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肛周脓肿是发生在肛门直肠周围的急性化脓型感染,一旦形成就没有自愈和药物治愈的可能,只有手术才能根治。肛周脓肿主要是肛门疼痛,这种疼痛是持续性的与大便一般关系不大,疼痛剧烈时坐卧不宁,食欲不振,同时有的患者会发现肛门周围肿块,或伴有排便困难等症状。
深部脓肿时,患者局部表现的不是很疼痛,而是肛门直肠坠胀便意频,容易被忽视。
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准确的说,是肛周脓肿。先有肛周脓肿,如果脓肿破裂,则形成皮肤与直肠之间的贯穿通道,形成肛瘘。一般来说,打点滴是保守疗法的一种,只能缓解症状,但是脓肿根除不了,采用头孢类和甲硝锉、替硝锉配合。
今后遇有免疫力下降、久坐、便秘、腹泻等等情况时复发,复发症状加剧,直至手术解除。
病情分析:肛周脓肿一旦脓肿形成,就应积极做手术引流,外科手术切开引流是肛周脓肿的常规治疗方法,通常都能实现治愈。部分患者可使用抗生素、缓泻剂等进行药物治疗。一、药物治疗
适应于脓肿初期,炎症浸润,尚未化脓时或临床上怀疑有脓肿而不能肯定时。
1、口服用药:根据炎症的临床表现,判断其致病菌的种类,选用有效的抗生素和磺胺类药物。一般临床常有的药物有青霉素、卡那霉素、庆大霉素、链霉素以及磺胺类药物。
2、局部用药:局部如意金黄散、玉露膏、鱼石脂软膏、消炎止痛膏等外敷,用祛毒汤或1:5000高锰酸钾便后坐浴。若脓肿破溃,应用生理盐水或甲硝唑冲洗,脓液多者还可用双氧水冲洗。
3、其他:口服缓泻剂或石蜡油,以缓解患者排便时疼痛。
二、手术治疗
1、切开引流术:适用于高位脓肿,而且全身症状重的患者;适用于体质虚弱或不愿住院治疗的深部脓肿。
2、一次切开术:适用于肛周皮下脓肿,低位肌间脓肿、肛管后间隙脓肿。
3、切开挂线术:适用于所有高、低位脓肿,一般以肛提肌以上脓肿多采用,小儿脓肿也采用此法。
可以通过以下方法进行治疗:第一、肛周脓肿多数是由于炎症感染所引起的,可以在医生的指导下口服头孢克肟、甲硝唑等进行治疗,而且要注意肛门部位卫生,每天要用清水清洗肛门,用高锰酸钾水坐浴熏洗等,对于肛周脓肿都有一定的效果。第二、如果保守治疗不见效果,也可以通过手术进行治疗,可以通过手术把里面的脓液清理干净。
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