膀胱在体内负责贮存尿液，是个 中空型器官 （当然要有空间才有办法屯尿啊），肾脏经过过滤、做出尿液之后，会经由输尿管流到膀胱。尿液在膀胱贮存到一定量让人想排尿时，膀胱壁肌肉就会收缩挤出尿液，经由尿道到体外。
膀胱也有机会长出癌症， 膀胱癌好发在60岁以上的长者 ， 最常见的症状是血尿 。根据2014年的癌症公报，膀胱癌发生率的排名于男性为第9位、女性为第16位。
据统计，十位膀胱癌患者里，约有八到九位会注意到自己尿液里有血色或血块，你可以说，在膀胱癌的患者里，「十之八九」会看见血尿。解血尿的时候，不一定会伴随着疼痛感。
患者会有频尿症状，每一次解尿都只有解少少的，但常常觉得需要去上厕所。另外，患者还会有解尿疼痛及频繁的泌尿道感染。
其实以上这些症状在其他泌尿道问题，像是泌尿道感染时，都是很常见的。但提醒大家， 只要尿中有血，千万不要轻忽 ！最好都要去找医师咨询！
另外，如果有以上膀胱癌症状时，还出现以下问题，代表可能是较严重的膀胱癌：
● 下背痛或腰痛：代表可能侵犯到输尿管或肾脏。
● 下肢肿胀：膀胱癌转移到附近淋巴结，影响了骨盆腔的淋巴循环。
● 骨盆腔肿瘤：膀胱癌侵犯到骨盆腔。 ● 骨头痛：膀胱癌转移至骨头。 有了以上症状，尤其是有了血尿之后，医师会安排尿液检查，并考虑是否用 膀胱镜看清楚膀胱内部 。膀胱镜是种细长管状的内视镜，医师会将这只细长的管路伸进患者尿道，抵达膀胱后再检查膀胱内部，若看到有问题的病灶，也可以做切片检查。有时医师会考虑安排电脑断层检查，看是否膀胱癌是否侵犯输尿管、子宫或摄护腺。
来看看膀胱癌的癌症分期：
● 第零期：表浅性膀胱癌。
● 第一期：癌症侵犯膀胱黏膜下层，但尚未侵犯肌肉层。
● 第二期：癌症侵犯肌肉层。
● 第三期：癌症穿出肌肉层，超出膀胱壁。 ● 第四期：癌症已经转移到骨盆腔壁或远端器官，像是肝脏、肺脏、或骨头。
确诊为膀胱癌之后，用 手术移除癌细胞几乎是治疗首选 （占了首次治疗患者的九成）。至于要移除多少膀胱组织，则取决于癌细胞的分布状况。
早期膀胱癌癌细胞只在膀胱内层，可以在从尿道伸进的膀胱镜辅助下，用器械烧灼移除癌细胞，不用划开肚皮。
另外一种手术方式称为「部分膀胱切除手术」（仅少部份患者适用），患者接受手术切除膀胱时并不需移除整个膀胱，而是移除受癌细胞影响的部分。假使患者膀胱癌的影响范围限于一个区块，而且这个区域不是与输尿管、尿道等相接之处，移除癌症再缝合之后不会影响膀胱功能，就可以考虑这样的手术方式。医师可用直接开腹、腹腔镜、或达文西手术等方式手术进入腹腔，进行部分膀胱切除。
必要时医师会建议膀胱根除手术，动手术移除整个膀胱及附近淋巴结，同时可能移除男性患者的摄护腺，及移除女性患者的子宫卵巢。 大家一定会好奇，若病情进展到需要移除整个膀胱及周遭淋巴结，那么手术拿掉整个膀胱真的没关系吗？难道以后就没有尿尿了吗？不会啦！尿液是由肾脏分泌，经由输尿管后运送到膀胱贮存，尿积留的愈多，膀胱就被胀到愈大。 假使因为膀胱癌而需要手术移除整个膀胱，之后就要找出方法贮存尿液并让尿液能离开身体 。
大概有两种做法，一种是取部分肠子形成管状物，与输尿管相接，并把 尿液导引到体外的尿液收集袋 ；另一种方式是取身体组织，像是 用部分小肠，做成体内新的尿液收集场所 。
也有医师会将新膀胱与原来的尿道做吻合。
化疗、放射线治疗、免疫疗法也都可以拿来当做膀胱癌术前或术后的辅助治疗。
早期发现早期治疗的话，膀胱癌的预后很不错。但膀胱癌是个容易复发的癌症 ，因此虽然此病的治疗效果不错，还是要提醒各位，务必 记得术后定期追踪 。只要能早期发觉膀胱癌复发，并接受早期治疗，还是有不错的治疗效果。 罹患膀胱癌的危险因子：
● 男性比女性容易得到膀胱癌，年纪大的人也比较容易得。
● 抽菸：抽菸者得到膀胱癌的机率比一般人高
● 暴露于芳香胺类的化学物质：处理油漆、染料、木头、溶剂、墨水、橡胶等工业时所用的化学物质，暴露愈多、愈常暴露，都会提高罹患膀胱癌的机会。
● 饮食中吃太多含亚硝酸盐的肉类加工食品，或是吃得太油腻。
因此若想要降低自己罹患膀胱癌的机率，请记得：
● 戒菸
● 减少暴露于工业化学物质
● 避免喝到含有砷的地下水 ● 多喝水，吃低脂饮食，少吃加工肉品
你好！对于癌症的治疗最好能考虑进行综合性的治疗，如手术、化疗、放疗以及中药的调理，这并非是哪一种方法就可以解决的，中药的使用也必须得先进行辨证，中药对于癌症的治疗主要是起一定的调理作用，与化疗药物配合可以缓解化疗药物的副作用，提高身体素质。但单纯依靠中药来根治癌症目前还不太可能。
彰化基督教医院泌尿外科主治医师陈柏华表示，「尿路上皮癌」（通称膀胱癌）较常发生在膀胱并以「非肌肉侵入性膀胱癌」最常见（约75%），「肌肉侵入性膀胱癌」占25%。
68岁的林先生，在2015年4月因下泌尿道症状合并血尿就医，经影像检查发现膀胱与摄护腺有7x6公分肿瘤，于病理切片确诊为「尿路上皮癌」第四期，因拒绝膀胱切除手术，并未进行手术治疗，而是以化疗及放射线治疗进行保存膀胱的治疗，2018年10月追踪膀胱镜检查与影像有膀胱肿瘤复发，经评估后为第三期膀胱癌。
尿路上皮癌 以「非肌肉侵入性膀胱癌」最常见
根据107年统计，「尿路上皮癌」在男性排名第10名，女性第12名，平均诊断年纪约73岁；男性每10万人有9人，女性每10万人有2.2人的盛行率。彰化基督教医院泌尿外科主治医师陈柏华表示，「尿路上皮癌」（通称膀胱癌）较常发生在膀胱并以「非肌肉侵入性膀胱癌」最常见（约75%），「肌肉侵入性膀胱癌」占25%。
尿路上皮癌晚期或转移 通常需合并2种以上化疗
「尿路上皮癌」局部晚期或转移的患者虽然比率较低，但是这群病人逃不过化学治疗的命运。化疗上以白金类为主要第一线用药，但是有较高的肾与周边神经毒性，所以肾功能不好的病人会改用治疗效果有限而且仍是有毒性的卡铂治疗。不过，66%比例的人可能会第一线用药效果不佳，改采第二线用药后，也可能需视治疗效果，合并两种以上的化疗，而这些第二线化疗用药，健保都没有给付。
无痛血尿莫轻忽 早发现早治疗
造成血尿有很多的原因，包括尿路感染、结石、摄护腺肥大等，「尿路上皮癌」也是一个原因，如果有抽菸史更要小心。要注意的是有不会痛的血尿，无痛性血尿合并下泌尿道症状，如频尿、尿急、排尿后有尿不干净的感觉等，且若有家族史或长期抽菸史更要小心，不要因为不痛而忽视，一定要到泌尿科进行初步的筛检或超音波检查，这都是非侵入性的检查，可以早期发现问题，早期接受治疗，能够有很好的治疗效果。
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