与少女谈月经
央视国际 2005年02月23日 15:37
1、徐苓 教授 北京协和医院妇产科博士生导师 从事妇产科工作30余年 主要致力于女性生殖内分泌的临床、科研和教学工作 发表论文数十篇 主编和编写专著十余部 获卫生部科技成果奖3项 被评为有突出贡献中青年专家。
2、杨佳欣 副教授 毕业于中国协和医科大学北京协和医院妇产科医学博士 擅长妇科肿瘤患者生育功能的保护和青少年妇科 2001年首先开设青少年妇科门诊 发表论文数十篇、专著数本。
主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是月经方面的问题。
旁白：经历过月经初潮后，小女生们进入到了青春发育期，她们由小女孩变成妙龄少女，这种变化让她们兴奋而紧张，这种变化让女孩子之间多了好多悄悄话，这种变化也给她们带来了不少烦恼。
女孩：弄得哪哪都不利落，所以我不希望来这个（月经）。
女孩：容易烦，心情也不是特别好。坐立不安的感觉挺不舒服的。
女孩：这挺正常的，女孩都得这样，正常的生理现象。
女孩：来（月经）之前如果吃了冰棍就觉得挺疼的。挺难受，也挺耽误学习。
女孩：夏天穿得挺少的，老怕粘在衣服上。
女孩：换卫生巾挺麻烦的，血腥味挺恶心的。
旁白：“倒霉”成了女孩子对月经的特有称呼，她们大多还没有适应这身体刚刚开始的变化，那么我们应该怎样去面对这成长的烦恼呢？
徐苓：就像短片中的一位女孩子所说的，月经的确是大自然给予女孩子的一个“专利”，对于女性来说月经可以说是一个标志，是女性长大成人的一个标志，也为将来成为母亲提供了条件。
杨佳欣：月经既然是一个正常的生理现象，也就不必担忧和恐慌，正常的心态非常重要。
主持人：应该用一种怎样的心态去面对这种生理现象呢？
徐苓：自然的生理现象并不都是非常美好和很舒服的，比如每个人都有大小便的生理现象，但这并非是一件“美好”的事情。既然月经是女性必须面对的，那我们就应该善待它，积极地面对。
主持人：来看看女孩子们对于月经有哪些疑惑：
女孩：我的月经两三天就完了，血特别少，不知道血少会不会对身体有什么影响，有什么解决办法。
女孩：感觉月经前后肚子老是疼，一阵一阵特别疼，挺不舒服。
女孩：有的女孩月经三天就没有了，可是我就得六七天，而且有时候时间上不一样。
女孩：如果很长时间不来月经是不是就代表有病了？
主持人：月经是怎样形成的？
徐苓：很多人都知道女性每月都会来月经，但是并不是每个人都知道月经是怎么一回事儿。如图月经流的血是从女性的子宫里来的，另一张图所示是一个月经周期，子宫内膜实际上是为怀孕做准备的，受激素的影响每月都有变化，如果没有怀孕，子宫内膜就会萎缩，然后坏死、脱落，月经就是这层子宫内膜脱落后产生的，内膜脱落后，里面的血管就会暴露出来，就会出血。几天后新的内膜长出来，把破损的血管创面覆盖好后，血就止住了。
主持人：为什么月经会每个月来一次？
杨佳欣：这应该跟整个人体的反应有关，女性生殖系统排卵是每个月排一次卵，大致的时间在二三十天左右。
主持人：年轻女孩子很多都有月经不规律的现象，为什么在青春期这种现象会更普遍？
徐苓：青春期的少女有一个逐渐成长的过程，虽然青春期少女已经可以来月经了，但是整个机体的协调还不是特别好，这样就表现出月经不规律。
杨佳欣：这种情况可以理解为处于磨合期，因为以前是没有（月经）这个功能的，现在有了这种生殖的功能后，如果任何一个因素影响到了卵子定期的排出，都可以引起月经不规律。
主持人：一起来看几个普遍性的问题：一、我是一个14岁的女孩，看到同年龄的女孩都来月经了，而我至今没来，这正常吗？我是不是有什么病？
徐苓：一般来说女孩的初潮年龄在11－13岁，这是一个平均年龄，一般来说10岁以后来月经都算是正常的，10岁以前来月经称之为早熟，来月经最大年龄不应该超过18岁，如果超过18岁还没有来月经，我们妇产科的术语就称之为原发闭经。
杨佳欣：现在月经普遍都有一个初潮提前的现象，这主要是和营养状况有关，营养状况都比较好，蛋白、脂肪的摄入比较多，这样也会影响到月经，一般都在医学上的正常范围之内，基本上没有孩子10岁以前来月经的。14岁的女孩子没有来月经不用太着急。
主持人： 问题二、我是一名初三的学生，我的同学说她每次总是提前几天来，而我总是比上次晚来个五六天，这样正常吗？
杨佳欣：这是一个有关月经生理周期的问题，月经的生理周期并不是像钟表一样那么准确，也有一个正常范围，有的女孩可能周期稍微短一些，一般不要短于20天，有的女孩子可能周期稍微长一些，一般不要长过35天。一般在这个范围内都是可以的，有的人可能提前，有的人可能拖后，但是规律是很重要的，规律性的月经更为重要。
主持人：问题三、听人说吃药可以让月经推迟，为了高考那两天不受月经影响，我也想试试，可以吗？吃药对以后有什么影响吗？
徐苓：每到高考的时候都会有很多家长带着孩子向我们询问这个问题，理论上可以通过吃药推迟月经，月经来需要几个激素，包括雌激素和孕激素，只要调节这两个激素就可以人为改变月经来的时间。但是我们原则上不主张人为改变月经周期，因为这样至少会在这个月内打乱内分泌调节过程。如果是某些特殊情况，比如经期疼痛特别剧烈，需要调节经期，也是可以考虑的，一般通过调节雌激素和孕激素的方法来调节月经周期会影响到这一个月，停止调节后还是会恢复的。如果想进行调节，一定要在医生指导下进行调节，不要自己去药店买药。
主持人：问题四、我每次来月经就来三四天，而我的同学有的来七八天，为什么我们年纪差不多，每个人的时间却不一样呢？
杨佳欣：月经期出血的时间究竟持续多长时间也是有很大的个体差异的，一般我们认为3－7天之内都算是正常的。如果超过这个范围最好去医院进行一下检查。
主持人：问题五、上高一的我，月经量特别多，有时还有一些血块下来，这成了我一件心事，不知道这样正常吗？
徐苓：女孩月经是否规律是最重要的，然后是时间长短问题，再就是一个月经期流血量多少的问题，这一点也存在个体差异，一般差别不大，如果是月经量特别多，也应该去医院看看，可能会有血液方面的问题、内分泌问题等。
主持人：问题六、有时我来月经的时候，会有鼻子出血的情况，这是为什么？请问和月经有关吗？
徐苓：前面已经讲过月经期出血的来历，和鼻血没有任何关系。
主持人：问题七、我是一名初中生，每次来月经肚子都很疼，痛苦死了，而且下腰酸疼，这是一种病吗？
杨佳欣：痛经确实是困扰青少年女孩子的大问题，一般女孩子都会有痛经的经历，只是程度不同。如果是每个月来月经的时候都会很疼，医学上就称之为原发痛经。前来就诊的原发痛经的孩子有50％是有原因的，还有50％的孩子目前还找不到明确原因，解决方法比如可以服用止疼药等。
主持人：问题八、我每次来月经之前半个月情绪波动很大，总是想哭，想发脾气，而且那段时间胃口也不好，我该怎么调理？
徐苓；这是一个既常见也复杂的问题，我们称之为经前综合症，据统计90％的女性或多或少都可能有这种表现，只是程度不同。程度很厉害的确切原因不是很明确，可能是激素失衡，也可能是代谢问题。大多数应该还算是正常现象，严重的应该去医院检查。
主持人：问题九、来月经的时候可以用洗液清洗吗？应该如何保持清洁？
杨佳欣：生殖系统本身有一定的自洁功能，来月经就是自洁系统很重要的一部分，因此我们不建议月经期间刻意清洗，但是每天的卫生清洁是非常重要的，只限于清洁外阴。
主持人：问题十、有人说来月经时运动可以增加血液循环，月经可以痛快地流下来，也有人说不能运动，请问该不该运动？
徐苓：从经期卫生的角度来讲，我们不主张经期做剧烈运动，一般运动还是可以的。
主持人： 一起来看一段记者调查：
旁白：在北京协和医院有一个专门针对青少年的妇科门诊，这个门诊成立有两年了，他们接诊了很多因为月经不调前来就诊的病人。
女：我替我的外甥女看病，她今年不到17岁，小女孩太胖，好像是提前发育成熟，月经不准，时有时无。
旁白：她的外甥女三四年前就有月经不准的情况，起初家里人没把它当回事儿，以为青春期的不规律是正常的，但是随着女孩年龄越来越大，这种状况并没有改善，家长开始担心孩子的将来会不会因此受到影响。像这种因为月经不调前来就诊的情况有很多，有的月经过多，有的一年才来两次月经。她们大多没有及时就诊，有的甚至到了很严重的情况才来就医。
医生：有的患者来的比较及时，我们也及时进行了化验检查，但也有一些患者没有及时正规地进行治疗，甚至有的小孩会有功能性子宫出血，这种孩子有时最低血色素能到5克到6克，有的需要输血或者住院治疗，对孩子影响很大。
主持人：一起来认识一位女孩；
旁白：王虹今年22岁，13岁那年第一次来月经，刚来的那两年还算正常，从第三年开始月经就不规律了，总是间隔地来，有时一两个月都不来一次，上高中以后半年左右才来一次月经。
王虹：父母带着去看过中医，吃药也不管用。一直拖着。
旁白：王虹来到协和医院进行了妇科检查，诊断为多囊卵巢综合征，同时伴有代谢性疾病，现在王虹又已经半年多没有来月经了。
王虹：真要是身上有什么不舒服可能早就来看病了，正因为别的情况都还好，只是月经不正常，也不太重视。
旁白：自从月经不规律后，身体严重发胖，现在体重超标，血糖也有些偏高，这时候她才想到到医院看病。
杨佳欣：月经不调和发胖并没有必然的因果联系，月经不调是一种表现，意味着可能身体存在某些问题，比如有些病人甲状腺功能低下可能月经不好，太胖或者太瘦都可能导致月经不好。月经不调应该及时到医院就诊，不要羞于就医，耽误疾病的治疗。
主持人：门诊时间 徐苓 周二、五下午、周四上午；杨佳欣 周一、五下午。
痛经是一定要注意保暖、少吃生冷食物、多食用温性的食物、注意补血。一、中药与饮食调养
1、益母草
有活血调经、利水消肿的作用。主要治疗月经不调、痛经、闭经等。平时可以这样吃：把益母草75克、红枣6粒、瘦肉200克放入锅内，水开后改用小火煮2小时，放盐，然后就可以饮用了。
2、当归
常有“归头补血、归身养血、归尾破血、全身活血”的说法，当归有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效。当归是中医常用药，被誉为“血中圣药”。临床常用于治疗女性月经病，例如痛经、月经不调等。平时可以将当归切成薄片，取5—10克煮水或泡水当茶饮。也可以在炖鸡、炖肉中加入少量的当归。
3、阿胶
阿胶可促进血中红细胞和血红蛋白的生成，还能促进钙的吸收。多用于治疗各种出血或贫血等。优质的阿胶1克，砸碎后，放入大碗里加入两小勺黄酒，放入蒸锅蒸至阿胶全部融化，加入少量红糖，待糖融化后滴入数滴酒出锅。
4、红花
红花性温，味辛，活血通经、散瘀止痛。用于经闭、痛经、跌打损伤。红花能活血通经，去瘀止痛。能作为活血通经药。活血行瘀，利气止痛。养血，活血。取鸡蛋1枚，打一个口，放入藏红花2克，搅匀蒸熟即成。月经来潮的第二天开始吃，1天吃1个，连吃9天，然后等下一个月经来潮的第二天再开始服，持续服3～4个月经周期，可以疏散淤血、温暖子宫。
5、桂圆肉
桂圆肉中每100克含铁量大约是3.9毫克，在水果中也属含铁量相当丰富的，可用于贫血的食疗中，一般煲汤、煮粥为宜。但桂圆肉属于温热食物，对于孕妇、儿童不适合。
6、桑葚干
桑葚干是目前水果及其制品中含天然铁最丰富的，每100克含铁42.5毫克，无愧于水果中“补血果”的称号。一般建议将桑葚干煮粥吃，每日食用一碗桑葚粥不但可以补血，还可以美容，但孕妇慎用。
7、枸杞
枸杞虽然具有很好的滋补和治疗作用，但也不是所有的人都适合服用的。由于它温热身体的效果相当强，正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好别吃。
8、黑枣
黑枣性温味甘，富含蛋白质、糖类、有机酸、维生素B和维生素E，和磷、钙、铁等微量元素，还有各种营养元素，有补肾与养胃的功效。并对延缓衰老、增强机体活力、美容养颜都很有帮助。所以黑枣被称为“营养仓库”，经常食用可以帮助女性补气养血、维持上皮细胞组织的功效。以及可以暖肠胃、明目活血、利水解毒，是润泽肌肤、乌须黑发佳品。
二、日常注意事项
1、注意保暖
有许多会痛经的女性朋友多是因为子宫为寒性，在平时就要特别注意保暖。夏天坐在空调房的时候，要披一件长袖外套，保护身体不受凉。
2、少吃生冷食物
跟肠胃怕冷一样，经常吃冷饮，也会对子宫造成伤害，因此千万不要贪吃冰淇淋，贪喝冰饮。在这个特殊时期应当尽量少食，以免经血淤积体内，造成疼痛难忍。
3、多食用温性的食物
最常用的方法就是在经期前后喝红糖姜茶，喝下去之后不仅全身舒服，子宫也得到了温暖，有利于经血顺畅流出。
4、注意补血
经血的流失会让一些女性出现贫血，其中以缺铁性贫血最为常见。因此在来潮之前，多吃一些富含铁元素的食品，如动物的肝脏、樱桃、牡蛎。铁是人体血红蛋白的主要成分，补充适量的铁帮助促进血液的生成，避免经期出现贫血的症状。
三、日常的营养补充
1、红枣
红枣的功效我们都知道，它含有丰富的铁元素，维生素和氨基酸，是制造血红蛋白的必需微量元素，并且红枣很容易被人体消化吸收，经期来临时多食用红枣，能有效改善经血过多导致的贫血体虚现象，起到缓解痛经的作用。
2、牛奶
牛奶中含有丰富的蛋白质，生理期来的时候喝一杯热牛奶能够缓解痛经，稳定心神，并且对提高人体抵抗力有着极好的作用同时，牛奶中富含的色氨酸能缓解紧张情绪，稳定心神，让人不至于对痛经产生更强烈的恐惧感。
3、桃仁
桃仁味苦性甘，具有破血型与，润燥滑肠功效。桃仁用做药引具有抗炎作用，桃仁中所含的脂肪油，提取物能有效润肠通便，扩张血管，除了可以用于缓解痛经，治疗跌打损伤，还能抗过敏，镇痛止咳，促进产妇子宫收缩，止血等。
4、苹果
一个苹果含有约30毫克以上的类黄酮，以及碳水化合物和果胶，维生素A,C,E，抗氧化剂等。生物类黄酮能有效调节血脂，降低血液黏稠度，扩张血管，女性生理期期间将苹果和红酒一起炖煮，待苹果在红酒中浸泡两小时后服用，能起到活血化瘀的极佳效果，同时也能缓解痛经现象。
1。保持饮食均衡：少吃过甜或过咸的食物，因为它们会使你胀气并且行动迟缓，应多吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉，并尽量少吃多餐。2。不吃含咖啡因的食物，它会令你神经紧张，造成月经期间的不适，咖啡所含的油脂也会刺激小肠。
3。 牛奶加蜂蜜：每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的热牛奶，可以缓解甚至消除痛经之苦，效果极好。
4。香蕉中含有维生素B6，能够稳定情绪，并能减轻腹部疼痛，痛经时不妨多吃一些。
5。注意忌口：行经前及经期尽量不吃生冷和辛辣等刺激性强的食物，如冰淇淋、烧烤、辣椒等。
运动
1。加强体育锻炼：尤其是体质虚弱者，在利用饮食改善营养的同时，可以配合做一些轻度的运动：比如散步。
2。练习瑜伽操：练瑜伽有缓和作用，如弯膝跪下，坐在脚跟上，前额贴地，双臂靠着身体两侧伸直。你也可以试试不同的姿势，找到最舒服的就好。
按摩
1。请你的好朋友协助你。
2。俯卧在毯子上，完全放松，尽量舒展身体：双臂平伸，脚趾向内。在按摩的整个过程中一定要使自己舒服。任何不舒服的动作、姿势
3。一切准备就绪，go--
4。让你的朋友摸到你的骨盆上脊--在背部，可能比你想象的位置要高，轻轻向脚的方向推去。每秒大约1-2次。注意：不是画圈动作，是前后推。
5。如果感到力度比较轻，可以让她面朝你的脚站在身边，扶着靠背椅子用脚跟来做这个推的动作。不过要她保持脚趾向上，以免向下垂直用力，压迫你的骨盆；也不能踩到脊椎。在她推的时候，你的身体随之摇动是正常的。
6。左侧做完了很舒服的话，那就继续做右侧吧。
热敷
1。保持身体暖和：非常时期，保持身体暖和非常重要，尤其是针对痉挛及充血的骨盆部位。
2。多喝热水：也可在腹部放个热水袋进行热敷，一次数分钟，可以缓解腹部的胀痛。
药物
1。服用维生素类药物：B族维生素，特别是B6对经前紧张症有显著疗效，它能稳定情绪，帮助睡眠，并能减轻腹部疼痛。当然，对于痛经不能缓解的女生，还应当及时到妇科就诊。
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