肿瘤标志物
相关肿瘤
肿瘤标志物
相关肿瘤
肿瘤标志物
相关肿瘤
AFP(甲胎蛋白)
肝细胞癌
CEA (癌胚抗原)
常见的癌症
CA125(癌抗原125)
卵巢癌
CA199(糖基抗原)
胰腺癌、胆管癌、结直肠癌
CA153
乳腺癌
CA724
胃癌
CA50
胰腺、结直肠癌
NSE
小细胞癌
PSA
前列腺癌
SCCA
宫颈鳞癌
CA242
胰腺癌、胃癌
CYFRA21-1
肺鳞癌、宫颈癌、食管癌
影像检查,最常见的是X光照相,它成本低廉然,但提供的信息比较有限,CT是更常用的检查手段,此外还有PET/CT检查和磁共振成像,对于早期癌症筛查来说,CT、X片以及超声最为常见,磁共振成像有自身的优势,如在脑部检查时可以提供丰富的信息,有助于医生诊断。对于乳腺检查,还有专门的钼靶检查成像。
内镜检查,如检查肠胃的肠镜、胃镜,诊断鼻咽癌的鼻咽镜等,内镜可以直接观察到人体内丰富的信息:形态、色泽、纹理。如果能发现病变,还可以同时采集某些组织,为进一步做病理活检提供帮助,可以为临床诊断提供更加准确的信息。
其他检查,其他零零散散的检查方法可以归入此类,比如宫颈癌的细胞涂片检查,直肠癌检查的肛门指检,新型的技术还有基因检测,可以发现特定基因片段的突变情况。
上面只是说了早期发现癌症的手段,并非“方法”,因为CT和血检只是检查的工具,不是早期发现的策略。正如问题“在拳击场上如何击倒对手?”回答显然不是“用拳头”,而是“如何使用钩拳,摆拳等拳法配合技巧抓住时机以取得胜利”,同样的,人们最想要明白的是,什么情况下“我去抽血化验?”,什么情况下“我去放射科拍一张CT片?”否则,身体没有任何症状,人们为什么要无缘无故去做检查呢?无论是时间还是金钱,看起来都不太划算。
还有两个值得我们注意的问题:一是癌症本身不是一种病,而是多种疾病的集合。因为不同人体器官产生的癌症性质不同,对于同一种病不同人产生的特征也是不同的,所以早期癌症的检测方法应随部位的不同、病人的不同而进行调整,试图用一种手段一劳永逸地发现所有早期癌症,是非常困难的,至少目前看来有相当长的路要走;二是以上的手段均无法100%确定“得癌”或者“不得癌”,因为医学上有所谓“假阳性”和“假阴性”之说,即会出现这样的情况:不是癌症的病人,被诊断成癌症了,或者反过来,本来出现了病变却没查出来,这些源于检查手段的局限性。
正是一些检查手段的“假阳性”和“假阴性”率较高,所以对于一些癌症检测方法带来的整体收益是否有利于病人,还存在一些争议。假阳性是一种“过度诊断”,被误诊为癌症的病人会带来疾病的重压,亲朋好友也会焦虑恐慌,进一步会导致更多的检查,乃至侵袭性的治疗,在《众病之王:癌症传》中有一个很好的比喻:蜘蛛耗尽体力来织出完美的网来捕获空中的苍蝇,如果网的密度增加,虽然捕获苍蝇的可能也会增加,但同样,捕获到空中的垃圾和碎屑的概率也会增加(假阳性),如果把网织得稀松一些,那么会出现一些漏网的苍蝇(假阴性)。
同时,就上面提及的检查手段来说,血液检查的准确性其实不高,因为很多癌症分子可以释放的,我们体内正常的细胞也能释放,所以就算是“肿瘤标志物”也有很高的错误率;对影像检查来说,从CT影像上早期辨别癌症也是相当困难的工作,所以很多肿瘤临床部门往往是多个医生各自提出意见,共同下最后的诊断。国外曾经有研究得出的结论是乳腺癌早期钼靶检查,并没有使病人的生存时间延长,反而大大了“致乳腺癌”的可能性,大量放射性检查(如CT,PETCT)也对患病儿童的健康很不利,在患病儿童的癌症预后方面,复查频率和剂量有严格的限制。
这样说来,什么样的方法才能算早期发现癌症的方法呢?它至少要满足以下几个特性:
1.时效性。能把控时机,我们刚好能在癌前病变或者局部病灶时就能发现,不会在检查时让我们扑个空,不会让我们发现已经很大或者转移,就是提高医疗实践中的“投入产出比”。一些早期的“体征”,如“长时间”的咳嗽和便血等,这样的现象值得我们多加注意;女性朋友也可以对乳腺进行自检,可以发现早期的包块等;
2. 准确性。太高的“假阳性率”和“假阴性率”是无法接受的,这种方法应有令人满意的准确度,否则会得不偿失;
3. 经济性。时间短,成本低,最好能让我们自己在家里测,国外很多城市已经实现家庭医疗的远程数据分析,以减少交通支出,采集对象可以使用血液,这样采集快速方便,一般影像设备都复杂精密,决定了其检查费用很难降低。希望伴随着基因检测的普及化,相关检测费用会降低。
根据以上的特性,我们可以归纳“早发现”的一些建议:
1. 正是因为血液检查的不确定性,我们需要做动态监测,以减少“假阳性”和“假阴性”的可能;最好将自己之前的检查资料留存,建立自己的健康数据库,这样通过“健康曲线”的走势,我们会发现一些端倪;
2. 情况允许的条件下,建议做基因检测,了解基因缺陷可能导致的癌症倾向,医学上这叫做“易感基因”。有必要了解自己家里的家族病史,如结直肠癌,现在已经有孕前基因检测,据观察,在家庭中如果父母患结肠息肉导致的结肠癌,那么子女患上同类癌症的可能性高达50%;家族中姐妹患有乳腺癌,那么其患乳腺癌的几率会加倍;视网膜母细胞瘤大约有90%发生在3岁之前,有家族遗传性,与遗传缺陷有关系;
3. 建立符合经济和时间要求的癌症筛查策略,对此请看下面的表格:
1次/年
<30岁
>30岁
>40岁
>50岁
男 性
直肠指检
痰液细胞学检查(肺癌)
胸部低剂量CT
乙状结肠镜检查
大便潜血试验
前列腺癌筛查(PSA,超声)
女 性
宫颈刮片检查
盆腔检查
B超乳腺检查
直肠指检
钼靶检查结合超声
乙状结肠镜检查
大便潜血试验
当然科研人员不会满足于现有的手段,最新出现的一些技术给我们带来新的曙光,如清华大学去年发现的新的肿瘤标志物Hsp90α(热休克蛋白),对于早期肺癌的检测会带来帮助(注意,媒体据此解读成“一滴血”检测癌症是很不准确的)。美国的一个研究团队最近设计了一个检测早期癌症的原型机,通过特质的生物制剂与人体血液中一种特别的核苷酸序列反应,可以检测一些早期的癌症;美国Google公司著名的前沿创新实验室(GoogleX,曾设计出无人驾驶汽车,Google Class等产品)今年开始了一个新项目,利用纳米粒子融入我们每个人的血液中,让它无时不刻检测我们的血液,也许不远的将来,人们可以只是戴着一个监测腕带,帮助我们早期发现癌症,提醒我们及时就医。
最后值得一提的是,虽说早期发现可以提高癌症的治疗疗效,其实癌症预防是更加睿智的抗癌方法,举例来说,烟草是避免癌症最大可以避免的因素,所以世界卫生组织提倡“无烟草运动”,因为烟草不仅仅与肺癌,还与食管癌、喉癌、口腔癌等密切相关,世界卫生组织估计烟草使用每年导致22%的癌症死亡,2004年,全球740癌症死亡者中,有160万为烟草使用导致的,因此要是论效用,改善生活方式,积极预防是更加有效地抗癌策略。
如今,很多人年年体检都显示没问题,可是,一发现不舒服,就已到癌症中期甚至晚期,人们对此感到非常困惑。这是因为年年进行的是常规体检,而常规体检不等于全身防癌体检。有网友咨询:厦门市73322医院体检中心的专家提示:常规体检的主要筛查目标是慢性病和基础疾病,对肿瘤难以做到早期发现。对有肿瘤高发风险的人士而言,“全身防癌体检”才能起到准确追踪癌变早期信号的作用。全身肿瘤筛查项目:基础项目:一般检查、体脂肪检测、采血、血常规、血脂四项、空腹血糖、尿常规、十二导联心电图、内科检查、外科检查、眼科检查+裂隙灯、眼底、耳鼻喉检查、口腔检查、妇科检查、腹部超声(彩色)、盆腔超声(彩色)、肝功11项、胸部正位X射线。肿瘤筛查项目:女性TCT检测、乳腺彩超、肾功3项癌抗原(CA-125)、癌抗原CA-15-3)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA-50)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原(CA19-9)、糖类抗原(CA72-2)、糖类抗原(CA24-4)、细胞角蛋白(CYFRA21-1)、全身热成像远红外线热成像、碳—14。全身肿瘤筛查包括哪些项目?
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体检,关乎每个人的 健康 ,现在很多单位,每年都会安排自己的员工到医院进行体检。但是很多人对于体检这一块,还是很茫然,不知道体检项目有什么,体检的目的又是什么,以为检查一项就可以知道全身是否有问题。
曾经有个亲戚,单位每年都给安排体检,自己也就是按时去,也不知道自己具体体检什么项目,有年查出肺癌,然后就一直说体检没用,每年体检现在还查出肺癌,结果拿出体检报告一看,就只是基本的血常规、肝肾功能而已。其实体检有很多项目的,不同的需求体检项目不一样的,体检套餐也不一样。
在医院或者体检中心,有单位集体或者个人定期到医院行体检,具体体检包括哪些项目,今天曾医生给大家罗列罗列,希望对大家有所帮助。
一般常规体检包括常规的体格检查,如血压、内科、外科、妇科、五官科的常规体检,再来就是血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、胸片、心电图、腹部B超,这些是最简单最基本的体检,如果做完全套,价格费用在1500左右,当然了,不同的医院费用有所区别。血常规能看出有无感染、贫血,初步排除血液系统方面的疾病;大便常规及尿常规可排除有无血便、血尿、尿路感染等一些疾病;肝肾功能可了解有无肝肾脏方面的损害;胸片可初步了解有无肺结核、肺癌、肺炎等肺部疾病;心电图可初步排除一些心律失常等心脏疾病;腹部B超可以初步排除腹部脏器的疾病。
对于女性来说,一般还要加乳腺及妇科B超、妇检、白带检查,必要的话加做阴超,目前乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌发病率高,建议女性朋友每年花点时间花点费用给自己做体检,体检没事就好,有问题还可以做到早发现早治疗。
对于男性同胞,需要加做泌尿系B超,人到中年,小心前列腺疾病找上门。
对于一些特殊情况,比如糖尿病、高血压、脑梗塞及肥胖患者,就要定期复查血糖、血脂、高血压5项、血液流变学等,如果有甲状腺疾病,要定期查甲功、甲状腺B超等。如果有特殊长时间某个部位的不适,不是靠体检检出来的,而是及时到医院进一步就诊。
对于普通家庭或者个人,我觉得选择前面几项进行体检已足够,如果经济条件允许,可以根据自身情况,选择多一点项目,项目集全,更能全面反映自己的身体状况。
身体检查的内容也是根据自身的具体情况来定。结合自身的患病情况和既往 健康 状况,有选择性、有针对性的选择合适的体检内容。
一般来说, 常规的体检内容 :抽血化验的内容, 血常规 了解是否贫血,有无炎症,有无造血方面的问题; 血生化 可以了解肝肾功能,血糖和血脂水平,以及电解质有无异常。肿瘤标志物化验,对于肿瘤的筛查有一定的提示意义。
胸片检查初步了解双肺情况 ,有无炎症或结节,如有可疑的地方,进一步行 胸部增强CT 检查。但是对于有肺癌家族史,或者既往有严重吸烟史的人群来说,最好40岁以后做胸部CT检查,了解双肺情况,不论平扫还是增强。
腹盆超声检查 :可以了解肝胆胰脾肾等腹内是指脏器有无问题,盆腔超声可以了解有无子宫和卵巢的问题。
颈部超声检查 可以了解甲状腺有无结节或其它问题;乳腺超声了解有无乳腺结节。
以上内容就是最基本的体检内容。
除了这些,还有一些针对性的检查。如果想了解胃肠有无异常,最好做胃镜和肠镜检查,这样可以直观了解有无息肉或肿瘤。
对于生育后的女性,最好体检时做妇科相关疾病的筛查,比如宫颈病变等。
随着人们生活水平的提高,大家对自己的 健康 问题是越来越注重了,都会按时的去医院进行体检,以了解自己的 健康 状况。目前, 社会 上不仅医院存在体检中心,一些专门的体检机构也是越来越多,提供的体检项目也是花样百出,很多都是提供“套餐”式的服务,价格越高,套餐内的体检项目也就越多。那么,选择价格高,项目多的体检方式就肯定是最好的吗?我们又该如何选择体检项目呢?
不同人群如何选择适合自己的体检项目呢?
首先,我们要抛弃“体检项目越全越好”、“价格越贵越好”的错误观念,做到因人而异,区别对待,有的放矢,从实际出发,根据自己的年龄、性别、职业、特殊需求、 健康 状况和家族病史等,全面考虑来作出选择。只有针对性地选择体检项目,才能不花冤枉钱,才能做好对疾病的预警。
体检是体格检查的简称,指通过医学手段和方法对受检者的身体检查。体检有很多种,以症状为中心、以疾病诊治为目的的体检称为“医疗性体检”;为办理入职、入学、入伍、驾照、出国、结婚、保险等手续的体检称为“通过性体检”;为了解受检者的 健康 状况、早期发现疾病线索和 健康 隐患的体检称为“ 健康 体检”。
根据不同年龄段来选择相应的体检项目
对于 健康 状况良好的青壮年,每1 2年检查一次,检查的重点是血压和心、肺、肝、胆、胃等重要器官。
对于中老年人,见于各种疾病的患病率明显增加,因此,检查的间隔时间应缩短至半年左右。
特别是步入60岁的老年人,间隔时间应在3 4个月左右。检查项目应该包括心脑血管、B超或彩超检查、胸部摄片、血糖、血脂、眼底检查、骨密度检测、大便潜血试验和肿瘤标志物检查等。
对于已婚妇女,除进行上述常规检查外,还应定期(每年1次)检查子宫和乳腺,以便早期发现妇女多发的宫颈癌和乳腺癌。女性从40岁开始,每年要做一次乳房检查。女性从结婚开始,每年要做一次宫颈涂片检查。
对于儿童,要检查体重、身高、头围、血常规、微量元素、血铅、五官科、性器官等。出生6个月以内的孩子每月查一次;6个月 1岁的孩子每2个月查一次;1 2岁的孩子每3个月查一次;2 3岁的孩子每半年查一次;3岁以上的孩子每年查一次。
针对不同疾病 不同症状人群挑选不同的体检项目
对先天的语言发育障碍、听力损伤、斜视等疾病要早检查、早发现、早治疗。
对于经常腰痛和小便、白带、月经改变的病人,应该检查尿常规、白带常规、肾功能、腰椎正侧位拍片、腰椎CT、腰椎核磁共振检查、膀胱镜、泌尿系和妇科B超等检查。
对于经常头晕、头痛、目眩的病人,应检查血压、头颅CT、头颅核磁共振检查。
对于经常水肿的病人,要检查尿常规、肾功能、腹部B超、心功能、肝功能和甲状腺功能等。
对于体重减轻、口渴多饮、多食多尿的病人,要检查空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。
对于经常胃痛、胃胀、烧心、泛酸、口苦、口臭、呃逆、嗳气的病人,要检查胃镜、幽门螺旋杆菌。
对于经常腹痛、腹胀、腹泻、肠鸣的病人,要检查大便常规、大便细菌培养、结肠镜、小肠镜检查。
对于经常咳嗽咯痰、胸闷胸痛、发热恶寒、时有咯血、喉中哮鸣、呼吸困难、唇甲紫绀的病人,要检查痰涂片、血常规、痰菌培养、血菌培养、胸部拍片、胸部CT等检查。
对于肝区不适、恶心厌油、乏力腹胀、食欲减退、巩膜皮肤黄染的病人,要检查肝功能、病毒性肝炎系列和腹部B超或CT等检查。
对于经常心前区疼痛、心悸、胸闷、气短的病人,要检查常规心电图、动态心电图、心三位拍片、心脏彩超、冠状动脉造影等检查。
不同职业,因其特点不同,体检项目也不同
对于教师,由于粉尘对肺部和咽喉部的刺激,以及长期站立和不良坐姿对腰椎、颈椎的影响,应着重胸片、耳鼻喉科、腰(颈)椎正侧位片检查;
销售人员饮食不规律、饮酒量大,易造成消化道疾患,应做肝功能、血脂、血尿淀粉酶、血脂肪酶、血胰酶、胃镜、幽门螺旋杆菌等检查;
伏案工作的办公室一族最应注意的是颈椎正侧位片、腰椎正侧位片、血脂和血糖的检查。
有疾病家族史的人群,体检项目的选择
糖尿病、脑血管意外、冠心病、乳腺癌、结肠癌等疾病有明显的家族聚集性,如果您有明确的某种疾病的家族史,应增加与之相关的体检项目。
如亲属曾患有结肠癌,应做肿瘤标志物监测和大便潜血、结肠镜、腹部CT等检查。
对于有冠心病家族史的中年人,应做血脂、动态心电图、心三位拍片、心脏彩超、冠状动脉造影等检查。
有慢性乙肝病史者,应每年检查一次甲胎蛋白、肝功能、病毒性肝炎系列、HBV—DNA、腹部B超或腹部CT。
对于亚 健康 人群,应每年做一次骨密度、餐后血糖、肿瘤标志物、脑部CT以及妇科检查、宫颈刮片、心脏检查、眼底检查、口腔检查等。
人们现阶段对于体检的误区
时下,关心自己 健康 的人越来越多,定期进行体检的人也越来越多。可对如何进行正确的体检,人们认识上还存在一些误区,主要表现在以下几个方面:
一是年轻力壮身体好就没有必要体检。事实上,生病不是中老年人的“专利”,年轻人也有这样那样的疾病,如我国的一份调查资料显示:4000名31岁-60岁的白领职员中,脂肪肝占12.9%,肥胖症占31.6%,高脂血症占12.8%,冠心病占3.1%。为了有效地预防、及早发现疾病,30岁以上,尤其是有慢性病家族病史的人,应该定期体检,而且要随年龄的增长逐渐增加体检的次数。
二是没有自觉症状就没有必要体检。很多心脑血管疾病、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎等疾病的早期一般没有明显症状,等出现症状时往往已是晚期。通过定期体检,可及时了解自身的 健康 状况,发现一些不易觉察的早期疾病。
三是体检可随时随地进行,没有必要刻意准备。事实上,为保证体检结果的客观准确,受检者须在受检前3天内少吃高脂食品,戒烟戒酒,避免疲劳。若正在服用抗生素类药品或维生素C及减肥药物,待停药3天后再接受体检。女性月经期前后不宜作妇科检查。采血化验要在7 9点空腹进行,采血太晚会因生理性内分泌激素的影响而使检测值失真。
四是医疗仪器检查准确,无须医生视触叩听。事实上,二者同等重要。要知道,医疗仪器检查可获得很多人体 健康 状况的客观指标,而医生的视触叩听能综合掌握病人的病史、症状和体征,二者有机结合才能达到 健康 体检的目的。
五是 健康 体检抓住重要脏器便可。有人在选择体检项目时对心、肝、脾、肺、肾、胃、胆囊、胰腺、肠道、膀胱、前列腺、生殖器等重要脏器很关心,认为这才是关乎性命的重点,而对外科、骨科、口腔科、耳鼻喉科、眼科等小科室的检查很不重视。这样很不好,要知道,我们体内的重要器官固然要仔细检查,但其他一些科室的检查看起来好像是小检查,但对全身性疾病的诊断和治疗有重要的参考意义。比如眼底视网膜检查可直接观察到末梢血管状况,这对高血压、糖尿病、冠心病、动脉硬化等全身系统性疾病的诊断及治疗非常重要。
体检前的一些注意事项
进行体检的时候需要做一些准备,比如:饮食注意、睡眠等等的,不做准备的话,那么你有可能会推迟你的体检了,比如:抽血化验肝功能的,就需要空腹进行抽血才可以,而且还需要检查前一天睡眠要好,没有休息好的话,那么也有可能会影响数值的变化,所以今天就分享一下:怎样为去医院体检作准备,怎样合理安排体检项目呢?
注意饮食
首先在拿到体检通知单前,要将自己的饮食调整好了,在检查前三天,应该进食清淡饮食,避免进食高脂肪的饮食,大鱼大肉的就不要进食了,因为在晚上进食这些食物的话,食物消化不一定会消化完,第二天检查B超,查肝、胆、胰、脾的,由于食物还没有消化掉,会影响检查结果的。检查前早晨需要空腹去医院进行体检。
注意休息好
去医院进行体检的时候,还需要注意休息好。休息不好的话,或者是在疲劳的状态下进行体检的,也会对体检的数值有影响。我有一次就是在没有休息好的时候,进行抽血化验肝功能的,结果肝功能的数值就不正常了,然后过几天再复查的时候,又正常了,因此一定要避免在没有休息好、疲劳的状态下去进行体检,这样会对数值有影响。
合理的体检安排
去医院进行体检的时候,还需要注意将自己的体检的顺序安排合理,比如:第一项应该去做什么检查,然后再去做什么检查,以免耽误自己的体检时间。一般检查第一项都应该去进行空腹抽血的检查,空腹抽血检查完毕后,就赶快去做一个腹部的B超检查,然后下面的就可以进食,当然,若是还有一些特殊的检查,比如:胃镜检查、肠镜检查,那么嗨需要进行一些特殊的准备,这里就不叙说了。
腹部彩超检查
腹部彩色多普勒的腹部超声检查 一般腹部的彩色多普勒超声检查几乎全部要求空腹检查,特别是肝胆胰脾的检查,检查前一天晚上的饮食宜清淡,且不要太饱,以免因食物没消化而影响肝胆胰脾的检查。有的人会问,我早餐吃过了,中午不吃空腹去检查,可不可以下午行腹部超声检查,理论上是可以的。但是建议您最好还是空腹去进行检查,以免由于胀气而影响检查。
特殊检查
特殊部位的检查 妇女的体检一般都会有盆腔的检查,如盆腔检查查子宫附件、卵巢、前列腺等,需要饮水,使得膀胱充盈,直至这个检查项目结束才能去排空小便。所以轮到这个检查项目时候,可以饮用一些糖水之类的,利用渗透性利尿的效果,短时间内而达到膀胱充盈的效果,可以节省检查时间。
腹部磁共振体检项目查肝、胆、胰、脾、肾、输尿管的,检查前需要空腹4小时再进行检查的,需要把金属物品拿下,安装起搏器以及体内有金属钢板者,均不做该项检查,钢板材料是钛金的 则可以做该项检查。
最后总结: 体检本身是一件对 健康 很有利的事,正常人也要每年进行一次体检,了解自己的身体变化。另外,体检也并不是花钱越多、项目越多则越好,根据自己的实际情况选择适合自己的体检项目才是最重要的。
快过年了,带着父母去查体,可很多体检中心套餐过于昂贵,对于普通家庭来说着实不易接受,自己去医院又不知道检查什么项目。
我们自己在家就能了解自己的身高体重以及血压,无需五医院检查。
对于没有明确疾病的人来说,我建议做好以下项目,对于大家来说就足够:
第一、抽血
血常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂;
血常规能看出来有没有贫血,有没有感染,有没有血小板减少或增多,有没有红细胞增多等等情况;
肝功能可以看出来肝脏有没有问题;
肾功能可以看出来甚至有没有问题;
电解质可以看出来血钾血钠血氯有没有问题,比如高钾低钾,高钠低钠等等;
血糖可以看出有没有糖尿病;
血脂可以看出来有没有高脂血症,建议血脂四项:总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。
对于有明确疾病的人,需要根据个人情况:
比如有甲状腺问题的需要查甲功;有风湿的需要查风湿因子等等;对于长期吃他汀还需要查肌酸激酶,看看有没有副作用。
第二、超声
腹部超声:空腹查腹部超声,可以看看肝胆脾胰以及双肾;
心脏彩超看看心脏结构及心脏功能;
颈动脉彩超看看颈动脉有没有狭窄;
对于怀疑又甲状腺及四肢血管有问题的情况,需要检查甲状腺彩超,四肢血管超声等等。
第三、心电图胸片
心电图可以看看心律是否正常,看看心率是否正常;同时对于明显的心律失常及严重的心肌缺血都有初步诊断;
胸片可以看出肺部及气管情况,初步排除肺感染及肺癌;当然胸片对于肺癌的筛查意义不大,对于长期抽烟或有家族肺癌史的人群,建议低剂量CT筛查。
第四、尿便常规
尿常规看看有没有尿蛋白、尿潜血、白细胞等等;
便常规看看有没有便潜血;
第五、妇科检查不容忽视
比如乳腺超声,宫颈检查等等
对于普通人或没有特殊情况的,上述检查足以。
当然对于有特殊要求的还需要别的检查:
病毒系列:
乙肝,丙肝,梅毒(不一定常规检查,根据具体情况)。
肿瘤标记物:
也可以检查,但一般肿瘤标记物不一定很早发现问题,一般都会滞后于胸片,超声等。
如果有反酸、消瘦,还要考虑消化道内镜检查,比如胃镜、肠镜等;
骨密度检查:也不作为常规检查,根据自己情况。
总之,查体是有必要的;钟南山院士说过每年查一次体很有必要。
因为很多疾病只要早发现早控制早治疗,都能有效控制;很多肿瘤癌症早发现早治疗都能痊愈,所以一定要查体。还有现在最高发的就是心脑血管疾病,其主要原因就是三高,三高只能通过自己查体才能发现,三高不控制,必将增加心脑血管疾病风险。
【心血管王医生版权】
身体检查会有不同的套餐,需要根据每个人的性别,年龄,地域,个人生活饮食习惯,家族史,既往的疾病史,选择不同的体检方案。
体检也有一些共性,我们来看看,每个人应该做的一些共同项目:
(1)体格检查
体格检查就是医生给你查体,包括视触叩听,视诊,触诊,叩诊和听诊。体格检查包括测量生命体征,呼吸,脉搏,血压,呼吸等等,还有内科、外科,眼科、耳鼻喉科、口腔科等专科的查体。女性朋友还有专门的妇科检查。
(2)化验
化验包括化验血、尿和大便,例如血常规、尿常规和大便常规,这是最基本的三个化验,也是很重要的化验。血常规可以查有没有贫血,有没有感染;尿常规可以查泌尿系统有没有感染,有没有出血等等;粪便常规可以查大便里面有没有寄生虫卵,白细胞,红细胞等等。
除了三大常规化验,抽血还可以化验肝功能,肾功能,血糖,血脂,胆固醇等等。
(3)影像学检查
常规的影像学检查包括胸片,心电图,肝胆胰脾的彩超,甲状腺彩超,女性朋友还可以查乳腺的超声,妇科的彩超。
这一些就是体检最基本的检查,还可以根据自身的情况,增加一些体检项目,具体的情况,可以咨询医生。
体检是为了全面了解身体情况,及时发现身体存在的问题,特别是早期发现各种癌症,并及时早治疗。
今天,主要和大家交流一下早期发现不同类型癌症一般需体检什么项目?多长时间体检一次?
一、肺癌 肺癌的发病率非常高,位居所有癌症之首,而且死亡率也排在第一位。他的检查项目主要是低剂量的肺部CT,如果没有低剂量的,做普通CT也可以。一般每年做一次即可。
二、消化系统肿瘤 主要包括食道、胃、肠道几个部位,主要的检查项目是胃肠镜。如果平时不抽烟、不喝酒,也没有相关家族史,且饮食不是很咸的话,一般五年做一次即可,但是如果又抽烟又喝酒吃咸比较厉害,且有一定家族史,则需要两年做一次胃肠镜。
三、肝癌 肝癌检查的项目主要是抽血查肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP),还有就是检查腹部彩超,一般一年做一次。但是如果有病毒性肝炎,有肝癌家族史,或者平时喝酒比较多,则需半年做一次体检,因为肝癌一旦发生,其发展速度非常快。
四、乳腺癌 一是每个月给自己做个触诊,看看有没有结节;每年再到医院进行一次触诊、乳腺的彩超、乳腺的Ⅹ线钼靶检查,一般推荐检查时间为月经后的五至七天。
五、宫颈癌 检查项目主要为Hpv病毒检查,二是细胞脱落学检查,一般两到三年做一次即可。
所以,为了您的 健康 请像保养您的爱车一样,对自己的身体进行定期体检。
检查身体必须体检的有哪几项?
体检是为了筛选一些身体异常的小毛病,及时的克服这些小毛病,防止大病的发生。
所以说需要检查的项目常规的话是包括血常规,可以观察有没有红白细胞的身高,有没有贫血,血小板的减少凝血,尿常规可以检查一下有没有尿里边有没有潜血白细胞,尿路感染肾结石,肾囊肿,有没有潜血,尿糖尿酮体,尿蛋白,有没有肾病,糖尿病,高血压病,肝功能,可以检查一下转氨酶以及胆囊炎胆红素的身高有没有,肾功能,查有没有糖尿病,肾病,尿肾功能有没有下降,出现肾病综合症或者是肾功能不全,B超泌尿系彩超了解一下膀胱肾脏,输尿管的情况,有没有肾结石,肾炎,膀胱结石等,甲状腺彩超排除甲状腺有没有结节?有没有甲状腺的肿大,有没有甲状腺功能的异常,前列腺,乳腺。这些都会检查出来器质性有没有囊肿以及肿瘤的发生。另外还有胸片,心电图,心脏彩超。些都可以检查出来心脏的功能大小异常,有没有心律失常早搏,有没有心肌炎性疾病以及肺组织的病变,有没有肺炎,支气管炎。
还有一些检查,也不是特殊需要的检查,需要根据具体的症情况,因为体检的大部分费用都是自费的,医保是不承担的,可以根据具体的情况来选择性检查,这些是高危险因素,肿瘤标志物癌症的检查。
1.肝癌有长期饮酒抽烟的病史,同时由乙肝肝炎,肝硬化或者是丙肝这些诱发因素都需要查一下肝功能肝胆脾的彩超,以及AFP的检查。
2.肠癌如果有家族遗传史,部分有肠息肉或者是暴饮暴食高蛋白饮食的情况下,这种需要查一下肠镜以及CRA肛门直诊的检查。
3.肺癌年龄大于40岁,有幽门螺杆菌感染,平时有反复反酸,烧心打嗝,腹胀,便秘,消化不良,恶心呕吐,需要查一下胃镜吸液以及幽门螺杆菌的检测。
4肺癌长期抽烟的患者可能跟这种烟雾对肺组织损伤,单纯的胸片是检查没有意义的,需要做一下肺部的CT或者是核磁。
5.年龄大于40岁以上的女性,如果有不明原因的出血,需要查一下宫颈有没有糜烂溃疡,宫腔镜,要的时候需要查一下HPV人乳头症状瘤病毒。
其实体检没有所谓的必须做的项目,看你体检是想解决什么问题,没有万能的体检,不同的体检目的,决定着体检要做的项目,正如,诊断疾病,也不是所有的疾病都做一样的检查。
如果是一般性的常规体检,像血压,内外科的休格检查(医生进行视触叩听之类的),血常规大便常规尿常规,肝肾功能血脂血糖,乙肝,心电图等基本算是“必做”项目。
如果是参军资格体检、入学体检、入职体检等,显然要求不一样,有的是必做项目,有的则不是必做,比如,征兵体检,当然要测身高体重等,基本的 健康 评估。入职体检要考虑你的工种,要评估你能不能胜任该项工作。
就肿瘤筛查来说,哪些是必须做的项目?也同样不能说所有人都是一样的做检查,得根据性别,年龄,职业,肿瘤家族史,生活方式和饮食习惯等,综合评估,然后有针对性地安排筛查体检项目,不能简单地说哪些是必须做的项目。比如,你能说胃镜是必须做的项目吗?当然不能,有的人是可以不做这个筛查项目的。
重视 健康 体检是有益的,就像 汽车 也需要保养。检查项目该怎么选择呢?
要兼顾慢性病、心血管病和癌症筛查
1.一些慢性病和心血管病,及时干预和药物指导,可以减少并发症的发生,延长寿命。
最常见的就是糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等,还有肝功,肾功,尿酸等指标, 通过血液检测和心电图就能完成初步筛查,严重的冠心病可能还需要增强CT血管造影。
这个年轻人才28岁,高血压数年,可能仗着年轻,不肯正规治疗。结果前几天突然脑血管破裂,脑出血18毫升。
现在年轻人的心脑血管病也不少见,都要控制好自己的血压,血糖,血脂等指标, 健康 问题无小事。
2.癌症筛查是重中之重
众所周知,最近这些年癌症发病率越来越多,甚至有年轻化的趋势。
癌症筛查不能防范所有的癌症,但对大部分高发癌症是有益的,比如肺癌,胃癌,结直肠癌,肝癌、宫颈癌,乳腺癌等等。
筛查常见癌症的项目包括:胸部CT、胃镜和结直肠镜、肝脏彩超和甲胎蛋白检测、乳腺彩超和钼靶摄影、宫颈癌筛查(脱落细胞检测)等。
这是一位慢性乙肝患者, 通过定期彩超体检和甲胎蛋白检测,及时发现了两个小肝癌,已经治愈5年半了。
很多医院和体检中心有一些癌症筛查套餐,项目制定比较科学,可以根据自己的经济状况合理选择。
根据 2014年发布的《 健康 体检基本项目专家共识》 中所推荐的, 健康 体检的必选项目一般应该包括 自测问卷、体格检查(物理检查)、实验室检查、影像与心电辅助检查 这几个大项:
我们的理念是:慢病管理“靠自己”,科学指导“不迷信”!
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