一、典型症状
1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后可自行缓解,伴有大汗。
2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解。
3、出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感,牙痛等。
4、饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷。
5、夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解。
6、性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
7、突发的心动过缓、血压降低或晕厥。
二、伴随症状
较轻的心肌缺血一般无伴随症状,但随着缺血程度加重,会出现心律失常、心功能不全等表现,可表现为心血管系统、消化系统及全身症状。
1、心律失常相关症状:可见于多种心肌缺血疾病,以心肌梗死和缺血性心肌病最为常见,可无明显表现,或表现为胸闷、心悸,并可伴有全身乏力、头晕、晕厥等症状。
2、心力衰竭相关症状:常见于心肌梗死和缺血性心肌病,表现为胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁,甚至全身水肿等症状。
3、消化系统相关症状:多见于急性下壁心肌梗死,表现为频繁的恶心、呕吐、上腹痛。
4、其他全身症状:1、发热:见于心肌梗死,是由坏死物质吸收引起的反应,一般不会超过39摄氏度,常在梗死发生后1~2天出现,持续约1周。
2、休克:主要由大面积心肌梗死,心脏排血量急剧降低引起,可表现为血压降低、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏快、大汗淋漓、神志淡漠等症状。
三、其他症状
无典型症状的患者仅感觉胃部不适、恶心,或者是牙痛、颈椎痛等。
心肌缺血是由心脏供血和心脏需要血量的供需不平衡导致,支配心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧量减少。冠状动脉粥样硬化导致的冠状动脉狭窄是引起心肌缺血的主要原因。心肌缺血的常见症状和表现有心前区疼痛、呼吸困难、咽喉痛等。1、心前区疼痛:在患者过度劳累或精神紧张时,可出现胸骨后疼痛、心前区闷痛、紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,疼痛发作时通常伴有大汗淋漓、恶心、呕吐等表现,经过休息后可自行缓解;
2、呼吸困难:部分患者由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄或堵塞时,可引起呼气、吸气障碍,也可出现胸闷、气短、呼吸费力的症状,严重时可出现呼吸困难,常发生于饱餐后、寒冷或饮酒后;
3、咽喉痛:多与运动有关,患者可出现咽喉痛,伴有烧灼感、紧缩感;
4、其他症状和表现:例如突发心动过缓、血压降低、晕厥等,在夜晚睡眠时、性生活时、排便时也可出现心慌、胸闷等不适。
无症状心肌缺血是一种特殊的冠心病。特别是医生检查患者后,发现患者实际上有心肌缺血,但患者在发作时没有心绞痛等心肌缺血的典型症状。虽然无症状心肌缺血非常隐蔽,患者通常没有症状,但只要仔细观察,仍然可以捕捉到一些线索。如果你跑步、喝酒、兴奋、过度吸烟、严重失眠等,你会突然出现心悸、胸闷等可能是无症状心肌缺血,必须及时就医。
目前,检查无症状心肌缺血最简单、最简单的方法是24-48小时动态心电图监测。由于普通心电图检查只能记录心电图10秒以上,无论有症状还是无症状,心肌缺血一般只持续几分钟到十分钟以上,心电图缓解后无异常,普通心电图检查难以捕捉心肌缺血。一旦发现应进行早期治疗,以防止疾病发展到最终并发症,就太晚了。
并不是每个人都需要做动态心电图来筛查无症状的心肌缺血。因为心肌缺血只发生在冠心病患者身上,而冠心病会有很多相应的表现。如果你年轻,没有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素,冠心病的可能性很小,没有必要检查心脏。三高人群必须注意多休息,不要过度劳累,注意情绪波动,适当锻炼,保持充足的睡眠,避免熬夜,饮食清淡,一旦有这种疾病,建议就医。
无症状并不意味着没有危险。作为人类健康的主要隐形杀手,无症状心肌缺血的危害不容低估。为了您和您的家人的健康,请坚持定期体检,以便及时调查疾病,远离疾病的入侵。一般来说,冠心病的发病率相当高,事实上,不仅仅是冠心病,脑血管壁发病率相对较高,在生活中我们都知道高脂血症、高血压、高血糖,这三种情况可能没有症状,一般后期部分心脑血管疾病会慢慢出现。
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