引起的其他胸膜病变包括胸腔积液、胸膜粘连和广泛胸膜纤维化。支气管肺癌起病多隐蔽,通常在接触石棉粉尘20~30年后被临床发现。肿瘤细胞类型以腺癌为多,鳞癌亦不少见。有的患者发生肺癌时并不显示有石棉肺。间皮瘤潜伏期较肺癌为长,可从开始接尘长达30~40年后发生。

单词释义

及物动词 vt.

1.浸泡[(+in/into)]

2.把(手等)伸入[(+into)]

She dipped her finger in the water to see if it's hot.

她把手指浸入水中,看水热不热。

3.舀取,汲出[(+out/up)]

She dipped up soup from the pot with a ladle.

她用勺从锅里舀汤。

4.浸染浸洗

5.把...下降后即行升起

不及物动词 vi.

1.浸一下

2.下沉,下降

Meat prices are dipping.

肉类价格在下跌。

3.倾斜

4.舀,掏[(+into)]

She dipped into her purse for money.

她在钱包中掏钱。

名词 n.

1.浸泡蘸湿[C]

2.倾斜下沉[C]

The road takes a dip round the corner.

那条路在转角处往下倾斜。

3.(价格的)下跌[C]

The price of grain took a dip.

粮食价格下跌。

4.【口】洗澡[C]

We are going for a dip in the sea.

我们去洗个海水浴。

5.浸泡动物(的药水)[C][U]

6.调味汁[C]

7.蜡烛[C]

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DIP封装

介绍

DIP封装,是dual inline-pin package的缩写,也叫双列直插式封装技术,双入线封装,DRAM的一种元件封装形式。指采用双列直插形式封装 的集成电路芯片,绝大多数中小规模集成电路均采用这种封装形式,其引脚数一般不超过100。

DIP封装的CPU芯片有两排引脚,需要插入到具有DIP结构的芯片插座上。当然,也可  DIP封装以直接插在有相同焊孔数和几何排列的电路板上进行焊接。DIP封装的芯片在从芯片插座上插拔时应特别小心,以免损坏管脚。DIP封装结构形式有:多层陶瓷双列直插式DIP,单层陶瓷双列直插式DIP,引线框架式DIP(含玻璃陶瓷封接式,塑料包封结构式,陶瓷低熔玻璃封装式)等。

特点

适合在PCB(印刷电路板)上穿孔焊接,操作方便。

芯片面积与封装面积之间的比值较大,故体积也较大。

最早的4004、8008、8086、8088等CPU都采用了DIP封装,通过其上的两排引脚可插到主板上的插槽或焊接在主板上。

在内存颗粒直接插在主板上的时代,DIP 封装形式曾经十分流行。 DIP还有一种派生方式SDIP(Shrink DIP,紧缩双入线封装),它比DIP的针脚密度要高6六倍。

DIP还是拨码开关的简称,其电气特性为

1.电器寿命:每个开关在电压24VDC与电流25mA之下测试,可来  DIP封装回拨动2000次 ;

2.开关不常切换的额定电流:100mA,耐压50VDC ;

3.开关经常切换的额定电流:25mA,耐压24VDC ;

4.接触阻抗:(a)初始值最大50mΩ;(b)测试后最大值100mΩ;  DIP封装5.绝缘阻抗:最小100mΩ,500VDC ;

6.耐压强度:500VAC/1分钟 ;

7.极际电容:最大5pF ;

8.回路:单接点单选择:DS(S),DP(L) 。

另外,电影数字方面

DIP(Digital Image Processor)二次元实际影像

用途

采用这种封装方式的芯片有两排引脚,可以直接焊在有DIP结构的芯片插座上或焊在有相同焊孔数的焊位中。其特点是可以很方便地实现PCB板的穿孔焊接,和主板有很好的兼容性。但是由于其封装面积和厚度都比较大,而且引脚在插拔过程中很容易被损坏,可靠性较差。同时这种封装方式由于受工艺的影响,引脚一般都不超过100个。随着CPU内部的高度集成化,DIP封装很快退出了历史舞台。只有在老的VGA/SVGA显卡或BIOS芯片上可以看到它们的“足迹”。

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脱屑性间质性肺炎

简介

脱屑性间质性肺炎(desquamativeinterstitialpneumonitis,DIP)是间质性肺炎一种类型,是以气腔单核细胞浸润为特征的慢性肺部炎症。DIP是一种临床及病理上独立的疾病名称,累及30~40岁的吸烟者,大多数病人有气促。其特征为肺泡腔有广泛的大量肺泡细胞脱屑和增生,对类固醇激素反应良好。Liebow等认为是独立的疾病,但Sceding等认为它可能是致纤维化肺泡炎发展中的一个阶段,其他作  脱屑性间质性肺炎者在特发性间质性肺纤维化、嗜伊红细胞肉芽肿、肺蛋白沉着症、类风湿样病长期服用呋喃咀丁等病例中,发现肺脏病理变化亦与脱屑性间质性肺炎有相同之处。

症状

本病可分原发性与继发性二类。原发者发病较急,继发者续发于其他疾病之后。症状颇似弥漫性肺纤维化,发病多隐袭,但也可突然起病。主要表现为呼吸加快、进行性呼吸困难、心率增速、紫绀、干咳、体重减轻、无力和食欲减退。发热多不超过38℃。严重者发生心力衰竭,可于吃奶后突然死亡。查体有时可见杵状指、趾,肺部体征不明显,有时两下肺可听到细湿罗音。X线胸片显示两下肺毛玻璃样或网状、片状阴影,可有边缘不清之模糊三

脱屑性间质性肺炎角形阴影,从肺门沿心缘向肺底及周缘放散。有时可见气肿大泡、气胸及胸腔积液等合并症。远期可并发肺心病。末梢血嗜酸细胞可见增高。

X线表现,两肺有对称性磨玻璃模糊阴影,在肺底部最显著。亦有呈三角形模糊阴影,从肺门向两侧肺底伸展,有时并发自发性气胸或胸水。

病肺肉眼观呈灰黄色、坚实、无气。镜检,最显著的特征是肺泡腔内有大量脱屑颗粒状细胞,大小不等,直径7~8μm有些细胞呈纺锤状,多核。胞内可含极少的空泡。无碳末。胞浆含多量PAS染色阳性、抗淀粉酶颗粒。常有不含铁的色素颗粒。脂类染色阳性。电子显微镜检查,脱屑细胞多数为巨噬细胞,肺泡上皮细胞及脱屑细胞见核分裂。肺泡上皮细胞增生或肥大。无透明膜形成。有不等量的间质纤维化及网蛋白纤维形成。有时显示粘液瘤的性质。间质肌纤维增生,肺脏变僵硬。常见肺小叶间隔、肺泡隔及胸膜水肿及纤维化。肺泡闭塞不常见。在病变严重的肺区,常有闭塞性肺动脉内膜炎。有局灶淋巴细胞聚集,其中有生发中心。

从临床症状、X线表现只能作出拟诊。经支气管镜或开胸作肺活检,可以确定诊断。Ashen等(1984)所提出的病理诊断标准如下:①肺泡内可见含PAS染色阳性颗粒的巨噬细胞大量聚集②肺泡内Ⅱ型上皮细胞肿胀及增生③间质内有淋巴细胞、浆细胞和嗜酸细胞浸润,并有轻度间质纤维化。

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软件设计原则

之一:依赖倒转原则 DIP

依赖倒转原则(Dependency Inversion Principle)讲的是:要依赖于抽象,不要依赖于具体。

依赖倒转原则的一种表述是:细节应当依赖于抽象,抽象不应当依赖于细节。

另一种描述是:要针对接口编程,不要针对实现编程。意思就是应当使用接口和抽象类而不是具体类进行变量的类型声明、参数的类型声明、方法的返回类型声明以及数据类型的转换等。要保证这一点,一个具体java类应当只实现java接口和抽象java类中声明过的方法,而不应当给出多余的方法。

java接口与java抽象类的区别:

1.java抽象类可以提供某些方法的部分实现,而java接口不可以。

2.一个抽象类的实现只能由这个抽象类的子类给出,一个类最多只能从一个超类继承。任何一个实现了一个java接口所规定的方法的类都可以具有这个接口的类型,一个类可以实现任意多个java接口。

3.从代码重构的角度来说,使用重构接口比重构抽象类要容易多。

4.java接口是定义混合类型(Mixin Type)的理想工具。所谓混合类型,就是一个类的主类型之外的次要类型。

缺省适配模式

声明类型的工作仍然是由java接口承担的,但是同时给出的还有一个java抽象类,为这个接口给出一个缺省实现。其他同属于这个抽象类型的具体类可以选择实现这个java接口,也可以选择继承自这个抽象类。

依赖倒转原则假定所有的具体类都是会变化的,这也不总是正确的。有一些具体类可能是相当稳定的、不会发生变化的,客户端可以直接依赖于这些具体类型,而不必为此声明一个抽象类型。

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数据融合点

data integration point 简称DIS 即数据融合点,是物联网技术M2M一个重要组成部分。

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蛋白相互作用数据库

DIP 蛋白相互作用数据库(Database of Interacting Protein,DIP)研究生物反应机制的重要工具。DIP 可以用基因的名字等关键词查询,使用上较方便。查询的结果列出节点 (node) 与连结 (link) 两项,节点是叙述所查询的蛋白质的特性,包括蛋白质的功能域(domain)、指纹(fingerprint) 等,若有酶的代码或出现在细胞中的位置,也会一并批注。连结所指的是可能产生的相互作用,DIP 对每一个相互作用都会说明证据(实验的方法)与提供文献,此外,也记录除巨量分析外,支持此相互作用的实验数量。DIP 还可以用序列相似性(使用Blast)、模式 (pattern) 等查询。至2002 年6 月,已收录了约一万八千个蛋白质间的相互作用信息条目。

BIND 所收录的资料较少,不过其呈现的信息方式比DIP 要实用,除了记录相互作用条目外,还特别区分出其中的一些复合物及其反应路径。因为复合物与反应路径中含有多种相互作用,所以至2002 年11 月就收录有的相互作用总数约一万一千多条。在BIND 中所纪录的内容与DIP 相似,包括蛋白质的功能域、在细胞中表达的位置等。对于蛋白质间的相互作用,以文字叙述的方式呈现证据,并提供文献的链接。BIND 这种区分出复合物与路径的作法,让使用者能节省许多解读数据的精力,这是比DIP 强的地方;在查询接口上,除了可以用关键词、序列相似性等搜寻外,还允许使用者浏览数据库中所有的资料。BIND 在收录资料时主要是利用文献,他们提供PreBIND 这个工具,使用者可用PreBind 浏览他们正在处

理的一些可能的交互作用,所提供的文献链接,让使用者可自行判断所寻求的相互作用是否为真。

PubGeneTM是一个文献数据库,收录可能有关的基因或其蛋白质产物。它利用的假设是:两个基因的名字若出现在同一篇文章内,就可能代表它们相关,因此计算同时出现某两个基因名字的文章篇数,可作为其收录的准则。这个数据库分别收录了人类、小鼠、大鼠中,已知基因的所有两两组合。虽然这样的作法,无法精确地区分两个基因是因为出现在基因组上的邻近位置,或是有相似的基因表达模式,或是蛋白质间可能有的相互作用,却可有助于使用者研究感兴趣但在DIP、BIND 中找不到的蛋白质。

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缺陷干扰颗粒

缺陷干扰颗粒(defective interfering particles,DIP)不能复制的缺陷病毒,但具有干扰同种成熟病毒进入细胞的能力,且能在细胞内增值。

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定期租船交船地点

DIP——drop inward pilot

定期租船合同中约定某一船港口时,通常还约定在港口内的某一点交船,DIP是指当船舶进港且引水员上船时看做交船完毕。

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设备独立像素

dip或dp,(device independent pixels,设备独立像素),一般为了支持WVGA、HVGA和QVGA使用这个,不依赖像素。

绵羊肺腺瘤病又名“绵羊肺癌”或“驱赶病”,是由绵羊肺腺瘤病病毒引起的一种慢性、接触传染性肺脏肿瘤病。病的特征为潜伏期长,肺泡和支气管上皮进行性肿瘤性增生,病羊消瘦,咳嗽,呼吸困难,终归死亡。

【病 原】

绵羊肺腺瘤病病毒被认为是一种反转录病毒,在绵羊肺腺瘤病的肿瘤匀浆和肺组织中发现有RNA及依赖RNA的DNA反转录酶。本病毒有完整或不完整的衣壳,具有囊膜,病毒的核衣壳呈二十面体对称,内有单股RNA。本病毒抵抗力不强,56℃30分钟可灭活,对氯仿和酸性环境敏感。-20℃条件下病肺细胞里的病毒可存活数年。病毒组织培养较为困难,可于易感绵羊的支气管上皮细胞内增殖;气管内接种易感羔羊,10~22个月后,在其肺内可产生病变。

【诊断要点】

流行特点 各种品种和年龄的绵羊均能发病,以美利奴绵羊的易感性为高,而且临床发病多为3~5岁的绵羊,2岁以内的羊较少出现症状。除绵羊外,山羊也可发生。病羊是主要传染来源,病羊通过咳嗽、喘气将病毒排出,经呼吸道使附近的易感羊感染。羊群拥挤,尤其在密闭的圈舍中,有利于本病的传播。气候寒冷,可使病情加重,也容易引起感染羊继发细菌性肺炎,致使病程缩短,死亡增多。

临床症状 潜伏期很长,半年至2年不等。人工感染的潜伏期长达3~7个月。只有成年绵羊和较大的羊才见到临诊表现,病羊逐渐出现虚弱、消瘦、呼吸困难的症状。病初,病羊因剧烈运动而呼吸加快,随病的发展,呼吸快而浅表,吸气时常见头颈伸直、鼻孔扩张。病羊常有湿性咳嗽。当支气管分泌物积聚于鼻腔时,则出现鼻塞音,低头时,分泌物自鼻孔流出。分泌物检查,可见增生的上皮细胞。肺部叩诊、听诊,可闻知湿罗音和肺实变区。疾病后期,病羊衰竭、消瘦、贫血,但仍可站立。体温一般正常。病羊常继发细菌性感染,引起化脓性肺炎,导致急性、有时可能呈发热性病程。病羊最终因虚脱而死亡,病死率高,可达100%。

病理变化 病羊死后的病理变化主要局限于肺部及胸部。早期病羊肺尖叶、心叶、膈叶前缘等部位出现弥散性小结节,质地硬,稍突出于肺表面,切面可见颗粒状突起物,反光性强。随病的进展,肺脏出现大量肿瘤组织构成的结节,粟粒至枣子大小。有时一个肺叶的结节增生、融合而形成较大的肿块。继发感染时则形成大小不一的脓肿。患区胸膜增厚,常与胸壁、心包膜粘连。支气管淋巴结、纵膈淋巴结增大,也形成肿块。体腔内常积聚有少量的渗出液。病理组织学检查,肿瘤是由支气管上皮细胞所组成,除见有简单的腺瘤状构造外,还可见到乳头状瘤构造。新增生的细胞呈立方形,胞浆丰富、淡染,核丰富,呈圆形或卵圆形,有的无绒毛结构。排列紧密的上皮细胞由于异常增生而向肺泡腔和细支气管内延伸,形如乳头状或手指状,逐渐取代正常的肺泡腔。在肺腺瘤病灶之间的肺泡内有大量的巨嗜细胞浸润。这些细胞常被腺瘤上皮分泌的粘液连在一起,形成细胞团块。支气管淋巴结、纵膈淋巴结失去正常结构,代之以类似肺内的腺瘤状构造。

实验诊断

(1) 病原学检查

① 病料采集 一般采集病羊肺部的腺瘤组织以及鼻腔分泌物(病的后期,抬起病羊后肢,可收集大量的水样分泌物)。进行病理组织学检查的标本应采集肺脏腺瘤组织连同其周围的肺组织。

② 直接镜检 病肺组织或细胞培养物作超薄切片,负染后在电镜下观察绵羊肺腺瘤病病毒。

③ 分离培养 将病肺组织制成悬液接种于人胎成纤维细胞或绵羊胎肺细胞,可产生细胞病变。本病毒不能在鸡胚中增殖。

④ 动物接种试验 将病羊的病肺组织或鼻腔分泌物接种于易感羊的气管内,经过14个月后,将实验羊扑杀,可发现感染羊肺脏内的腺瘤病变。若用感染的细胞培养物气管内接种羔羊,经10~22个月,在羔羊肺部出现腺瘤病变。

(2) 血清学试验 人工感染羔羊群,感染后1个月采集血清作琼脂凝胶扩散试验即有呈现阳性反应的羊,2个月后阳性率达50%以上,6个月时所有羊的血清都呈现阳性反应,且可以保持终生。本法既适于群体检疫,又适于个体检疫。除琼扩试验外,补体结合反应、病毒中和试验、荧光抗体技术以及酶联免疫吸附试验也可用于绵羊肺腺瘤病的诊断或检疫。

类症鉴别 绵羊肺腺瘤病应与巴氏杆菌病、梅迪-维斯纳病以及蠕虫性肺炎等肺部疾患进行区别诊断。绵羊肺腺瘤病的一个很重要的特点是,在疾病症状明显期可从病羊鼻腔采集到大量的水样分泌物。

(1) 绵羊肺腺瘤病与巴氏杆菌病的鉴别 羊巴氏杆菌病是—种急性、热性传染病,病羊全身症状严重而明显,体温升高达41~42℃。有些病羊剧烈腹泻,粪便恶臭。病羊颈部、胸部发生水肿,肺脏淤血、点状出血或发生实变;肝脏常有坏死性病灶;胃肠道有出血性炎症。采集血液、病变组织,可分离出多杀性巴氏杆菌。

(2) 绵羊肺腺瘤病与梅迪-维斯纳病的鉴别 绵羊肺腺瘤病与梅迪-维斯纳病在临诊表现上类似,均引起慢性、进行性的肺炎症状,但病理组织学变化上不同,绵羊肺腺瘤病以增生性、肿瘤性肺炎为主要特征,病理切片观察,可发现肺泡上皮细胞和细支气管上皮细胞异型性增生,形成腺样构造;而梅迪-维斯纳病则以间质性肺炎为特征,间质增厚变宽,平滑肌增生,支气管和血管周围淋巴样细胞浸润。也可通过血清学试验进行区别。

(3) 绵羊肺腺瘤病与蠕虫病的鉴别 蠕虫性肺炎在病理剖检或者组织切片中均可发现虫体,易与绵羊肺腺瘤病进行区别。

【防治措旆】

第一,严禁从有本病的国家、地区引进羊。进口绵羊时,加强口岸检疫工作,引进羊应严格隔离观察,证明无病后方可混入大群饲养。

第二,本病目前尚无有效的治疗方法,也无特异性的预防制剂可供使用。羊群一经传入本病,很难清除,故须全群淘汰,以消除病原,并通过建立无绵羊肺腺瘤病的健康羊群,逐步消灭本病。

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